Новожилова Е.Н. Восстановление голосовой и дыхательной функций у больных после ларингэктомии и ларингофарингэктомии по поводу рака : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.14. - M, 2010.

Егорова Е.Н. Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки. : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.08. - M, 2007.

Сажин И.В. Сравнительные аспекты d2 лимфаденэктомии при открытых и лапароскопических операциях по поводу рака желудка : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27. - M, 2009.

Карсканова С.С. Роль химиотерапии в обеспечении результативности ограниченных резекций легкого по поводу туберкулеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.26. - M, 2009.

Повод Н.А. СОЦИОКУЛЬТУРНАЯ АДАПТАЦИЯ КОМИ СЕВЕРНОГО ЗАУРАЛЬЯ (XIX – первая четверть XX в.) : автореф. дис. ... канд. ист. наук : 07.00.02. - M, 2010.

Зеленский А.А. Прогнозирование ранних инфекционных осложнений после операций по поводу рака желудка: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27. - M, 2008.

Актуальность. Послеоперационные осложнения грыж межпозвонковых дисков (МПД) являются актуальной проблемой неврологов, нейрохирургов, травматологов-ортопедов. Более высокие нагрузки на МПД люмбального отдела, значительная их высота  и наличие слабой и узкой продольной связки такой локализации способствуют частому возникновению рецидивов болевого синдрома.Цель  исследования оценить клиническую картину пациентов с рецидивом дискогенного болевого синдрома у лиц, прооперированных по поводу грыж МПД на поясничном уровне.Материалы и методы. Обследовано 160 пациентов с поясничной дискогенной  радикулопатией, имеющих в анамнезе операцию по поводу основного заболевания. Мужчин было 98 (61%), женщин – 62 (39%). Средний возраст больных составил 45,7 года. 108 человек (67,5%) - впервые прооперированы в срок от 6 месяцев до 5 лет с момента возникновения болевого синдрома, 42 человек (26,25%) – повторно оперированы по поводу рецидива грыжи диска. Проведены рутинный неврологический осмотр и нейровизуализация поясничного отдела позвоночника.Результаты. Все исследуемые предъявляли жалобы на болевой синдром средней и высокой степени интенсивности длительностью более 3 месяцев.У 86 (54%) пациентов оценивали боль как интенсивную (более 6 баллов по шкале VAS), 52 (32,5%) больных – средней интенсивности (4-5 баллов), 21 пациент (13%) – легкую (1-3 балла). Кроме этого, выявлялись мышечно-тонический синдром (в 34% случаев), расстройства чувствительности (25%), вегетативные нарушения (18%), анизорефлексия (78%), периферический парез (44%). Помимо вышеуказанных неврологических расстройств, 38 пациентов (24%) предъявляли жалобы на нарушение мочеиспускания.При проведении нейровизуализации у всех пациентов отмечались дегенеративно-дистрофические изменения элементов ПДС. Определялись единичные и множественные протрузии, грыжи дисков преимущественно на уровнях L4-L5, L5-S1. Размер протрузиий и грыж колебался от 0,5 мм до 7 мм (среднее 3,7±0,5мм). Грыжи Шморля выявлены у 64 больных. Признаки компрессии дурального мешка наблюдались в 88 случаях, нарушение ликвородинамики – в 25 случаях (15,62%), стеноз позвоночного канала – у 58 больных (36,25%). В ряде случаев имел место воспалительный процесс дисцит – у 11 пациентов (6,87%), спондилит – у 8 пациентов (5%). У 9 пациентов обнаружены гемангиомы в нижнегрудных и поясничных позвонках.Прямой зависимости между неврологическими синдромами и субстратом радикулярной компрессии установить не удалось.Выводы. При рецидивах постоперационного дискогенного болевого синдрома имеется ряд характерных клинических симптомов. Однако определить конкретную причину рецидива на основании развивающихся неврологического дефицита не представлялось возможным.

Рентгенологическая картина желудка у детей в отдаленные сроки после операции по поводу пилоростеноза/Савичева Е.Н.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Приезжева В.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и терапииАктуальность. В литературе имеется небольшое количество публикаций, касающихся рентгенологической картины желудка у детей, оперированных по поводу гипертрофического пилоростеноза, в отдаленные сроки. Но знание рентгенологической картины важно для последующей интерпретации изменений в желудке, при обращении больного во взрослом состоянии.Цель работы: произвести оценку рентгенологической картины желудка у детей в отдаленные сроки после операции.Задача: оценить функциональное и анатомическое состояние оперированного желудка.Материалы и методы. Клинико-рентгенологически обследованы 78 детей (73 мальчика и 5 девочек) от года до 13 лет, перенесших пилоротомию.Полученные результаты. Расстройств со стороны пищеварительного тракта не отмечалось кроме эпизодических болей в животе, тошноты. Физическое развитие протекало нормально. У большинства детей (42 человека) изменений, свидетельствующих о перенесенной операции, не было. У 36 детей были обнаружены изменения в желудке, которые можно связать с перенесенной операцией. У 6 детей отмечен начальный спазм привратника. Время раскрытия привратника задерживалось до 30 минут. Через 2 часа контрольные исследования показали полное опорожнение желудка. Младший возраст детей с начальным спазмом привратника, из которых 4 человека были в возрасте до 4 лет и 2 ребенка в возрасте 6 лет, может быть ключом к расшифровке этого симптома. Что подтверждает мнение о том, что в этиологии пилоростеноза играет роль пилороспазм, который, видимо, не всегда ликвидируется сразу после операции. Деформация малой кривизны у 4 больных и ассиметричное по отношению к основанию луковицы расположение привратника у 2 детей мы связываем с наличием рубцовых сращений. Изменения выходного отдела желудка без нарушения эвакуации у 5 детей. Каскадная деформация имелась у 3 больных. Эктазия желудка отмечена в 3 наблюдениях без нарушения эвакуации, мы рассматриваем это как последствие приобретенной еще до операции выраженной эктазии, которая в силу еще не выясненных причин не подверглась процессу обратного развития. Рентгенологические признаки гастрита у 13 детей, при всей их ограниченной ценности, также должны приниматься во внимание у затронутого здесь контингента больных.Вывод. Изучение рентгенологической картины желудка у оперированных детей позволяет выявить хотя и единичные, но все же изменения формы, размеров и положения привратника, что в свою очередь позволяет дифференцировать приобретенные изменения от последствий оперативного вмешательства 

На основании анализа результатов клинико-экспериментального изучения деформационно-прочностных свойств капсулы, паренхимы и лоханки почки, а также сравнения  различных методик гемостатических швов, применяемых при резекции почки, установлено, что включение в гемостатический шов с двух сторон почечной  капсулы позволяет сократить до минимума число послеоперационных кровотечений из паренхимы почки, уменьшить время операции и, тем самым, улучшить результаты органосохраняющего лечения больных с раком почки. 

На кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета за последние 5 лет оперировано 32 пациента с тяжелыми формами панкреонекроза, осложненных флегмоной забрюшинного пространства.Все пациенты оперированы  верхнесрединным доступом, с широким вскрытием желудочно-ободочной связки, формированием оментобурсостомы, дренированием сальниковой сумки и  забрюшинной клетчатки. Санации сальниковой сумки осуществлялись "по программе".  На протяжении первых 3 послеоперационных суток проводили сеансовую гипотермию.  С целью купирования эндотоксикоза  пациенты получили от 1 до 4 сеансов плазмафереза. Антибактериальная терапия строилась на основании бактериологических исследований  и в основном  заключалась в применении карбапенемов в комбинации с метронидазолом и флукуназолом .   В связи с многочисленными релапаротомиями, а также из-за тяжелого гнойного процесса в брюшной полости, в отдаленном послеоперационном периоде, у большинства пациентов сформировались обширные вентральные грыжи. Из 32 оперированных  по поводу панкреонекроза, в клинику в отдаленном периоде с вентральными грыжами  обратились 21.  Сроки с момента последней релапаротомии составили от 6 до 24 месяцев. Среди них 14 мужчин и 7 женщины.  Возраст больных колебался от 22 до 67 лет.Исходя из современной классификации у 17 пациентов – грыжи можно было охарактеризовать как «гигантские». У таких пациентов грыжевые ворота составляли более 10см в длину и более 4см  в ширину. Кроме того, выраженные рубцовые изменения в краях апоневроза (а в 2 случаях – явления оссификации)  не позволяли без значительного натяжения выполнить пластику дефекта собственными тканями.  Этой группе пациентов выполнена  пластика дефекта апоневроза синтетической сеткой «Prolen» по методике «on lay».Гнойных осложнений не было отмечено. Лишь у двух пациентов отмечалось истечение серозной жидкости из раны в течение 15 дней после операции. У одной пациентки в раннем послеоперационном периоде отмечалась гипертермия до 38-39 С.  При УЗИ зоны операции были выявлены признаки «реакции отторжения». Краткий курс глюкокортикоидной терапии купировал это осложнение.У 4 пациентов дефект в апоневрозе был только в зоне оментобурсостомы и в диаметре составлял менее 5-6 см. В этих случаях была выполнена пластика дефекта местными тканями.Сроки наблюдения оперированных пациентов составили от 6 месяцев до 4 лет. Рецидивов вентральных грыж не выявлено.Таким образом,  использование ненатяжных способов абдоминопластики позволяет успешно справиться с гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, которые часто встречаются у пациентов,  перенесших операции при панкреонекрозе. Определяющими факторами в выборе способа ликвидации дефекта являются  размеры грыжевых ворот, а так же степень дегенерации краев апоневроза.