Оценка результатов применения аугментов из трабекулярного металла и их цементных аналогов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава/Балаев Д.В., Заигралов А.Ю., Горобец А.Е., Гянджалиев Р.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Марков Д.А./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра травматологии и ортопедииПри тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава костные дефекты вертлужной впадины нередко становятся серьезным препятствием для обеспечения стабильной фиксации вертлужного компонента. При незначительных дефектах первичную стабильную фиксацию удается получить с помощью чашки большего диаметра, а при значительных дефектах такая чашка не будет иметь достаточного контакта с  костным ложем, что в результате не дает получить хорошую первичную стабильную фиксацию. Решением этой проблемы стали новых аугменты из трабекулярного металла.Целью исследования стала оценка результатов применения аугментов из трабекулярного металла и их цементных аналогов при тотальном эндопротезировании.Материал и методы. Принципиальное отличие цементных и бесцементных моделей эндопротезов заключается в принципе их фиксации. Бесцементные ножки имеют шероховатую поверхность, которая позволяет кости врастать в ножку. Они  устанавливаются в кость по методу «плотной посадки», т.е. вколачиваются в канал бедренной кости после того, как его форма будет адаптирована под форму ножки специальными рашпилями. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным полимерным цементом. Установка цементных моделей эндопротезов имеет ряд недостатков: снижение первичной вертлужной или тотальной стабильности эндопротеза из-за повышенной термохимической некротизации костной ткани при цементной фиксации элементов конструкций; снижение долговременной стабильности и асептическое расшатывание имплантов; необходимость в периодической замене элементов конструкции из-за ограниченности сроков эксплуатации (по данным Mitchell В. Sheinkop срок службы эндопротезов 7-11 лет).Результаты эндопротезирования оценивались с использованием шкалы Харриса.Результаты. В сравнении с другими имплантатами аугменты из трабекулярного металла обладают очень высоким коэффициентом трения, модулем упругости, близким к костной ткани, и большим пористым объемом (Black, J., Bobyn, J.D), что создает оптимальные условия для быстрой остеоинтеграции (Christie, M.J.). Но, самое главное, благодаря множеству вариантов размеров и форм аугменты позволяют заместить дефект практически любого объема и обеспечить надежную опору для вертлужного компонента.Выводы. Исходя из изложенного выше, установлено, что применение аугментов из трабекулярного металла предпочтительнее, чем их цементные аналоги.
Балаев Д.В., Заигралов А.Ю., Горобец А.Е., Гянджалиев Р.А. Оценка результатов применения аугментов из трабекулярного металла и их цементных аналогов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 12, 2015, pp. 1412-1412