В статье описан случай идиопатической фасцикулярной левожелудочковой тахикардии, встречающийся в клинической практике довольно редко. Фасцикулярная левожелудочковая тахикардия является гемодинамически значимой, и в 10-14% случаев может переходить в фибрилляцию желудочков. Диагностика ее трудна, так ...
В статье описан случай идиопатической фасцикулярной левожелудочковой тахикардии, встречающийся в клинической практике довольно редко. Фасцикулярная левожелудочковая тахикардия является гемодинамически значимой, и в 10-14% случаев может переходить в фибрилляцию желудочков. Диагностика ее трудна, так как эта тахикардия характеризуется узкими комплексами QRS. Ошибочная диагностика и неправильное лечение приводят к прогрессированию заболевания. Наиболее эффективным в лечении пациентов с фасцикулярной левожелудочковой тахикардией является оперативное лечение.Пациентка К., 25 лет, поступила с жалобами на приступы учащенного ритмичного сердцебиения, сопровождающиеся синкопальными состояниями. Высталенный диагноз: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Рекомендовано оперативное лечение. Выполнено активационное картирование желудочковой тахикардии. Точка наиболее ранней желудочковой активации обнаружена в нижнем отделе левой поверхности межжелудочковой перегородки, выполнена радиочастотная аблация. В послеоперационном периоде жалобы пациентки исчезли, приступы учащенного сердцебиения не беспокоили. По данным Холтеровского мониторирования после процедуры радиочастотной аблации – желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Диагноз заключительный при выписке: фасцикулярная левожелудочковая тахикардия.
Гекова Т.Ю., Меликулов А.Х., Сергеев А.В. Случай успешной диагностики и лечения идиопатической фасцикулярной левожелудочковой тахикардии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 8, 2014, pp. 978-982