Страсть к поединкам, овладевшая русскими людьми из высших слоев общества в XVII–XIX веках, означала не только готовность сражаться за личную честь и достоинство, но и неутолимую жажду человеческой свободы, которой так не хватало в деспотическом обществе. Выходя к барьеру на смертный бой, дворяне, офицерство, поэты бросали вызов не только судьбе. На дуэльном поле они ощущали себя свободными людьми, поскольку имели право распоряжаться своею жизнью и своею смертью. По этой же причине на протяжении двух столетий власти объявляли дуэльному обычаю войну. Дуэльная практика во многом способствовала становлению независимого и сильного характера у русских людей, прежде всего у офицеров и дворян. A passion for duels, which preoccupied Russian aristocrats from the 17th through the 18th and the 19th centuries, not only indicated their readiness to fight for personal dignity and honor but also expressed their unquenchable drive for liberty, a condition lacking in their despotic society. In this manner, the noblemen, officers and poets felt themselves to be free individuals on the dueling field, ones who had the right to decide their own lives and deaths. By the same logic, the authorities actively confronted the dueling tradition during these centuries to stop the tradition and further authoritarian control. The dueling practices helped form strong and independent personalities among the Russian elite.

Современные тенденции в гемотрансфузиологии/Волкова Д.М.//Научный руководитель: к.м.н.,доцент Осипова О.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАктуальность: В настоящее время действует ограничительная тактика  переливания компонентов  крови. Нормативными документами (приказ МЗ РФ № 183н 2013) утверждены правила использования компонентов донорской крови, но для врача-клинициста  показания к гемотрансфузии остались неопределенными.Цель исследования: определить  правила переливания крови, которыми можно руководствоваться в повседневной практике.Материалы и методы: анализ и интеграция данных научной литературы и руководящих документов, рекомендации кафедры.Результаты: Показания  к переливанию СЗП  основываются на характере и величине кровопотери, объеме хирургического вмешательства, при срочной инверсии варфарина (целевые значения МНО менее 1,6 и АЧТВ менее 45 сек); либо ТГС и коагулопатии, вызванные различными заболеваниями. Желательно при назначении СЗП учитывать показатели ТЭГ.При трансфузии эритромассы учитывается величина кровопотери и симптомы анемии, сочетанные заболевания. Показатели Hb и Ht  мало информативны, важно учитывать параметры транспорта кислорода: снижение SvO2 менее 50%, PvO2 менее 25  мм рт ст, КЕК, показатели тканевой гипоксии: коэффициент экстракции кислорода>50%, лактат крови.Увеличение экстракции кислорода можно считать интегральным показанием к переливанию эритроцитов. Даже при наличии  доказательств развития тканевой гипоксии трансфузия эритромассы может не дать ожидаемого эффекта:увеличение доставки кислорода при увеличении содержания Hb не всегда сопровождается повышением его потребления.При решении вопроса о переливании тромбоконцентрата  учитывают количество тромбоцитов в крови пациента, дисфункцию тромбоцитов или лекарственно-индуцированный дефект тромбоцитов,показатели ТЭГ, активность кровотечения и его характер (петехии). Целевой показатель  тромбоцитов варьирует в широких пределах (5000-100000 в мкл).Гемостатический уровень составляющих системы гемостаза не идентичен  их «нормальному» уровню, не существует единого стандарта для назначения трансфузии. Более того, гемотрансфузии расцениваются некоторыми авторами как независимый  фактор ухудшения клинических исходов, в то время как применение рекомбинантного эритропоэтина  и препаратов железа может снизить потребность в гемотрансфузиях на 35% без тромботических осложнений (НИИ реаниматологии, 2012, Мороз В.В.).Вывод: По современным стандартам переливания крови важно учитывать не только количество ФЭК в периферической крови, но и их функциональное состояние,ряд показателей, специфичных при переливании компонентов крови.
Волкова Д.М. Современные тенденции в гемотрансфузиологии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 777-777