Цель. Оценить клиническую эффективность улипристала ацетата (УПА) при миоме матке в качестве метода медикаментозной подготовки, способного внести коррективы в тактику лечения. Пациенты и методы. Обследованы 64 пациентки в возрасте от 19 до 43 лет. В соответствии с классификатором FIGO (2011) диагностированы следующие типы миомы матки: 1-го типа - 16 (25%); 2-го типа - 19 (29,7%); 3-6-го типов -22 (34,3%); у 4 (11,7%) пациенток репродуктивного возраста диагностирован единственный узел миомы гибридной локализации - 2-5-го типов. УПА назначали по 5 мг (1 таблетка) в сутки внутрь независимо от времени приема пищи. У всех пациенток длительность терапии составила 180 дней (2 курса). Результаты. Уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 54 из 64 (84,4%) пациенток. При этом клинически значимое уменьшение размеров опухоли матки (>40%), которое повлияло на тактику лечения пациентки, отмечено в 34 (53,1%) наблюдениях (важно уточнить, что в отдельных случаях (14/21,8%) объем миоматозных узлов уменьшился на 48-56%). Преимущественно это были пациентки с миомой матки 1-2-го типов или 2-5-го типов. Заключение. Применение УПА у больных миомой матки обоснованно в сложных клинических ситуациях, а также у пациенток репродуктивного возраста при прогнозировании исхода, позволяющего избежать хирургического вмешательства.

Оценка информативности рентгенологической диагностики лейомиомы пищевода/Лазарева Е.Н;Чехонацкий В.А./Научный руководитель: /к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии            Актуальность. Лейомиомы составляют 50 - 70% от доброкачественных неэпителиальных опухолей пищевода, то есть встречаются нередко. Практически во всех случаях их диагностика и дифференциальная диагностика затруднена, что делает необходимым уточнение возможностей рентгенодиагностики при их выявлении.            Цель – уточнение информативности рентгеноскопии в диагностике лейомиомы пищевода.            Задачи – оценка рентгенологических симптомов, позволяющих установить наличие лейомиомы пищевода.            Материалы и методы. Материалом послужили 11 пациентов, находившиеся на лечении в ФХК СГМУ. Проводился анализ историй болезни и теневых изображений, полученных при рентгенографии легких (РГ) и рентгеноскопии (РС) желудка. Для уточнения информативности РС, проведено сопоставление с данными гастроскопии (ГС). Критерием точности диагностических данных служили результаты морфологического исследования препаратов, удаленных во время операции.            Результаты. РС позволила обнаружить лейомиому во всех 11 случаях, ГС – в 6. При ГС лейомиома не выявлялось в 2 случаях за счет экзоорганного роста, в 1 случае - из-за маленьких размеров (1,5 см) и у 2 пациентов принята за рак (биопсия была затруднена из-за подслизистого расположения образования и некроза в опухоли). РС в последних случаях позволила дифференцировать лейомиому от рака. При РС более точно, чем при ГС, определялась локализация в средне-грудном отделе пищевода: у 5 пациентов при РС, у 2 – при ГС. Форма опухоли одинаково точно определялась при РС и ГС, размеры до 2-3 см у всех 7 пациентов определялись при РС, у 3 - при ГС. РС, в отличие от ГС, позволила уточнить направление роста опухоли: у 4 пациентов - эндоэзофагеальный, у 4 – экзо-эндоорганный и у 3 –экзоорганный, который выявлялся при РС органов грудной клетки в виде расширения тени средостения. Изъязвление в опухоли одинаково точно определялось при РС и ГС в 5 из 11 случаев.            Выводы. РС является основным высокоинформативным методом при выявлении лейомиомы пищевода, чему при экзоорганном росте помогает РГ легких. ГС уступает в результативности диагностики, однако при эндоорганном распространении дает дополнительные сведения, поэтому необходимо комплексное применение РС и ГС.
Лазарева Е.Н; Чехонацкий В.А. Оценка информативности рентгенологической диагностики лейомиомы пищевода // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 622-622