Оценка хирургических методик лечения больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости/Балаев Д.В., Заигралов А.Ю., Горобец А.Е., Гянджалиев Р.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Марков Д.А./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра травматологии и ортопедииПереломы проксимального отдела плечевой кости составляют 4-5% всех костных повреждений (В.Г. Вайнштейн, И.Л. Крупко, В.Ф. Трубников). В последние десятилетия в мире наблюдается рост количества переломов данной локализации, особенно среди лиц старших возрастных групп, в связи с отчетливой тенденцией к увеличению продолжительности жизни (U. Bengner, T. Lind, E.N. Kuner). Спектр хирургических методик, применяемых при лечении данной патологии очень обширен и разнообразен. Основным залогом хорошего анатомо-функционального отдаленного результата лечения является точная репозиция костных отломков. Последняя достигается с помощью целого арсенала оперативных методик лечения и позволяет проводить раннюю активизацию движений в поврежденном суставе (В.С. Антипенко, А.С. Крюк, М.С. Михович). Целью исследования стала оценка ближайших и отдаленных результатов различных видов хирургического лечения больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости.Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов, с переломами проксимального отдела плечевой кости, которым проводилось хирургическое лечение в ГКБ № 9 г. Саратова в период с 2008 по 2013 год. Возраст больных варьировал от 35 до 79 лет (средний возраст составил 61 год). Все пациенты были разделены на 2 сопоставимые по полу, возрасту и роду деятельности группы по 20 человек. Пациентами первой группы был выполнен интрамедуллярный блокируемый остеосинтез перелома проксимального отдела плечевой кости, больным же второй группы – накостный остеосинтез с использованием специальной пластины с угловой стабильностью.Результаты лечения оценивались с использованием рентгенографического метода, а также индексной шкалы оценки функции плечевого сустава (Э.А. Аскерко, В.П. Дейкало, В.В. Цушко). Результаты. Ближайшие результаты в обеих группах были схожими, отдаленные же результаты статистически достоверно различались в пользу применения накостного остеосинтеза (p≤0,05).Выводы. Исходя из изложенного выше, установлено, что применение накостного остеосинтеза при повреждениях проксимального отдела плечевой кости целесообразнее блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза.
Балаев Д.В., Заигралов А.Ю., Горобец А.Е., Гянджалиев Р.А. Оценка хирургических методик лечения больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 821-821