Анализ структуры смертности в Саратове за 2012 годпо данным судебно-медицинских исследований трупов /Гавриченко Е.П., Ивахина С.А., Савенкова Е.Н.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Ефимов А.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РоссииКафедра судебной медицины им. проф. М.И.РайскогоЦелью данного исследования явилось изучение структуры причин смерти в Саратове за 2012 год на материале данных городского отдела судебно-медицинской экспертизы трупов БСМЭ МЗ СО.Из анализа 3394 судебно-медицинских исследований трупов следует, что 2087 человек умерли ненасильственной смертью (56,4%), 1307 – насильственной (38,5%), в 173 случаях (5,1%) причина смерти не была установлена. Среди умерших ненасильственной смертью 66,3% составили мужчины, 33,7% - женщины, преобладающая возрастная категория – 50-80 лет (68,1%). В структуре причин ненасильственной смерти значительно преобладала смерть от сердечной патологии, составившая 63,1%, в 12,4% смерть наступила от заболеваний пищеварительной системы, в 7,4% - от злокачественных новообразований, в 5,9% - от легочной патологии, в 5,4% - от цереброваскулярной болезни. Среди погибших насильственной смертью 76,3% составили мужчины, 23,7% - женщины, возраст погибших преимущественно 30-60 лет (61%). В структуре причин насильственной смерти преобладали повреждения тупыми предметами (35,7%), среди которых в 42,3% смерть наступила в результате транспортной травмы, в 30,5% - от тупой травмы головы, в 9% - в результате падения с высоты. Отравления составили 29,9% с преобладанием отравлений алкоголем (51,9%). Асфиксия являлась причиной наступления смерти в 19,1% случаев, из которых в 61,4% - в результате повешения, в 16,9% - от утопления. В 9,2% случаев причиной насильственной смерти являлось действие физических факторов (61,6% - переохлаждение, 31,7% - ожоговая болезнь, 6,7% - электротравма). Повреждения острыми предметами составили 4,6%, из которых 78,3% - колото-резаные повреждения, 18,3% - резаные, 3,4% - рубленые. Огнестрельная травма составила 0,8%, комбинированная травма – 0,5%, прочие причины – 0,4%.Таким образом, проведенный анализ структуры причин смерти в Саратове показал, что более половины судебно-медицинских исследований трупов приходится на ненасильственную смерть, доминирующей причиной которой является сердечная патология. Среди причин насильственной смерти лидируют повреждения тупыми предметами с преобладанием транспортной травмы и отравления, более половины которых – алкоголем.
Гавриченко Е.П., Ивахина С.А., Савенкова Е.Н. Анализ структуры смертности в Саратове за 2012 год по данным судебно-медицинских исследований трупов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 683-683

Цель; провести анализ динамики основных эпидемических показателей по туберкулезу в Саратовской области за 5 летний период. Материал и методы. Осуществлен анализ основных эпидемических показателей (смертность и заболеваемость) на территории Саратовской области за пятилетний период наблюдения. В ходе работы проводилась сравнительная оценка изучаемых параметров с аналогическими показателями в Российской Федерации. Результаты. За период с 2009 по 2013 г. произошла стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Саратовской области со стойкой положительной тенденцией. За последние пять лет показатель смертности на территории региона уменьшился практически на треть, в то время как в целом в РФ только на 25%; заболеваемость населения региона снизилась в целом на 20%. Установлено, что позднее выявление специфического процесса приводит к росту показателя смертности и сохранению резервуара туберкулезной инфекции. Заключение. Показатели и темпы стабилизации эпидобстановки в регионе опережают среднероссийские значения. Туберкулез на территории губернии является управляемой инфекцией за счет налаженной системы выявления, диагностики, лечения и профилактики данного специфического процесса.
Данилов А.Н., Морозова Т.Н., Докторова Н.П. Динамика основных эпидемических показателей по туберкулезу в Саратовской области // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 10, Issue 2, 2014, pp. 289-293

Цель: изучение достоверности статистики заболеваемости при болезни Паркинсона (БП) и смертности от нее в Российской Федерации при международных сопоставлениях. Материал и методы. В соответствии с целью исследования проведен анализ заболеваемости и смертности в Российской Федерации на основании сборников «Заболеваемость населения России» Министерства здравоохранения РФ за 2009-2012 гг., «Кадровые ресурсы учреждений здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ за 2012 г., таблицы С51 о смертности населения субъектов РФ за 2012 г., показатели смертности от болезни Паркинсона в различных странах в 2011 г., публикуемые ВОЗ. Результаты. Анализ статистических данных о структуре заболеваемости показал, что в Российской Федерации в 2009-2012.г. отмечался рост общей заболеваемости взрослых БП с 75,1 до 87,7 на 100 тыс. соответствующего населения. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации БП также имеют тенденцию к росту с 8,0 до 8,5. Выявлены резкие колебания показателей заболеваемости в субъектах РФ, связанные с недостоверным статистическим учетом. Показатель смертности от БП в Российской Федерации в 2012 г. составлял 0,31 на 100 тыс. населения. Заключение. Достигнутые значения показателей общей и первичной заболеваемости БП в Российской Федерации были ниже значений показателей при международных сопоставлениях. Показатель смертности от БП в Российской Федерации был также ниже показателей других развитых стран. Соблюдение правил выбора первичной причины смерти, подтвержденных с помощью автоматизированной системы, в случаях, когда одной из причин является БП, позволит сделать статистику смертности от БП достоверной и международно сопоставимой.
Кривонос О.В. Болезнь Паркинсона: достоверность статистических показателей заболеваемости и смертности в Российской Федерации // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 4, 2013, pp. 863-866

Проанализированы основные демографические процессы Саратовской области за период с 1980-х годов в сопоставлении с общероссийскими показателями и мировыми данными. Выявлены основные тенденции демографических показателей последнего десятилетия, свидетельствующие о социальной эффективности реализации программ модернизации регионального здравоохранения.The main demographic processes in Saratov region during the period since the 1980s were analyzed in comparison with national and world indicators. The study identified the main trends of demographic indicators of the last ten years, which prove the social effectiveness of modernization programs of regional healthcare.
Ковалев Е.П., Новокрещенов И.В., Новокрещенова И.Г. Демографические процессы Саратовской области в период модернизации регионального здравоохранения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 12, 2013, pp. 1372-1375

Представлены основные показатели онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Нижегородской области, проведен их анализ в сравнении с аналогичными показателями по России в динамике за 10 лет. Обоснована необходимость развития паллиативной помощи. Выявлена целесообразность организации центра специализированной паллиативной помощи на базе онкологического диспансера или крупного многопрофильного стационара, кабинетов паллиативной помощи в составе территориальных поликлиник города и районов области, отделения специализированной паллиативной помощи онкологическим больным в действующих ЛПУ.
Введенская Е.С., Кобзева Л.Ф. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями за 10 лет в Нижегородской области и обоснование необходимости развития паллиативной помощи // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 1, 2013, pp. 9-12

Cтруктура смертности больных туберкулезом в течение первого года наблюдения/Эмиралиева З.А.//Научный руководитель:д.м.н. профессор Морозова Т.И./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиатрии ФПК и ППСЦель исследования: изучить структуру смертности по туберкулезу.Материалы и методы. Дизайн исследования - ретроспективное, методом случайной выборки. Проанализирована медицинская документация 37 впервые выявленных  взрослых больных туберкулезом легких, умерших на территории Саратовской области за 2009- 2010гг. в течение первого года наблюдения.Результаты и обсуждения. Анализ половозрастной структуры показал, что среди умерших превалировали мужчины – 89,2% (n=33),  женщины составили 10,8% (n=4). Большинство умерших составили лица старше 40 лет – 67,6% (n=25).По клиническим формам казеозная пневмония выявлена у 48,6% (n=18), фиброзно-кавернозный туберкулез легких у 27,0% (n=10) больных, диссеминированный у 21,6% (n=8), инфильтративный у 2,7% (n=1). У всех больных при поступлении в стационар имели место деструктивные изменения в легочной ткани. Бактериовыделение наблюдалось в 100% случаях. У 78,4% (n=29) пациентов выявлено массивное и умеренное бактериовыделение. Из числа лиц с положительным посевом 83,8% (n=31), обследовано на лекарственную чувствительность – 74,2% (n=23). Лекарственная устойчивость выявлена у 65,2% (n=15).Сочетание 3-х и более осложнений наблюдалось у 70,3% больных: плеврит – 24,3% (n=9), легочное кровотечение и кровохарканье – 10,8% (n=4), спонтанный пневмоторакс - 10,8% (n=4), ателектаз – 8,1% (n=3), туберкулез бронха – 2,7% (n=1),Основной процесс сопровождался сопутствующей патологией у 86,5% (n=32), наиболее частыми из них были: хронический алкоголизм – 86,5% (n=32), болезни органов дыхания – 67,6% (n=25) и  пищеварения – 64,9% (n=24).Причиной смерти больных явились: прогрессирование туберкулезного процесса - 37,8% (n=14), в том числе на фоне лечения, легочно-сердечная недостаточность – 59,5% (n=22) и легочное кровотечение – 2,7% (n=1). Следует отметить, что 54,1% (n=20) больных умерли в течение первого месяца наблюдения, в том числе до 10 дней - 55,0% (n=11).Клинический диагноз подтвержден патанатомически у 86,5% (n=32). У 13.5%  умерших вскрытие не проводилось по религиозным причинам.Заключение. Таким образом, в клинической структуре смертности по туберкулезу в течение первого года наблюдения преобладали лица с осложненными формами туберкулеза с обильным бактериовыделением и наличием лекарственной устойчивости возбудителя заболевания.  Запущенные формы специфического процесса, вероятно, обусловлены сопутствующим хроническим алкоголизмом у пациентов и поздним их обращением за медицинской помощью.
Эмиралиева З.А. Структура смертности больных туберкулезом в течение первого года наблюдения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 501-501

Одной из основных групп  восприимчивой к туберкулезу являются  ВИЧ-инфицированные, при этом ко-инфекции  оказывают взаимоотягощающее действие, потенцируя прогрессирующее течение заболеваний.Целью исследования было определение прогностических предикторов госпитальной смертности пациентов противотуберкулезного стационара от впервые выявленного туберкулеза, сочетанного с ВИЧ - инфекцией.Материалы и методы. Клинические истории болезни больных впервые выявленным туберкулезом, сочетанного с ВИЧ - инфекцией, умерших в противотуберкулезном стационаре в 2009-2010 гг. и результаты патологоанатомического вскрытия.Результаты и их обсуждение: группу составили больные с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (п =21), При анализе социально-демографических характеристик умерших больных выявлено, что все больные были молодого возраста до 40 лет: моложе 30 лет – 38,1% случаев и 31-40 лет – 61,9%. В 90,5% случаев пациенты не работали; К факторам социальной дефектности пациентов с коинфекциями  можно отнести предшествующее заболеванию пребывание в местах лишения свободы, встречающееся у  23,8%  умерших.Среди клинических форм туберкулеза в 44,4% случаев выявлялся инфильтративный туберкулез; диссеминированный туберкулез встречался у больных с ко-инфекциями в 42,9%; туберкулезный менингит в 16,7%.Высокий уровень коморбидности предопределял неблагоприятный исход заболевания: так, хронические гепатиты имелись у 95,2% больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией; ХОБЛ страдали 23,8% умерших при выявлении у 61,9% больных наркотической зависимости.Таким образом, предикторами неблагоприятного течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных на госпитальном этапе являются: социальная дефектность (не участие в трудовом процессе, несмотря на молодой возраст), употребление наркотиков, низкое качество здоровья (наличие вирусных гепатитов, ХОБЛ).
Хазова Е.Ю. Анализ факторов, определяющих смертность больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 2, 2012, pp. 76-76

Статья посвящена изучению динамики рождаемости и смертности в крестьянских семьях Ливенского уезда Орловской губернии с 1879 по 1913 гг. В основе работы лежит анализ метрических книг хранящихся в Государственном архиве Орловской области. В итоге анализируя полученные данные автор делает выводы о быте и культуре крестьян накануне 1917 г.

В работе рассматривают соответствие клинических и патологоанатомических диагнозов по их структуре; обсуждают совпадение диагнозов по основному заболеванию и непосредственной причине смерти. При проведении анализа обращают внимание на специфику постановки диагнозов в отделениях терапевтического, хирургического профилей и в приемном отделении. Суммируя полученные данные по всем вышеперечисленным пунктам, особое внимание уделяют заболеваниям кардиологической группы, как нозологиям, занимающим лидирующее место в структуре смертности
Ю.С. Корнева, Д.В. Козлов Кардиологическая патология в структуре смертности в больнице скорой медицинской помощи // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 2, 2010, pp. 279-282

В эпидемиологии хронических заболеваний печени алкоголь является одним из основных факторов. В последние несколько лет во многих страна выросли уровни заболеваемости алкогольной болезнью печени и смертности от цирроза. Риск развития и прогрессирования заболевания определяется влиянием эндогенных и экзогенных факторов: "образ питья", женский пол, наследственность и генетическая предрасположенность, ожирение, сопутствующие вирусные гепатиты
С.П. Сернов, В.Б. Лифшиц, В.Т. Субботина, Н.Ю. Папшицкая, А.Г. Мартынова, К.Г. Аредаков В.И. Шульгин Эпидемиология алкогольной болезни печени // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 4, 2009, pp. 564-568