Резюме Цель исследования. Сравнить клинические проявления мембранопролиферативного гломерулонефрита (МПГН) при его идиопатическом варианте, волчаночном нефрите (ВН) и С3-гломерулопатии (С3-ГП), сопоставив их с изменениями в системе комплемента. Материалы и методы. С 2013 по 2015 г. в клинике нефрологии наблюдали 42 пациентов с различными вариантами МПГН. В исследование включили 35 больных, разделенных на 3 группы: 8 больных — С3-ГП, 13 — идиопатический МПГН, 14 — ВН IV класса. Исследовали содержание в крови и моче компонентов и маркеров активации классического и альтернативного путей (С3 и С4, С3а, С5а, CFH, CFB, CFD) терминального комплекса комплемента (ТКК). Результаты. Частота выявления С3-ГП составила 19%. У пациентов с С3-ГП отмечены наиболее низкая концентрация в крови С3 и наиболее высокая — С3а, С5а, ТКК, CFH, CFB, а также CFD в моче. У 2 пациентов из группы С3-ГП (болезнь плотных депозитов) выявлен С3-нефритический фактор. Заключение. Дисрегуляция альтернативного пути комплемента, обусловленная генетическими или аутоиммунными факторами, играет ведущую роль в патогенезе С3-ГП.