Рак шейки матки как одно из СПИД-ассоциированных онкологических заболеваний.Особенности клинического течения и патогенеза/Саксеева А.А. //Научный руководитель: к.м.н., асс. Паршин А.В., к.м.н., асс. Шехтер М.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра акушерства и гинекологии лечебного факультетаАктуальность проблемы: Рак шейки матки одна из наиболее частых злокачественных опухолей женских половых органов. По данным ВОЗ ежегодно в мире раком шейки матки заболевает около 500000 женщин, ежегодно в мире от рака шейки матки умирает более 200000 женщин. Смертность от рака шейки матки в России составляет 6,3 на 100000 женщин. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – является одним из факторов риска развития рака шейки матки. ВИЧ вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В результате нарушения иммунной системы организм женщины становится восприимчивым к вирусу папилломы человека (ВПЧ), что увеличивает риск рака шейки матки. Исходя из вышеизложенного, женщины, больные СПИД, а также ВИЧ-инфицированные женщины, требуют пристального внимания со стороны системы здравоохранения, так как находятся в высокой зоне риска развития рака шейки матки.Целью данной исследовательской работы является выработка клинической настороженности, проведение ранней диагностики и устранения врачебных ошибок в лечении и ведении пациенток со СПИД-ассоциированным раком шейки матки.Задачи исследования: рассмотрение клинических особенностей, а также изучение канцерогенеза, особенностей лечения и ведения пациенток с данной патологией.Исследование проводилось на базе ГУЗ ГКБ №1 им. Ю.Я. Гордеева. Проводилось изучение клинического случая больной Х, 37 лет. Диагноз: Рак шейки матки T2BNxM0. ВИЧ инфекция. Стадия вторичных 4В степени (СПИД). Больная плохо поддавалась лечению, неоднократно наблюдалось маточное кровотечение.Выводы: инвазивный СПИД-ассоциированный рак развивается более стремительно и чреват многочисленными осложнениями. У женщин со СПИДом предопухолевое состояние шейки матки может с большей вероятностью и быстрее превратиться в инвазивный рак, чем у других женщин. 
Саксеева А.А. Рак шейки матки как одно из СПИД-ассоциированных онкологических заболеваний. Особенности клинического течения и патогенеза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 449-449

В результате расширения доступа к антиретровирусной терапии (АРВТ) в настоящее время развитие эпидемии ВИЧ-инфекции заметно изменилось. В 2013 году во всем мире 12,9 миллионов (37%) больных с ВИЧ имели доступ к АРВТ, что является одним из факторов способствующих росту числа живущих с ВИЧ пациентов с 31,0 миллиона  в 2002 году, до 35,3 миллионов в 2013 году. С этим может быть связано и изменение возрастной структуры среди ВИЧ-инфицированных больных. Согласно данным CDC (американский центр по контролю над заболеваниями) в настоящее время около 10% всех больных СПИДом в США составляют люди в возрасте 50 лет и старше. Для России проблема ВИЧ – инфекции является такой же острой, как и для других стран. Саратовская область к 2015 г. занимает 19-е место среди всех регионов России по количеству ВИЧ-инфицированных. На фоне увеличения распространенности ВИЧ, так же отмечен рост числа инфицированных среди больных всех возрастных групп и в неврологических стационарах г. СаратоваЦель исследования: оценить возрастную структуру ВИЧ-инфицированных больных среди пациентов неврологических отделений г. Саратова.Материалы и методы: методом сплошной выборки обработаны медицинские карты пациентов, госпитализированных с января 2007 г. по декабрь 2013 г. в неврологические отделения многопрофильных стационаров г. Саратова с сочетанным поражением нервной системы и ВИЧ-инфекцией. Критерии включения: положительный результат обследования на ВИЧ (ИФА, иммуноблот), наличие неврологической патологии. Критерии исключения: больные с острыми инфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии обострения, заболеваниями соединительной ткани, патологией  эндокринной системы и болезнями крови, острой коронарной недостаточностью. Обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Office Excel 2007.Полученные результаты. Установлено, что большинство ВИЧ-инфицированных больных неврологического профиля составили  пациенты в возрастной группе  30-39 лет - 53%, на долю лиц в возрасте 50 лет и старше пришлось 21% от всех ВИЧ-инфицированных, третье место занимали пациенты 40-49 лет (14%), на долю лиц в возрасте 20 – 29 лет пришлось 11%. Максимальный возраст среди госпитализированных ВИЧ-инфицированных составил 75 лет, минимальный - 22 года.Выводы. Рост количества ВИЧ-инфицированных больных неврологического профиля в старших возрастных группах может является следствием эффективности АРВТ, в результате которой длительность жизни больных с ВИЧ увеличивается. Однако, полученные результаты, так же могут быть связаны с большим процентом госпитализации в неврологические стационары больных пожилого возраста. Таким образом, данная проблема требует дальнейшего изучения.
Сотскова В.А. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных больных в неврологических отделениях г. Саратова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 3, 2015, pp. 193-193

на сайте ИКАРТа
разные