Состояние структурных показателей биомембран у реконвалесцентов острого гепатита B/Нилова Т.А., Поволоцкая О.Б.//Научный руководитель: д.м.н., доцент Кузнецов В.И./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра инфекционных болезнейПри гепатите В в основе формирования патологического процесса в печени лежит – цитолитический синдром, заключающийся в повышении проницаемости мембран гепатоцитов, выходом в кровь индикаторных ферментов и различных внутриклеточных метаболитов, развитием дистрофических и некробиотических процессов в гепатоцитах.Согласно литературным данным в 6-10 % случаев при гепатите В происходит переход в хроническую форму, сопровождающуюся образованием соединительной ткани в печени. Изучение структурных показателей биомембран у реконвалесцентов острого гепатита B поможет установить сроки морфологического выздоровления при данной инфекции. Целью работы явилось определение структурных фосфолипидов в эритроцитарных мембранах у реконвалесцентов различных форм тяжести неосложненного острого гепатита В.Обследовано 39 реконвалесцентов гепатита В ( 11 человек с легкой формой болезни, 20 среднетяжелой, 8 с тяжелой). Исследования проведены в 1-2, 3-6 и 9-12 месяцы периода реконвалесценции. В качестве контрольной группы было обследовано 20 здоровых лиц.Определяли: общие фосфолипиды (ОФЛ) и их фракции: лизофосфатидилхолин (ЛФХ), сфингомиелин (СМ), фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилсерин (ФС), фосфатидилэтаноламин (ФЭА), фосфатидную кислоту (ФК).Проведенные исследования показали, что состояние структурных фосфолипидов эритроцитарных мембран у реконвалесцентов легкой формы острого гепатита В не выявили отличий во все сроки обследования от данных контрольной группы здоровых лиц.Нормализация структурных компонентов биомембран при среднетяжелой форме гепатита В происходит в промежутке 3-6 месяцев реконвалесценции. При тяжелой форме болезни на 9-12 месяцах периода выздоровления.Полученные результаты выявили сдвиги структурных характеристик биомембран у реконвалесцентов среднетяжелой и тяжелой форм острого гепатита В и указывали на свертывание цитолитического синдрома в гепатоцитах при среднетяжелой форме в промежутке 3-6 месяцев реконвалесценции, при тяжелой форме на 9-12 месяцах периода выздоровления, что обосновывает сроки применения мембраностабилизирующих и антиоксидантных лекарственных средств у лиц перенесших неосложненный острый гепатит В.Анализируя полученные результаты можно предположить, что сохранение измененных показателей структурных компонентов биомембран, продолжающиеся свыше 6 и более месяцев будут свидетельствовать о вялотекущем процессе в печени и переходе в хронические формы болезни.
Нилова Т.А., Поволоцкая О.Б. Состояние структурных показателей биомембран у реконвалесцентов острого гепатита B // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 607-607

Изменение фосфолипидов биомембран при остром гепатите B/Поволоцкая О.Б.//Руководитель: д.м.н., доцент Кузнецов В.И./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра инфекционных болезнейВирус гепатита B, обладая слабым цитопатическим действием, запускает каскад иммунопатологических реакций, вызывающих цитолиз гепатоцитов, который определяет патоморфологические изменения печени, тяжесть течения инфекционного процесса. В данных условиях происходит накопление токсических и ферментных факторов патогенности, потенцирующих цитопатические эффекты, усиливающие дестабилизацию мембран различных клеток и внутриклеточных органелл, в том числе гепатоцитов. Целью работы явилось изучение структурных компонентов в эритроцитарных мембранах при различных формах острого гепатита B.Обследовано 50 больных острым гепатитом B (13 человек с лёгкой формой болезни, 28 среднетяжёлой и 9 с тяжёлой). В качестве контрольной группы обследованы 20 здоровых лиц.Определяли: общие липиды (ОЛ), общие фосфолипиды (ОФЛ) и их фракции: лизофосфатидилхолин (ЛФХ), сфингомиелин (СМ), фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилсерин (ФС), фосфатидилэтаноламин (ФЭА), фосфатидную кислоту (ФК).Согласно полученным данным у больных с лёгкой формой острого гепатита B в периоде разгара болезни не выявлено изменений в содержании общих фосфолипидов и их фракций в эритроцитарных мембранах.При среднетяжёлой форме инфекции в периоде разгара болезни обнаружено снижение содержания общих фосфолипидов в эритроцитарных мембранах, которое сопровождалось увеличением процентного содержания лизофосфатидилхолина, сфингомиелина, фосфатидилэтаноламина и снижением содержания фосфатидилхолина фосфолипидных фракций.У больных тяжёлой формой гепатита B, также как и при среднетяжёлой форме, обнаружены подобные изменения в показателях структурных липидов эритроцитарных мембран. Тяжёлая форма в разгаре болезни сопровождалась более выраженным снижением общих фосфолипидов мембран, более выраженными сдвигами фосфолипидных фракций.При исследовании структурных характеристик эритроцитарных мембран при гепатите B обнаружено нарушение синтеза фосфолипидов клетками, с изменением процентного соотношения их фракций. Этот процесс, сопровождался интенсификацией метилирования фосфолипидов, приводящем к накоплению реактогенного лизофосфатидилхолина и арахидоновой кислоты в биомембранах, что приводило к изменению их вязкости, текучести, усилению входа Ca++ в клетку, а также активацией клеток-мишеней и усилением метаболизма фосфолипидов и системы циклических нуклеотидов с последующим высвобождением биологически-активных веществ, что характеризует состояние биомембран как типовую реакцию с заменой легкоокисляемых липидов на трудноокисляемые.
Поволоцкая О.Б. Изменение фосфолипидов биомембран при остром гепатите B // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 498-498