Цель исследования. Оценить эффективность разных схем лечения депрессивных состояний, осложненных злоупотреблением и зависимостью от алкоголя, с определением наиболее эффективных из них. Материал и методы. Наблюдали 100 больных с депрессивными состояниями. Обследование пациентов проводилось с использованием клинико-психопатологического метода, шкалы депрессии Монтгомери—Асберг MADRS (при поступлении, на 1, 2, 4 и 6-й неделях терапии) и шкалы общего клинического впечатления (в начале лечения и на 6-й неделе) с последующей статистической обработкой с определением стандартных показателей. В соответствии с терапевтическими схемами были сформированы три группы пациентов: 1-я группа — обследуемые, получавшие терапию сочетанием антидепрессанта, нейролептика и нормотимика; 2-я группа — пациенты, получавшие терапию антидепрессантом и нейролептиком; 3-я группа — пациенты, лечение у которых проводилось сочетанием антидепрессанта и нормотимика. Результаты. В 1-й группе пациентов редукция по шкале MADRS была достоверно выше по сравнению с двумя другими группами, составляя в среднем 8,53 балла (p≤0,01). К 6-й неделе наблюдения в этой группе у 50% пациентов отмечалась полная или почти полная ремиссия, а у 44,7% состояние квалифицировалось как «легкие расстройства». В группе пациентов, получавших терапию антидепрессантом и нормотимиком (3-я группа), к концу 6-й недели у 16,7% сохранялось тяжелое состояние. К 6-й неделе лечения в 1-й группе обследуемых, получавших терапию тремя препаратами, у 39,5% отмечалось «очень значительное улучшение». Терапия антидепрессантом в сочетании с нормотимиком демонстрировала наименьшую эффективность. Заключение. Применение комбинации антидепрессанта, нейролептика и нормотимика оказало наибольшую эффективность в отношении редукции депрессивной симптоматики.

Цель исследования. Изучение клинических и психопатологических особенностей депрессий у пациентов с эпизодическим употреблением алкоголя и зависимостью от него. Материал и методы. Обследованы 89 пациентов с депрессивными расстройствами, которые составили 3 группы. В 1-ю группу вошли больные с депрессивным расстройством, осложненным зависимостью от алкоголя, во 2-ю — пациенты, которые в процессе развития депрессивной фазы эпизодически употребляли алкоголь; в 3-ю — пациенты с эндогенными депрессиями, не отягощенными злоупотреблением алкоголем. Обследование проводили с использованием клинико-психопатологического метода и психометрических шкал депрессии НADS и MADRS; количественные показатели обрабатывали статистически. Результаты и заключение. Установлено, что депрессивные расстройства, осложненные эпизодическим употреблением алкоголя и зависимостью от него, сходны по клинической картине, степени наследственной отягощенности, преморбиду, но имеют ряд особенностей. У больных 2-й группы в депрессивном синдроме значительное место занимали тревожные и тоскливые формы депрессии, осложненные зависимостью от алкоголя, отличались большей тяжестью, менее благоприятным исходом и тенденцией к затяжному течению, были более полиморфны психопатологически. Учет выявленных особенностей изученных депрессий должен позволить проводить более точную дифференциальную диагностику и соответственно более адекватное лечение аффективных расстройств.