Сетчатка  - внутренняя оболочка глазного яблока,  обеспечивающая  зрительное восприятие за счет преобразования световой энергии в энергию нервного импульса, передающегося по цепи нейронов в кору головного мозга. Самым важным и очень тонким местом сетчатки является макула  - область наилучшего восприятия зрительных ощущений. Вследствие многих глазных заболеваний над поверхностью макулы может развиваться эпиретинальная мембрана -  тонкая пленка. Обычно это медленно прогрессирующее заболевание, которое ухудшает центральное зрение, вызывая затуманивание и искривление изображения. По мере прогрессирования мембрана начинает оттягивать на себя макулу, что вызывает ее отек, образование в ней отверстия и отслойку.За последние годы в офтальмологии появилось много новых методов диагностики патологий сетчатки и одним из таких методов является оптическая когерентная томография.
Строде А.А., Каменских Т.Г., Колбенев И.О. Метод оптической когерентной томографии в диагностике эпиретинальной мембраны // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 744-746

Заболеваемость сахарным диабетом (СД) в мире растет. В развитых странах диабетическая ретинопатия является ведущей причиной слепоты пациентов в возрасте до 65 лет. Диабетический макулярный отек (ДМО) является наиболее частой причиной снижения остроты зрения при диабетической ретинопатии. Для объективной оценки изменений макулярной области сетчатки необходимо проведение оптической когерентной томографии (ОКТ) и мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ). Цель исследования - изучение соотношения полученных результатов толщины сетчатки при оптической когерентной томографии и амплитуды ответов макулярной области при исследовании мультифокальной электроретинографии у больных с диабетической ретинопатией. Произведено обследование и динамическое наблюдение 46 пациентов (94 глаза), страдающих диабетической ретинопатией, с инсулинзависимым СД 1 и 2 типов. Было выделено две группы наблюдения: I – с наличием ДМО (56 глаз), II – без ДМО (38 глаз). Проводилось обследование с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки (SPECTRALIS HRT + OCT, Heidelberg Engineering, Германия) и с помощью мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ) (Retiscan, Roland Consult, Германия). Данные были проанализированы методом корреляции. В I группе наблюдалась тесная взаимосвязь между динамикой увеличения отека сетчатки и снижением ее функциональной активности. Во II группе наблюдалась слабая взаимосвязь между этими параметрами ввиду отсутствия отека сетчатки и относительно нормального функционирования данной зоны. Мф-ЭРГ является эффективным способом объективной оценки функциональных нарушений в диагностике и мониторинге пациентов с диабетической ретинопатией. Изменения морфологии сетчатки при наличии ДМО, наблюдаемые на ОКТ, сопровождались функциональными нарушениями, объективно подтверждающимися данными мф-ЭРГ.
Батищева Ю.С., Каменских Т.Г., Колбенев И.О. Соотношение результатов мультифокальной электроретинографии и оптической когерентной томографии в диагностике диабетического макулярного отека // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1310-1312

 В последние годы все большее распространение получают аппараты оптической когерентной томографии (ОКТ), имеющие возможности тонкого количественного анализа глаукомных показателей. К таким показателям относятся средняя перипапиллярная толщина слоя нервных волокон (RNFL Thickness), объем нейроретинального пояска (Rim Volume) и экскавации (Cup Volume) ДЗН, средняя толщина комплекса ганглиозных клеток в макуле (GCL+ Thickness).Целью работы была оценка диагностической ценности указанных показателей в сравнении с компьютерной статической периметрией.Было отобрано 17 пациентов (34 глаза), выделены следующие группы: без ПОУГ (условно-здоровые) – 13 глаз, ПОУГ I стадии – 12 глаз, ПОУГ III стадии – 9 глаз. Всем пациентам проводилась ОКТ на аппарате Topcon 3D OCT 2000 FA plus, а также статическая периметрия на аппарате Периком (Россия). При периметрии использовалась автоматически вычисляемая величина, соответствующая площади сохранного (не измененного) поля зрения в процентах.Средние значения периметрии, RNLF Thickness, Rim Volume, GCL+ Thickness оказались максимально высокими в группе 1 и снижались с увеличением стадии ПОУГ. Для значений Cup Volume наблюдалась обратная закономерность. При этом все параметры в указанных группах различались статистически значимо (p менее 0.05, критерий Краскела-Уоллиса). Все указанные ОКТ-параметры были связаны средней и высокой степенью корреляции (p менее 0.05, коэффициент корреляции Спирмена) с данными периметрии. Следует отметить, что внутри групп все ОКТ-параметры характеризовались значительно более высокими показателями дисперсии по сравнению с данными периметрии, что позволяет сделать вывод о большой вариабельности морфометрических параметров при одних и тех же функциональных показателях.Выводы.1. ОКТ является высоко информативным методом диагностики глаукомы2. Несмотря на наличие выраженной линейной взаимосвязи функциональных и морфологических показателей, имеет место большая вариабельность в соответствии морфология-функция. Это не позволяет использовать ОКТ для установления, например, стадии глаукомы.3. Диагностическая ценность ОКТ может быть более высока не в первичном выявлении глаукомы, а в наблюдении ее прогрессирования.
Евсеев И.С., Каменских Т.Г. Диагностическая ценность микроморфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва по данным оптической когерентной томографии у больных первичной открытоугольной глаукомой // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1309-1309

/Научные руководители: д.м.н., зав. кафедрой Каменских.Т.Г., к.м.н., асс. Колбенев.И.О./Одной из самых основных причин слепоты XXI века у лиц старше 50 лет является возрастная макулярная дегенерация (ВМД). От этой болезни страдают по данным ВОЗ более 12 млн в мире и более 15 человек на 1 тыс. населения в РФ (Л.К. Мошетова, 2006). При этом заболевании возникают морфоструктурные изменения, меняющие толщину сетчатки. Оптическая когерентная томография (ОКТ) остается золотым стандартом в диагностике и наблюдении пациентов с ВМД, но в литературе недостаточно об информативности другого метода исследования - мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ). Данный метод заключается в регистрации локальных биоэлектрических ответов в центральной области сетчатки и позволяет оценить объективно функциональную активность этой зоны. Наша цель – изучение  взаимосвязи морфологических изменений в центральной зоне сетчатки по данным OКT с функциональными показателями по данным мф-ЭРГ у больных с ВМД. В результате наших исследований, была выявлена значимая обратная корреляция между толщиной сетчатки и параметрами мф-ЭРГ у пациентов с ВМД. Нами установлено соотношение морофологических изменений сетчатки с её функциональной активностью при ВМД. С помощью мф-ЭРГ мы получаем более объективные данные для постановки диагноза и оценки динамики болезни поскольку получаем информацию не только об изменении структуры, но и функциональной активности сетчатки в макуле.
Аит Ахмед.Х. Соотношение результатов мультифокальной-ЭРГ и оптической когерентной томографии в диагностике и наблюдении больных с возрастной макулярной дегенерацией // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 309-309