Актуальность проблемы:Ведущую роль в оптической системе глаза играет роговица,которая характеризуется прозрачностью,строго упорядоченным расположением слоев и сильной преломляющей способностью.Роговица состоит из эпителия, собственного вещества и эндотелия.Ограниченная двумя пластинками,спереди-боуменова,сзади-десцеметова оболочка.Любое изменение морфологии приводит к нарушению оптических свойств.Оптическая когерентная томография и конфокальная микроскопия  широко применяется для контроля толщины и показателя преломления роговицы,исследования её структурных особенностей,а также мониторинга диффузии лекарственных препаратов.Важной проблемой в офтальмогии является глаукома.Нормализация внутриглазного давления считается обязательным условием глаукомного процесса.Длительное лечение хронических заболеваний негативно влияет на поверхность глаза,а консерванты вызывают побочные эффекты.Консервант бензалкония хлорид вызывает ряд осложнений таких как:воспалительные заболевания,вызывает гибель клеток,нарушает стабильность слезной пленки.В настоящее время заменой ему является консервант Поликвад,он относится к той же группе,но менее опасен со стороны цитотоксического действия.Цель работы:исследование влияния гипотензивных препаратов,с различными консервантами на структуру роговицы.Материалы и методы:Под наблюдением было 30 пациентов,разделенных на 2 группы:1гр.-был назначен травопрост на основе Поликвада, 2гр.-содержащий бензалкония хлорид. Исследование роговицы проводили до начала исследования и через 4 недели применения препарата, методом ЛКТ с использованием конфокального томографа.Были полученны серии срезов роговицы, оценивали морфологию стромы роговицы, а также плотность клеток эпителия и эндотелия.По данным ЛКТ в 1 гр.плотность эпителиальных клеток составляла 3065кл/мм2, клетки неправильной формы, увеличенные в размерах,границы сливаются.Через месяц применения препарата клетки уменьшаются, форма визуализируется, плотность их 3976 кл/мм2.Клетки эндотелия, в начале  плохо визуализируются, но через меся форма четко гексогональная,контуры четкие, плотность 4289 кл/мм2.Во 2 гр.в начале исследования клетки нечеткие, неправильной формы, по плотности составляет 3486 Кл/мм2,через месяц визуализация клеток значительно не меняется, границы остаются нечеткими, форма неправильная, плотность составила 3648 кл/мм2.Клетки эндателия вначале плохо визуализируются, через месяц их можно визуализировать, однако выраженного изменения формы клеток и их контуров мы не получили.Выводы:В результате было доказано, что антиглаукомные препараты содержащие бензалкония хлорид оказывают наиболее токсичное влияние на клетки эпителия роговицы, чем препараты содержащие Поликвад.
Петрова Ю.В. Траватан без консервантов и влияние его на роговицу // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 374-374

/Научный руководитель: к.м.н., асс. Ерёменко К. Ю./Актуальность:В настоящее время в связи с внедрением новых технологий в хирургии роговицы, а также с расширением возможностей функциональной диагностики, интерес ученых к данной проблеме нарастает. Сегодня важно не просто выполнить стандартную операцию, например, экстракцию катаракты, а достичь и сохранить высокий оптический результат на все последующие годы жизни пациента. Обнаружено, что плотность эндотелиальных клеток роговицы (ПЭК) у человека неуклонно падает с возрастом. По данным различных авторов, в пласте эндотелия погибает от 0,4 до 0,7 % клеток в годЦель работы — провести сравнительный анализ количества эндотелиоцитов роговицы у пациентов до и после проведения факоэмульсификации катаракты в зависимости от возраста с целью прогноза развития дистрофии роговицы.Материалы и методы. Проведено обследование 15 пациентов (15 глаз) с незрелой и зрелой возрастной катарактой до и после выполнения факоэмульсификации катаракты c имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Обследование проведено на базе клиники глазных болезней СГМУ. Мужчин было 8 (60 %), женщин — 7 (40 %). Возраст пациентов варьировал от 60 до 86 лет. Всем пациентам до и после операции была проведена конфокальная микроскопия роговицы с помощью HRT II Гейдельберского томографа с роговичной насадкой Rostok Cornea Module с мануальным режимом наведения, сканирования и полуавтоматическим подсчётом клеток роговицы.Результаты и обсуждение. Во всех группах исследования послеоперационное снижение количества эндотелиоцитов не превышает значений физиологической убыли клеток в зависимости от возраста.Выводы. Количественные изменения эндотелиоцитов роговицы напрямую зависят от возраста пациента, что позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору хирургического лечения катаракты.
Расулова Н. М. Состояние роговицы после факоэмульсификации // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 311-311

/Научный руководитель: д.м.н. Каменских Т.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра глазных болезнейЛечение офтальмологической патологии с помощью лекарственных препаратов (глазных капель), иногда приводит к различным побочным эффектам и аллергическим реакциям.Целью данной работы является изучение влияния лекарственных препаратов на структуру роговицы.Материалы и методы. Нами были обследованы 40 здоровых добровольцев (80 глаз) в возрасте от 21 до 75 лет. Проведено исследование влияния на роговицу глаза лекарственных препаратов «Лекролин», «Систейн Ультра», «Тимолол», «Косопт». Всем пациентам до инстилляции капель, а затем через 20 минут и 40 минут после инстиляции были проведены исследования роговицы обоих глаз с помощью оптического когерентного томографа (ОСТ) и лазерного конфокального томографа с роговичной насадкой (HRT II). Инстилляции глазных капель проводилось только в правый глаз, а левый глаз был контрольным. «Лекролин» - стабилизатор мембран тучных клеток, используется при аллергических заболеваниях переднего отрезка глаза. «Систейн ультра» является заменителем слезной пленки. «Тимолол» - неселективный бета-адреноблокатор, используется для уменьшения продукции водянистой влаги. «Косопт» является комбинированным противоглаукомным препаратом, в состав которого входят тимолол малеат и дорзоламид гидрохлорид. Все указанные препараты содержат консервант: бензалкония гидрохлорид (за исключением «Систейн ультра» - консервант пропилгуар).Результаты.Мы провели исследования pH лекарственных препаратов для определения влияния pH на состояние роговицы: «Лекролин» pН – 5, «Систейн Ультра» - 7, «Тимолол» - 7, «Косопт» - 5. Однократная инстилляция «Лекролина» к небольшому утолщению роговицы - в пределах 1%. «Систейн» - уменьшает толщину роговицы на 5%. «Тимолол» вызывает увеличение толщины роговицы на 3%, после применения «Косопта» толщина роговицы уменьшается на 5%. Эти изменения можно объяснить как различной концентрацией препаратов, так и различными показателями pH. Таким образом, «Косопт», имея pH=5-5,5, демонстрирует минимум реактивного отека роговичной ткани, а «Тимолол» (показатель pH 7,0) дает максимальный отек.Вывод. Побочные эффекты препаратов, применяемых в офтальмологии зависят как от действующего вещества, так и от показателя pH раствора.
Орлова А.С. Влияние лекарственных препаратов на структуру роговицы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 576-576