/Научные руководители: к.м.н., доцент Понукалин А.Н.,д.м.н., профессор, зав. ЦНИЛ Захарова Н.Б.//ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ//Кафедра урологии/     Цель. Установить  значение изменения  содержания  VEGF в сыворотке, плазме, тромбоцитах  крови у практически здоровых лиц в зависимости от возраста и больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП)  в зависимости  от степени опухолевой инвазии. Материалы и методы.  В исследование включено 126 человек, в числе которых 96 больных МИРМП и  30 практически здоровых лиц. Обследование  больных  МИРМП проводилось до и  после двух лет после оперативного вмешательства. В этот период времени чаще отмечаются рецидивы заболевания и метастазирование.  При гистологическом исследовании у всех  больных диагностирован переходноклеточный рак. Обследованные больные МИРМП были разделены на 4 группы в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазов и рецидивов заболевания. При обследовании   с целью  стандартизации  использовали пробирки  для  забора  крови  «Vacuette» с  разными двумя типами химических  наполнителей. Считали, что в сыворотке крови  определяемое содержание VEGF представляет собой его  суммарное количество в тромбоцитах, эндотелиальных прогенеторных клетках (ЭПК), также фракцию, экспрессируемую в кровоток опухолевыми клетками.       Результаты. Полученные данные позволяют считать, что основным фактором, вызывающим повышение уровней VEGF в кровотоке здорового человека с возрастом, является результатом развития эндотелиальной дисфункции, возникающей вследствие нарастания ишемии и ряда клинически не выявляемых иммуновоспалительных процессов. У больных МИРМП нарастание содержания VEGF в сыворотке, плазме и тромбоцитах превышал показатели практически здоровых лиц, не зависел от возраста.Заключение. «Включение» опухолевого ангиогенеза или наиболее значимое нарастание  содержания VEGF в сыворотке и тромбоцитах крови до операции имело место  при обследовании пациентов  со стадией T2a-T3a N0M0 (1 -я группа), до операции со стадией T3b-T4 N0M0 (2 -я группа)   после операции со стадией T3b-T4 с выявленными метастазами и рецидивами  заболевания (3-я группа). «Выключение» опухолевого ангиогенеза – понижение     содержания  в послеоперационном периоде  отмечено у пациентов с  отсутствием клинических данных за рецидив и метастазирование (4-я группа) в сыворотке, плазме  и тромбоцитах. Подъём  уровня VEGF А в сыворотке,  плазме тромбоцитах  крови  до операции и в послеоперационном периоде у больных МИРМП  коррелируется  с глубиной  инвазии опухоли при выходе ее за пределы органа, что является одной из характеристик   агрессивности и злокачественности и метастатического потенциала  опухолевой ткани.
Скрипцова С.А. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) сыворотки и плазмы крови как показатель «включения» и «выключения» ангиогенеза в диагностике инвазивных форм рака мочевого пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 803-803

/Научные руководители: к.м.н., доцент Понукалин А.Н.,д.м.н., профессор, зав. ЦНИЛ Захарова Н.Б.//ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ//Кафедра урологии/     Цель. Установить  значение изменения  содержания  VEGF в сыворотке, плазме, тромбоцитах  крови у практически здоровых лиц в зависимости от возраста и больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в зависимости  от степени опухолевой инвазии. Материалы и методы.  В исследование включено 126 человек, из них  96 больных МИРМП и  30 практически здоровых лиц. Обследование  больных  МИРМП проводилось до и  после двух лет после оперативного вмешательства. В этот период времени чаще отмечаются рецидивы заболевания и метастазирование. При гистологическом исследовании у всех  больных диагностирован переходноклеточный рак. Обследованные больные МИРМП были разделены на 4 группы в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазов и рецидивов заболевания. При обследовании   с целью  стандартизации  использовали пробирки  для  забора  крови  «Vacuette» с  разными двумя типами химических  наполнителей.       Результаты. Полученные данные позволяют считать, что основным фактором, вызывающим повышение уровней VEGF в кровотоке здорового человека с возрастом, является результатом развития эндотелиальной дисфункции, возникающей вследствие нарастания ишемии и ряда клинически не выявляемых иммуновоспалительных процессов. У больных МИРМП нарастание содержания VEGF в сыворотке, плазме и тромбоцитах превышал показатели практически здоровых лиц и не зависел от возраста пациентов. Заключение. «Включение» опухолевого ангиогенеза или наиболее значимое нарастание  содержания VEGF в сыворотке и тромбоцитах крови до операции имело место  при обследовании пациентов  со стадией T2a-T3a N0M0 ,  до операции со стадией T3b-T4 N0M0 после операции со стадией T3b-T4 с выявленными метастазами и рецидивами  заболевания. «Выключение» опухолевого ангиогенеза – понижение     содержания  в послеоперационном периоде  отмечено у пациентов с  отсутствием клинических данных за рецидив и метастазирование в сыворотке, плазме  и тромбоцитах. Подъём  уровня VEGF в сыворотке,  плазме тромбоцитах  крови  до операции и в послеоперационном периоде у больных МИРМП  коррелируется  с глубиной  инвазии опухоли  при выходе ее за пределы органа, что является одной из характеристик   агрессивности и злокачественности, а также метастатического потенциала  опухолевой ткани.
Скрипцова С.А. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) сыворотки и плазмы крови как показатель «включения» и «выключения» ангиогенеза в диагностике инвазивных форм рака мочевого пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 417-417

Актуальность. Острый пиелонефрит является одной из часто встречающихся нозологий в урологии. В настоящее время доказана ключевая роль цитокинов в формировании и поддержании воспалительного процесса в паренхиме почки. В литературе активно обсуждаются возможности маркерной диагностики в оценке степени повреждения  почки.Цель исследования. Оценить диагностическую значимость фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) и моноцитарного хемоаттрактантного протеина (МСР-1) в сыворотке крови и моче в процессе лечения первичного пиелонефрита. Материалы и методы.В исследование включено 40 человек: основная группа -  20 человек с острым первичным пиелонефритом и группа контроля – 20 практически здоровых лиц. Пациенты с обструктивными уропатиями и воспалительными заболеваниями иной локализации исключались из исследования. Исследование уровня ФРЭС и МСР-1 в сыворотке крови и моче пациентов основной группы проводилось трехкратно: в период обострения заболевания, через 5-7 дней от начала лечения, через 1,5 месяца после лечения. Концентрация веществ определялась методом ИФА при помощи наборов ЗАО «Вектор-Бест».  Результаты.Уровень ФРЭС в сыворотке крови и в моче лиц контрольной группы составил 45 (39-57) и  33 (19-41) пг/мл соответственно. В основной группе: 1 точка исследования 206 (150-275) и 537 (382-568) пг/мл; 2 точка – 380 (316-457) и 328 (238-873) пг/мл; 3 точка – 79 (30-105) и 243 (214-290) пг/мл соответственно. Концентрация МСР-1: контрольная группа – 60 (39-109) и 253 (159-287) пг/мл в сыворотке крове и моче. В основной группе: 1я точка: 208 (190-296) и 2456 (2118-3629) пг/мл; 2я точка: 168 (152-201) и 666 (542-873) пг/мл; 3я точка: 67 (59-82) и 135 (113-190) пг/мл. Таким образом, в остром периоде заболевания содержание ФРЭС повышалось в сыворотке крови в 4,5 раза (МСР-1 – в 3,4 раза); а в моче – в 16 раз (МСР-1 –в 9,7 раз) по сравнению с контрольной группой. Во 2 точке концентрация МСР-1 в сыворотке крови падала в 1,5 раза по сравнению с точкой 1, в моче – в 3,7 раз; однако показатели превышали значения группы контроля, в среднем, в 2,7 раза. Уровень ФРЭС в сыворотке крови в точке 2 продолжал нарастать, а в моче, несмотря на снижение относительно точки 1, превышал показатели контрольной группы практически в 10 раз. В точке 3 концентрация МСР-1 соответствовала показателям группы контроля, а концентрация ФРЭС в сыворотке крови и моче превышала их в 1,8 и 7,4 раза.Заключение.ФРЭС и МСР-1 при остром пиелонефрите являются показателями активности патологических процессов, причем ФРЭС является маркером эндотелиальной дисфункции, а МСР-1 – тубулоинтерстициального повреждения. Полученные данные свидетельствуют о том, что исследование этих показателей может быть использовано для оценки выраженности воспалительной реакции на различных этапах лечения острого пиелонефрита.
Долгов А.Б, Научный руководитель: заведующая ЦНИЛ, д.м.н., профессор Захарова Н.Б. Динамика ФРЭС и МСР-1 в процессе лечения пиелонефрита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 784-784