/Анализ сохранности зрительных функций в зависимости от сроков проведения панретинальной лазеркоагуляции у больных пролиферативной диабетической ретинопатией//Рябкина С.В.//Научный руководитель: к.м.н., Веселова Е.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра глазных болезней Саратовского Государственного Медицинского УниверситетаАктуальность проблемы: Диабетическая ретинопатия-позднее сосудистое осложнение сахарного диабета, являющееся основной причиной слепоты лиц трудоспособного возраста. Исследования показали, чем раньше проводится лазеркоагуляция глазного дна, тем дольше сохраняются зрительные функции у пациентов. В настоящее время показано проведение лазеркоагуляции на препролиферативной стадии диабетической ретинопатии.Цель: проанализировать результаты панретинальной лазеркоагуляции в зависимости от стадии заболевания.Задачи исследования: оценить сохранность зрительных функций в различные сроки у больных с диабетической ретинопатией после проведения панретинальной лазеркоагуляции.Материалы и методы: За 5 месяцев с сентября по январь 2012-2013 г. были осмотрены 15 больных (30 глаз) с диабетической ретинопатией без наличия сопутствующей офтальмопатологии. Все пациенты страдали сахарным диабетом 2 типа более 5 лет, возраст больных составил 63±3,5 года. Из них препролиферативная стадия заболевания наблюдалась в 13 случаях, пролиферативная диабетическая ретинопатия – в 17 случаях. Всем больным проводилась панретинальная лазеркоагуляция глазного дна в различные сроки: менее года назад – в 12 случаях (40%), от 1 года до 5 лет назад – в 8 случаях (26%), более5 лет назад – в 10 случаях (34%).Полученные результаты: После проведения лазеркоагуляции в группе больных с препролиферативной стадией диабетической ретинопатии острота зрения  0,8 – 1,0 наблюдалась в 30% случаев (4 глаза), острота зрения 0,5 – 0,7 – в 46% случаев (6 глаз) и острота зрения менее 0,4 – в 24% случаев (3 глаза). В группе больных с пролиферативной диабетической ретинопатией острота зрения 0,8 – 1,0 наблюдалась в 18% случаев (3 глаза), 0,5 – 0,7 – в 53% случаев (9 глаз) и острота зрения менее 0,4 – в 29% случаев (5 глаз).У больных первой группы сохранность зрительных функций в течение года после лазеркоагуляции наблюдалась в 16% случаев (2 глаза), в течение 5 лет – в 30% случаев (4 глаза) и более пяти лет – в 54% случаев(7 глаз). У больных второй группы сохранность зрительных функций в течение года наблюдалась в 23% случаев (4 глаза), в течение 5 лет – в 47% случаев (8 глаз) и более пяти лет – в 34% случае (5 глаз).Выводы: Проведение периферической лазеркоагуляции на препролиферативной стадии диабетической ретинопатии позволяет сохранить зрительные функции и стабилизировать течение диабетической ретинопатии у большенства пациентов. 

.

В статье рассматриваются основные аспекты деятельности молодежных организаций парламентских партий современной России, приводятся данные, характеризующие молодежную политику партий, а также ее влияние на положение молодых россиян.

Попко Е.С., Синегубова Л.А., Медведева Е.Н. Формирование практических навыков у студентов при проведении клинических осмотров пациентов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 11, 2013, pp. 1216-1216

Третьи моляры нижней челюсти очень часто остаются частично или полностью ретинированными в результате недостаточного пространства для прорезывания или же из-за неправильного их пространственного положения в челюсти.            Третьи моляры нижней челюсти очень часто остаются частично или полностью ретинированными в результате недостаточного пространства для прорезывания или же из-за неправильного их пространственного положения в челюсти.         Доктор R.M. Ricketts установил, что можно предполагать вероятность того, прорастут ли третьи моляры, или останутся ретинированными с высокой степенью вероятности, и прогнозировать ситуацию более чем на 10 лет вперед. Метод  Рикеттса состоит в определении соотношения скорости роста зубной дуги и нижней челюсти и предполагает использование цефалометрической рентгенограммы. При дальнейшем развитии данной теории  Турли установил, что наиболее важным определяющим фактором является расстояние от точки, располагающейся по середине ветви нижней челюсти и соответствует нижнечелюстному отверстию до дистальной поверхности второго моляра (отрезок АВ). Турли продемонстрировал наблюдения за 10 лет и показал высокую надежность метода (достоверность 90 % случаев совпали с фактическим результатом). По его теории, перпендикуляр проведенный через центр зачатка третьего моляра и пересекающий отрезок АВ, делит его на две части (АD и DB). В том случае, когда AD больше DB, то возможность полноценного прорезывания третьего моляра отсутствует и рекомендовано удалить зачаток зуба, еще до его полноценного формирования.      Гермэктомией называют удаление кюретой зуба на стадии зачатка или стадии первичной кальцификации, когда есть все основания предполагать недостаток пространства для прорастания зуба. Оптимальным для выполнения гермэктомии является возраст от 7 до 11 лет     В консультативную стоматологическую поликлинику Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева обратилась пациентка Т, 11 лет с жалобами на появление скученности в передней группе зубов нижней челюсти. После обследования пациентке поставлен диагноз: аномалия прикуса I класса по Энглю. На ортопантомограмме обнаружен зачаток 38 зуба на стадии кальцификации. После обследования было принято решение произвести гермэктомия 38 зуба, явившегося причиной развития скученности в передней группе зубов с последующим ортодонтическим лечением.            Таким образом, в данном клиническом случае с точки зрения целесообразности и эффективности ортодонтического лечения гермэктомия является рациональным решением.1) Ricketts R.M., Bench R.W., Gugino C.F.  Biophogressive therapy. //Am. J. Orthod. – 1984/ -Vol90. – P.52-622) Асанами С., Касазаки Я.  Квалифицированное удаление третьих моляров. //Quintessence Publishing Company – 1993/ -стр. 91-92

Название «Паралимпийские игры» (раннее написание - Параолимпийские игры) первоначально было связано с термином «/parapledgia»/ (паралич нижних конечностей), поскольку первые регулярные соревнования проводились среди людей с заболеваниями позвоночника. С началом участия в Играх спортсменов с другими видами инвалидности термин «Паралимпийские игры» был переосмыслен как «рядом, вне Олимпиады»: слияние греческого предлога «/Para/» (вне, параллельно) и слова «/Olympics/». Эта интерпретация свидетельствует о проведении соревнований среди людей с ограниченными возможностями параллельно и равноправно с Олимпийским играми.Идея создания таких игр принадлежит нейрохирургу Л. Гуттману.  По поручению британского правительства в 1944 году он открыл Центр спинномозговых травм на базе Сток-Мандевильского госпиталя в г. Эйлсбери. В 1948 г. Л. Гуттман организовал первые игры для людей с повреждениями опорно-двигательного аппарата – «Национальные Сток-Мандевильские игры для инвалидов». Они начались в один день с церемонией открытия Олимпийских игр 1948 года в Лондоне.В 1960 году в Риме были проведены IX Сток-Мандевильские игры. Их программа включала восемь видов спорта: стрельба из лука, легкая атлетика, баскетбол на колясках, фехтование на колясках, настольный теннис, плавание, дартс, бильярд. В соревнованиях участвовали 400 спортсменов из 23 стран, впервые к участию в соревнованиях допускались люди с различными категориями инвалидности, получившие травмы не только во время боевых действий.В 1984 году МОК присвоил этим состязаниям статус Первых Паралимпийских игр. В 1989 г. в Дюссельдорфе был учрежден Международный паралимпийский комитет.Сегодня  главная цель Паралимпийского движения: создать для паралимпийцев все условия, позволяющие им достигать высот спортивного мастерства.

Сужение зубной дуги верхней челюсти является часто встречающейся аномалией. Исследованы конструкционные особенности ортодонтических аппаратов, использовавшихся при лечении пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти, дистальным соотношением первых моляров верхней и нижней челюстей и протрузионным расположением верхних резцов, а так же данные их экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти. При конструировании ортодонтических аппаратов учитывались топография и выраженность сужения зубной дуги верхней челюсти. 

Новикова А.А., Научный руководитель: д.м.н., профессор Астафьева Н.Г. Оптимизация выбора смесей для проведения аллергенспецифической иммунотерапии у пациентов с полисенсибилизацией к сорным травам // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 507-508

Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при проведении контртеррористических операций/Сидельникова Э.С., Сербиненко Т.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Сидельников С.А./ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофОценка сложившейся в стране ситуации требует осмысления роли специальных сил и средств, а также медицинской службы различных министерств и ведомств в ликвидации последствий терроризма с использованием особых форм и методов работы.Медицинское обеспечение при контртеррористических операциях организуется различными способами. Так, на местном и территориальном уровнях в зону контртеррористической операции, как правило, первоначально направляются дежурные бригады ближайших станций (отделений) скорой медицинской помощи. При недостаточном их количестве привлекаются дежурные силы скорой медицинской помощи соседних станций, задействуются другие формирования службы медицины катастроф (врачебно-сестринские бригады, бригады специализированной медицинской помощи), сформированные в лечебных учреждениях больничной базы различных министерств и ведомств территориального уровня.Основные мероприятия первой помощи должны быть направлены на спасение жизни людей и предупреждение развития у них тяжелых осложнений. По данным ВОЗ, каждый 20-й из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время мог выжить, если бы получил медицинскую помощь на месте происшествия.После оказания первой и доврачебной помощи пострадавших срочно эвакуируют санитарным или дополнительно выделенным транспортом в ближайшие лечебные учреждения – первый этап эвакуации, где организуется и оказывается первая врачебная, квалифицированная, а по возможности и специализированная помощь.Принцип «этапного лечения с эҐАڑÐБƐؐՐ٠по назначению» остается основополагающим, но в условияŠконтртеррористической операции предпочтительнее использование не многоэтапного, а двух - трехэтапного способа организации лечебно-эвакуационных мероприятий.Одним из важнейших принципов лечебно-эвакуационной системы при контртеррористических операциях является специализация медицинской помощи.Выводы:1.      Необходимо поддерживать в постоянной готовности медицинские формирования службы медицины катастроф различных министерств и ведомств.2.      Расчёты на медицинское обеспечение проводить с учётом технического оснащения близлежащих к границе очага лечебно-профилактических учреждений.3.      При возникновении террористических актов считать приоритетным раннее оказание пострадавшим специализированной медицинской помощи.4.      Необходимо иметь достаточный резерв медицинского имущества.

Дисбаланс цитокинов занимает ведущее место в патогенезе лимфом. Заболеваемость лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами лиц молодого и среднего возраста, увеличение средней продолжительности жизни пациентов выдвинули проблему выбора лечебно - профилактической тактики у данной категории больных в число важных задач, имеющих социальное значение.Цель. Определить изменения цитокинового статуса ротовой жидкости при проведении профессиональной гигиены полости рта (ПГПР).Задачи 1. Исследование цитокинового статуса ротовой жидкости на фоне ПГПР у больных лимфомами. 2. Обоснование сроков проведения ПГПР у данной категории больных.Материалы и методы. Было проведено обследование 60 пациентов с первично выявленной лимфомой в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст составил 41,1±2,3 года). В первую группу вошли 20 пациентов, которым ПГПР не проводилась. Во второй группе, состоящей из 20 больных, ПГПР осуществлялась во время полихимиотерапии (ПХТ). В третьей группе, состоящей из 20 пациентов, ПГПР проводилась до начала и в период ПХТ. Количественное содержание цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α,  ИЛ-2,  ИЛ-4,  ИЛ-6,  ИЛ-10,  ИФН-γ) в ротовой жидкости определяли иммуноферментными тест-системами ООО «ВекторБест». В группу контроля вошли 20 практически здоровых человек. Больные обследовались до начала ПХТ, после ПХТ.Результаты. До начала ПХТ содержание всех исследуемых цитокинов, (кроме ИФН-γ) в ротовой жидкости у больных всех групп достоверно превышало контрольные величины. Концентрации ИФН-γ до начала лечения была ниже, чем у здоровых людей. После ПХТ отмечалось достоверное снижение уровня ИЛ-1β, IL-6, ФНО-а, ИЛ-10 во всех группах по сравнению с данными до начала лечения. Содержание INF-y, ИЛ-4 в ротовой жидкости пациентов после лечения в первой, второй и третьей группах возросло. Наиболее статистически значимые изменения покателей цитокинового профиля определялись в третьей группе.Выводы. 1. ПГПР способствует более выраженному проявлению тенденции к нормализации показателей цитокинового статуса у больных лимфомами. 2. Наиболее эффективно начинать ПГПР до начала цитостатического лечения и продолжать на фоне химиотерапии.