Применение агонистов опиоидных рецепторов при лечениихронических гастродуоденитов у детей/Спиваковская А.Ю., Власова Н.А., Симонова Н.К., Шорина Н.С.//Научный руководитель – д.м.н., проф. Эйберман А.С./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФКафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологииСреди эндогенных факторов, принимающих участие в патогенезе воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), немаловажная  роль принадлежит веществам, вырабатывающимся клетками АPUD-системы - опиоидным пептидам, которые взаимодействуют с опиоидными рецепторами.Цель работы: оценка эффективности применения препарата агониста опиоидных рецепторов тримебутина в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны (ГДЗ) у детей.  /Тримебутин/ обладает неспецифическим сродством к периферическим δ-, μ- и κ-рецепторам и его влияние на моторику ЖКТ обусловлено активацией периферических опиоидных рецепторов.Основную группу детей, находившихся под наблюдением, составили пациенты с хроническим неэрозивным воспалением ГДЗ (n=34) в стадии обострения, которым в комплекс терапии был включен тримебутин («Тримедат»® ), в возрастной дозировке в течение 2-х недель. Группу сравнения составили 11 детей с аналогичным диагнозом, получавшие стандартный комплекс лечения. Во всех случаях диагноз верифицировался эндоскопически и морфологически, у 10 детей морфологическое исследование проводилось при установке диагноза и после завершения курса лечения. У всех пациентов основной группы и группы сравнения до начала лечения и при окончании курса проводилось исследование в сыворотке крови концентрации серотонина, вазоинтестинального пептида (ВИП), нейромидина, а так же метаболитов оксида азота – нитратов и нитритов.При проведении анализа полученных результатов было зафиксировано более быстрое купирование болевого абдоминального синдрома в группе детей получавших тримебутин.При анализе лабораторных показателей выявлены достоверные различия (р менее 0,05) в изменении концентрации серотонина  в сыворотке крови у основной группе детей до и после проведенного курса лечения, отмечены достоверные различия концентрации ВИП в основной группе и группе сравнения к моменту завершения курса лечения. Концентрации нитратов в сыворотке крови детей из основной группы, изменялась значительно больше (р менее 0,05), чем в группе сравнения.Полученные данные свидетельствуют о наличии сложных гуморальных взаимосвязей при формировании хронического воспаления ГДЗ и уточняют роль опиоидной регуляции в этом процессе. Cуществует возможность рассматривать включение препарата агонистоа опиоидных рецепторов, как обязательного компонента комплексного лечения воспалительных заболеваний ГДЗ.
Спиваковская А.Ю., Власова Н.А., Симонова Н.К., Шорина Н.С. Применение агонистов опиоидных рецепторов при лечении хронических гастродуоденитов у детей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 327-327