Причины возникновения осложнений после имплантации зубов/Сыса О.А.//Научный руководитель: к.м.н. ассистент Савина Е.А., ассистент Неловко Т.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра пропедевтики стоматологических заболеванийВ хирургической стоматологии выделяют дентальную и челюстно-лицевую имплантацию. Дентальная имплантация представляет собой раздел стоматологии, который включает теорию и практику внедрения различных типов конструкций (имплантатов) с целью замещения зубов.Дентальные имплантаты дают возможность восстановить основную жевательную функцию ротовой полости,  иметь постоянно фиксированную коронку на месте отсутствующего зуба, не затрагивая соседние. Сохраняется эстетичный вид и ощущения натурального зуба.Основное требование к любому варианту  имплантата – это создание соединения функционально устойчивой герметичности.Осложнения, после имплантации, определяются характером взаимодействия конструкции имплантата с окружающими тканями.Основные причины возникновения осложнений:Плохая биосовместимость конструкции имплантата с окружающими тканями. В таком случае не происходит остеоинтеграция имплантата и окружающей кости.Некачественная установка имплантата. От этого будет зависеть конечный результат операции. Неправильная и травматичная техника введения имплантата, неправильное ортопедическое лечение, развитие воспалительных явлений - приводит к отторжению имплантата. Эти факторы зависят от работы лечащего врача, добросовестности изготовителя материала.Раннее воспаление. Если пациент испытывает боль в первые дни после имплантации, то, вероятнее всего, в область оперативного вмешательства попала инфекция, которая привела к воспалительному процессу. Во рту живут бактерии, и если имплантация была проведена не слишком качественно, например имплантат не был туго закручен, то они с легкостью проникнут в кость.Несоблюдение плана лечения.  В связи с недостачной гигиены  полости рта, в имплантационные конструкции проникают бактерии, вследствие которых возникает воспалительный процесс, который приводит к серьёзным осложнениям и нежелательным исходам.Неточности клинической и ренгенологической диагностики, технические ошибки при имплантации могут привести к повреждению верхнечелюстной пазухи, носовой полости, нижнего альвеолярного нерва, вестибулярной или оральной стенки альвеолярного отростка, а также альвеолы соседнего зуба.При правильной оценке состояния организма, клинико-рентгенологической и ортопедической диагностике, правильном выборе конструкции имплантата, оптимальной технике оперативного вмешательства и зубного протезирования - исход операции бывает благоприятным, и срок функционирования имплантата достигает 10-19 лет и более.
Сыса О.А. Причины возникновения осложнений после имплантации зубов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 1445-1445

Нарушение остеоинтеграции имплантата/Донских Д.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Труфанова Ю.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра ортопедической стоматологииИмплантология – сравнительно молодое направление в восстановлении зубов, но весьма перспективное. Совсем недавно она была малоизучена, но за несколько десятилетий стала одной из самых популярных и успешных. Долгосрочный успех имплантации связан с эффектом остеоинтеграции, обнаруженным в 1965 году П.И. Бронемарком. До него биологическим аспектам остеоинтеграции не уделялось должного внимания.Способом постановки имплантата является его интеграция хирургическим путем. Между долго существующими вместе системами живого и неживого образуется интеграционная связь. Частным случаем интеграции чужеродного объекта в тканевую среду организма является интеграция металлических, например, титановых имплантатов, подсаженных в кость. В данном случае происходит процесс остеоинтеграции, являющийся многоэтапным. На первом этапе в зоне контакта имплантата с костью образуется молодая рыхлая соединительная ткань. Далее она диференцируется и превращается в фиброзную соединительную ткань. В периимплантатной зоне формируется соединительнотканная или фиброзная прослойка (капсула). Зрелость соединительной ткани (уровень структурно-функциональной организации), образующей эту прослойку, является морфофункциональным отражением степени интеграции чужеродного материала (имплантата) в костную ткань. Остеоинтеграция обеспечивает успех имплантации в 95% случаев. Ее достижение обеспечивается следующими факторами:1.                  Факторы, зависящие от имплантата: материал – чистый титан, поверхность, форма – винтовая с максимальным контактом с костью непосредственно после установки.2.                  Факторы, зависящие от врача: абсолютная асептика, заживление под лоскутом в течение 5-6 мес, подготовка костного ложа.Отсутствие остеоинтеграции возможно из-за:·         Хирургических осложнений: перегрев кости; компрессия кости и отсутствие первичной стабилизации имплантата; преждевременная нагрузка; нарушение асептики и антисептики; плотность кости.·         Неудовлетворительного качества кости·         Недостаточной васкуляризации·         Неправильно подобранного диаметра имплантатаДезинтеграция имплантата происходит из-за: чрезмерной окклюзии; очень большого или маленького диаметра имплантата – актуально при небольшом объеме костного материала (для большого диаметра); неудовлетворительной  гигиены полости рта; формы и поверхности имплантата; утраты поверхностного слоя имплантата; неудовлетворительного качества кости; недостаточной васкуляризации; неправильно подобранного диаметра имплантата.
Донских Д.А. Нарушение остеоинтеграции имплантата // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 1443-1443