Профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.Ежегодно в РФ диагностируется более 400 новых случаев ВИЧ-инфекцией у детей. В большинстве случаев заражение происходит вертикальным путём, то есть в результате передачи вируса от матери во внутриутробном периоде, интранатально или в послеродовом периоде в при грудном вскармливании. В период беременности (если не проводилась программная противовирусная защита) возбудитель передаётся плоду в 20–25% случаев; при проведении же полной трёхэтапной программы химиопрофилактики риск передачи снижается до 2%-3%.Цель: определить эффективности антиретровирусной терапии как метода профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции на примере Саратовской области.Материалы и методы исследования.  Работа выполнена на базах родильного дома ГУЗ СГКБ №8 и ГУЗ «Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД». Проведен ретроспективный анализ и статистическая обработка историй родов 141 ВИЧ-позитивных пациенток за период с 2012 по 2014 гг.Результаты.  В обследуемой  группе  во время беременности АРВ терапию получали 83 % женщин.  Во время родов 89 % пациенток получали АРВ терапию, у 65%  из них была использована монотерапия нуклеазидным ингибитором обратной транскриптазы ретровиром, 21 % женщин получили комбинированную терапию  двумя антиретровирусными препаратами : Вирамун 200 мг + Ламивудин 600 мг; у 3% женщин использовалась комбинированная терапия тремя антиретровирусными препаратами: Калетра + Ламивудин+ Никавир.  Антиретровирусная профилактика проводилась 96% новорождённых, из них монотерапию ретровиром в дозе 0,2 мг∕кг получил 71%. Комбинированную терапию, состоящую из Вирамуна 0,2 мг∕кг и Ретровира 0,4 мг∕кг, получили 23 % новорождённых. Среди детей, рождённых в 2012-2013 гг., диагноз ВИЧ-инфекция выставлен 3 (5,4 % от общего количества рождённых за 2-летний и 2,1% от всех рождённых за 3-летний периоды). Ни один ребёной, рождённый в 2014 г. , в настоящее время не имеет диагноз ВИЧ-инфекция.Выводы: при проведении всех трёх этапов ХП ВПП, риск рождения ВИЧ-позитивных детей снижается менее 3%; диагноз ВИЧ-инфекция выставлен у детей, матери которых не состояли на Д-учёте в ж/к, находились в серонегативном окне или отказались от проведения полной трёхэтапной ХП ВПП.
Яценко Д.С. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ инфекции. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 614-614

Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, инфицированных ВИЧ - инфекцией.Ежедневно в мире ВИЧ-инфекцией заражается от 7 до 12 тысяч человек, половину из них составляют женщины, большая часть которых в возрасте 15-24 лет. Сохраняется тенденция роста числа  ВИЧ-инфицированных беременных, создающая  прямую угрозу вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.Цель. Изучение исходов беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин.Материалы и методы. Работа выполнена на базах родильного дома ГУЗ СГКБ №8 и ГУЗ «Саратовский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Проведен ретроспективный анализ историй родов 141 ВИЧ-инфицированных пациенток за 3-летний период с 2012 по 2014 гг (основная группа). Группу сравнения составили 30 здоровых женщин (не страдающих ВИЧ инфекцией).Результат исследования. Проведенный анализ историй родов ВИЧ-инфицированных пациенток показал, что наиболее частыми осложнениями беременности в основной группе были гестоз– 23,5 %, хроническая внутриутробная гипоксия плода (ХВГП) - 55 %, анемия беременных –23,7 %, угроза прерывания беременности (УПБ) – 20 %, синдром задержки развития плода (СЗРП)–7 %, в группе сравнения  соответственно -4%, 5%, 17%, 8%. Однако, СЗРП в группе сравнения не выявлен. В основной группе преждевременными родами закончили беременность в 2012 г -35%, в 2013г-  24%, в 2014 г- 27%  пациенток. В группе сравнения у всех пациенток беременность завершилась срочными родами. Частота родоразрешения естественным путем составила в 2012 г-65%, в 2013г- 70% и в 2014г-64 %. Частота родоразрешения ВИЧ-инфицированных женщин путем операции кесарево сечение соответствовала: в 2012г – 35% , 2013г -30%  и в 2014г – 34%. АРВ-профилактика во время беременности проводилась у 84% пациенток в 2012г, у 79% в 2013 г и у87%  в 2014г. У остальных беременных профилактика не проводилась в связи с решительным отказом.Выводы.  Проведенный анализ показал, что у ВИЧ-инфицированных женщин в сравнении с общей популяцией достоверно чаще отмечаются такие осложнения беременности, как угроза прерывания беременности, гестоз, ХВГП, обусловленная ХФПН, СЗРП, несмотря на проводимую АРВ-терапию.Тактика родоразрешения у ВИЧ-инфицированных пациенток должна строго соответствовать директивным документам и протоколу ведения и родоразрешения ВИЧ-инфицированных беременных. Такой подход к проблеме позволит существенно снизить вертикальную трансмиссию ВИЧ-инфекции.
Яценко Д.С. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, инфицированных ВИЧ - инфекцией. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 448-448