Цель: провести сравнительную оценку эффективности различных иммуногистохимических маркеров в стадировании и прогнозе мышечно-инвазивного РМП. Материал и методы. Операционный материал от 80 пациентов с новообразованиями мочевого пузыря. Клинические, гистологические, иммуногистохимические и статистические методы исследования. Результаты. При иммуногистохимическом исследовании среди 12 он-комаркеров выделены только 4 (Ki-67, рбЗ, р53 и EGFR), которые дают возможность установить стадию рака мочевого пузыря и прогноз заболевания. Заключение. Маркер пролиферативной активности Ki-67 может быть использован в качестве вспомогательного маркера при выборе объема оперативного лечения и в 81,2% может предсказать неблагоприятный исход заболевания.

Актуальность. Развитие облитерирующего тромбангиита (ОТА) в молодом возрасте, высокий риск инвалидизации пациентов делают проблему лечения и профилактики ОТА актуальной и социально значимой.Цель работы. Выявить факторы, определяющие прогноз ОТА.Методы и материалы. Под нашим наблюдением в ревматологическом отделении ОКБ с 2013 по 2015гг. находилось 49 больных со средним возрастом начала заболевания 39 лет (соотношение мужчин и женщин составило 12:1). Все пациенты были курильщиками. Основной патологией у обследуемой группы явилось поражение сосудов нижних (100%) и верхних (36,7%) конечностей. Вовлечение коронарных и мезентериальных сосудов наблюдалось у 8,2%. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, дуплексное исследование сосудов, определение остро фазовых показателей, функции печени и почек, показателей свертываемости крови.Пациенты были поделены на 2 группы с учетом различной динамики заболевания. Отличие 1 группы (с положительной динамикой заболевания) от 2-й (с отрицательной динамикой) касалось отказа от курения – 72,7 и 11,1% соответственно. В 1 группе количество больных с поражением печени (ограничивающим возможности иммуносупрессивной терапии) было в 2 раза меньше, чем во 2-й. Особенностью 1 группы явился больший объем иммуносупрессивной терапии. Так пульс-терапия в 1 группе проводилась у 63,6% больных, а во 2-й – 37%. Из применяемых препаратов, улучшающих микроциркуляцию наибольшее отличие в 2-х группах больных коснулось блокаторов Са-каналов. Приверженность к лечению во 2 группе была ниже (63 и 86,4% соответственно).Этими факторами объясняется более значимый результат лечения в 1 группе, оцениваемый по проходимой дистанции без боли, язвенному поражению конечностей, поражению нервных волокон, мезентериальных и коронарных сосудов, по числу проведенных ампутаций.             Вывод. Проведенное исследование позволило выявить ряд факторов, положительно влияющих на прогноз ОТА: отказ от курения, контроль за состоянием печени, приверженость к лечению и адекватная терапия с обязательным использованием иммуносупрессивных и улучшающих микроциркуляцию препаратов.

Информирование пациента о смертельном прогнозе: pro et contra? /Баова А.Б., Фахрудинова Э.Р./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава  России»Кафедра философии, гуманитарных наук и психологииТрадиция не сообщать тяжело больному его диагноз, основанная на медицинской традиции щадить психику пациента, дискутабельна многие годы. Чего больше от такого замалчивания – пользы или вреда – однозначно сказать не могут ни врачи, ни психологи, ни деонтологи. На одной чаше весов - право человека знать, что с ним происходит, на другой - отрицательные последствия такого знания, характерные для представителей нашей культуры с ее страхом перед смертью. Не сообщать диагноз можно, если сам пациент не желает его знать и то в случае, если болезнь не опасна для окружающих. Однако для гуманизма медиков в основах законодательства РФ об охране здоровья есть люфт: действия врача по сокрытию диагноза могут считаться правомерными, если одновременно соблюдены следующие условия: это делается для освобождения пациента от моральных страданий; в случае смертельного заболевания, которое не ставит под угрозу здоровье других людей. Сегодня все больше отечественных онкологов не скрывают от больных диагноз рака, особенно тех его форм, которые легче поддаются радикальному лечению, на вопрос «Считаете ли вы, что пациент должен знать о безнадежном прогнозе?», утвердительно ответили 27% врачей, а отрицательно – 46%. И только 5% действительно сообщали больному о таком диагнозе[1]. Но проблема в том, что не существует подхода, который будет благом для каждого. Здесь в силу вступает не только медицинский аспект, но и нравственно-этический. Что выше: право человека знать, что он умирает, или ложное поддержание в нем надежды в попытке облегчить последние дни?Можно ли навредить страшной правдой? Безусловно. Если человек считает рак приговором, то сила самовнушения может ускорить печальный конец даже на тех стадиях, когда излечение возможно. Можно ли сказать, что замалчивание диагноза – однозначное благо? Вряд ли. Нам не дано посмотреть на ситуацию глазами больного и понять, как он хочет прожить отпущенное ему время.Таким образом, говорить или нет правду неизлечимо больному человеку – проблема морального выбора врача. На наш взгляд, если говорить правду, то поданную в такой форме, чтобы не убить больного, ибо самое главное в профессиональной деятельности врача – не быть равнодушным

Многолетний опыт изучения самых разных катастроф в Мире четко и ясно показывает наличие алгоритма проявления катастроф. Есть алгоритм по времени проявления, есть алгоритм по причинно-следственным связям, по территориям, по видам транспорта и по многим другим параметрам. К сожалению, в России и в Мире в целом на сегодня не существует таких официальных структур, которые бы системно и научно занимались изучением этих вопросов. На базе авторских сил и ресурсов в настоящее время создаются несколько важнейших программ прогнозирования и предупреждения КОНФЛИКТОВ, КРИЗИСОВ, КАТАСТРОФ И КРУПНЫХ АВАРИЙ ТЕХНОГЕННОГО, ПРИРОДНОГО И СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 05.02.13 - "Машины, агрегаты и процессы (нефтяной и газовой отрасли)".Целью исследований является повышение достоверности и информативности комплексных параметров, определяющих остаточный ресурс ГПА.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора геолого-минералогических наук по специальности 25.00.12 - "Геология, поиски и разведка горючих ископаемых".Основные цели исследования - поиск общих закономерностей строения и размещения нефтегазоперспективных объектов сложных типов, разработку методики их прогноза, оптимизацию поисков и разведки ловушек и залежей УВ по комплексу геолого-геофизических методов.

Автореферат диссертации по специальности 02.00.03 - "Органическая химия" Цель работы - исследование зависимости между строением и биологической активностью амидо- и иминосодержащих гетероциклических соединений, молекулярный дизайн и прогноз соединений с таким комплексом биологических свойств, как гербицидная активность и низкая токсичность.

Численно продемонстрировано появление особенности завихренности {boldsymbolomega} поля скорости в отдельной точке, не связанной с симметрией начального распределения. Показано, что поведение максимальной величины завихренности |{boldsymbolomega}| вблизи точки коллапса хорошо аппроксимируется зависимостью (t0-t)-1, где t0~-- время коллапса, что согласуется с интерпретацией коллапса как процесса опрокидывания вихревых линий.

Получены монокристаллы 1,3-бис(6,6-диметил-2-оксо-3-циано-5,6-дигидро-2н-пиран-4-ил)-2-(4-метоксифенил)пропана и выполнен их рентгеноструктурный анализ. Соединение имеет молекулярную структуру, относящуюся к группе симметрии С1. Гетероциклические кольца находятся в конформации искаженного полукресла. Упаковка кристалла образована центросимметричными димерами, в которых молекулы расположены таким образом, что обращенные к центру инверсии гетероциклы - антипараллельны. С помощью компъютерной системы PASS проведен прогноз биологической активности соединения.

Прогноз-2 - уточнение Прогноза-1, расчёт смены режимов проводился по средним значениям дат процесса смены режимов.