Возможности компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни/Матусевич А.А.,  Прохницкая А.А./Научный руководитель: асс. Бобылев Д. А.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. РазумовскогоМинздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаАктуальность. Мочекаменная болезнь (МКБ)  является одним из самых распространенных урологических заболеваний, ее доля в структуре всей урологической патологии составляет 38-40%. Заболеваемость МКБ в мире составляет не менее 3% и продолжает прогрессивно возрастать. Из-за отсутствия эффективных патогенетических методов лечения и профилактики уролитиаза в 35-75% заболевание рецидивирует, а так же снижает продолжительность жизни у 5-20% пациентов. МКБ чаще встречается у лиц мужского пола, преимущественно в возрасте 30-60 лет.Цель работы.  Оценить возможности компьютерной томографии (КТ) в диагностике мочекаменной болезни.  Материалы исследования. Материалом данного исследования стали истории болезни 15 больных с диагнозом МКБ, в возрасте от 18 до 65 лет, находившихся на стационарном лечении  в КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ в период с сентября по ноябрь 2015 года.Метод исследования. КТ проводилась на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе Asteion Super (TOSHIBA, Япония).Результаты. Точные сведения о локализации конкрементов получены при КТ у 15 (100%) пациентов: у 11 (74%) камни находились в чашечно-лоханочной системе, у 3 (20%) - в мочеточнике и у 1 (6%) - в мочевом пузыре. Размеры конкрементов составили от 5 до 15 мм. По КТ плотности было получено следующее распределение: 8 (53%) из них имели плотность менее 500 HU, 3 (20%) от 500 до 800 HU, 4 (27%) более 800 HU. Всем пациентам проводилось оперативное лечение методами перкутанной нефролитотомии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Затем был изучен химический состав элиминированных  конкрементов при помощи поляризационной микроскопии: в группе камней до 500 HU все они имели уратный состав, от 500 до 800 HU - фосфатный, более 800 HU - 2 (50%) оксалатный и 2 (50%) смешанный.Выводы. КТ является методом выбора лучевой диагностики  МКБ, который с высокой эффективностью позволяет определить локализацию, число, плотность и возможный химический состав  конкрементов, что необходимо для выбора оптимальной тактики лечения.
Матусевич А.А., Прохницкая А.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1636-1636

/Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаВведение. В настоящее время отмечается рост заболеваемости подагрой (до 1% населения). Наряду с клиническими методами для диагностики подагрического артрита используются лучевые методы.Цель исследования. Оценить место современных лучевых методов: ультразвукового исследования (УЗИ), рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) в диагностике подагрического артрита.Материал и методы. Проведены клиническое, лабораторное и лучевое обследования 11 пациентов с подагрическим артритом, находившихся на лечении в Областной клинической больнице. Возраст пациентов от 38 до 55 лет, из них 6 мужчин и 5 женщин. Всем пациентам проводилось УЗИ на аппарате Aloka SSD-1700, РГ пораженных суставов в двух стандартных проекциях на аппарате ДХ-90 «Апелем» (Франция), КТ на томографе Asteion Super (TOSHIBA, Япония).Результаты. При РГ у 3 пациентов (27%) патологических изменений в суставах не выявлено, у 6 (54%) - сужение суставных щелей, у 2 (18%) - субхондральный остеосклероз, у 5 (45%) - кистовидные просветления с четкими ровными контурами, с ободком остеосклероза в области эпифизов костей (тофусы).При УЗИ у 7 пациентов (63%) в области пораженных суставов выявлялись образования высокой эхогенности, размерами 4-6 мм, окружённые гиперваскулярным воспалительным венчиком ткани. В 3 случаях (27%) отмечено наличие жидкости в полостях суставов, у 2 пациентов (18%) - неравномерное истончение гиалинового хряща.При КТ у 4 пациентов (36%) визуализировались тофусы в эпифизах и метафизах костей как гиподенсивные, субкортикально расположенные округлые образования с четкими неровными контурами и гиперденсивным ободком остеосклероза по периферии. У 4 обследуемых (36%) определялось неравномерное сужение суставных щелей. У 2 пациентов (18%) визуализировался субхондральный остеосклероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.Выводы. Методами первой очереди при подозрении на подагрический артрит должны быть РГ и УЗИ, которые являются достаточно информативными и дополняют друг друга при выявлении отдельных симптомов заболевания. Дополнительное использование КТ позволяет выявить тонкие костные изменения на ранних этапах развития заболевания (по сравнению с традиционной РГ), поэтому для уточненной диагностики подагрического артрита необходимо применение комплекса методов лучевой диагностики - РГ, УЗИ и КТ; которые могут также использоваться как методы контроля результатов течения заболевания и результатов терапии.
Никитин А.Д., Никитин Д.В., Никитина Т.В. Возможности современных лучевых методов в диагностике подагрического артрита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1633-1633

Анализ методов лучевой диагностики при оценке анатомии коленного сустава/Шатов В.М., студент 1 курса л/ф/Научные руководители: д.м.н., профессор кафедры анатомии человека О.Ю. Алешкина;к.м.н., доцент Е.Б. Илясова.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра анатомии человека, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Оценка анатомического строения коленного сустава имеет большое практическое значение, так как часто возникают трудности в решении вопроса о норме и патологии. Методы лучевой диагностики являются основными для определения патологий коленного сустава.Цель исследования. Провести сравнительный анализ современных лучевых методов при оценке анатомических структур коленного сустава.Материал и методы исследования. Проведен анализ теневых изображений коленного сустава подростка 18 лет, полученных при исследовании в Клинической больнице им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Методы исследования: рентгенография (РГ) в прямой и боковой проекциях на рентгеновском аппарате с цифровой техникой, ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерографией, компьютерная томография (РКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).Результаты. Рентгеновский снимок показывает только костные изменения. Рентгеновские лучи поглощаются плотной костной тканью благодаря содержанию кальция. А анатомические особенности колена таковы, что чаще всего повреждения имеют как раз связочно-менисковые структуры. Компьютерная томография дает изолированное изображение поперечного слоя тканей, которое невозможно получить при обычной рентгенодиагностике. В отличие от других диагностических методов, МРТ дает возможность визуализации не только костных структур и хрящевых тканей суставов, но и окружающих мягких тканей. У ультразвукового исследования есть несколько важных особенностей: 1 – результат во многом зависит от качества аппаратуры, которая  обеспечивает наибольшую четкость изображения и его детализацию; 2 – высокий профессионализм врача, который способен увидеть даже признаки только еще зарождающейся патологии.Заключение. Анализ результатов лучевых методов исследования коленного сустава, проведённых у одного и того же пациента на одном и том же суставе показал следующее: при оценке состояния анатомических структур коленного сустава методом первой очереди остается РГ, поскольку позволяет увидеть структуру костей и косвенно судить о состоянии менисков. В случаях подозрения на наличие суставной жидкости в суставе рекомендуется УЗИ. При трудностях определения патологии в суставе методами РГ и УЗИ, а также для уточнения состояния его костных структур рекомендуется КТ, а при подозрении на повреждение связочного аппарата - МРТ.
Шатов В.М. Анализ методов лучевой диагностики при оценке анатомии коленного сустава // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 664-664

Возможности МСКТ в диагностике хронического гнойного среднего отитаСеменов А.В.Научный руководитель: Доцент Ильясова Е.Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и терапии им. С.Р. МиротворцеваАктуальность. Несмотря значительные успехи современной медицины, хронический гнойный средний отит остается распространенным заболеванием. В структуре заболеваний уха на долю ХГСО приходится 27,2%. Частое развитие внутричерепных осложнений (вестибулярной дисфункции, хронических форм тугоухости) определяет социальную значимость своевременного лечения и диагностики ХГСО. Метод компьютерной томографии (КТ) позволяет решить проблему диагностики, прижизненно и неинвазивно оценить деструктивный процесс в пирамиде височной кости, особенности ее строения.Цель исследования – оценка возможностей МСКТ височных костей в диагностике хронического гнойного среднего отита.Материалы и методы. В исследование были включены 10 пациентов, поступивших в СПб ГБУЗ №3 с хроническим гнойным средним отитом. Средний возраст больных составил 50±5,5 лет. Всем пациентам была проведена МСКТ височных костей с отоскопией. Учитывались операционные данные.Результаты. Склеротические изменения костной ткани сосцевидного отростка отмечались у 8 из 10 случаев, нарушение пневматизации полостей среднего уха – в 8 случаев из 10. Деструкция слуховых косточек регистрировалась у 5 пациентов из 10, кариозное поражение стенок среднего уха – у двух пациентов. В 3 случаях из 10 диагностировалось предлежание сигмовидного синуса.Выводы. К основным КТ-признакам хронического гнойного среднего отита относятся: склеротические изменения костной ткани сосцевидного отростка, нарушение пневматизации полостей среднего уха за счет накопления в них патологического субстрата, деструкция слуховых косточек, кариозное поражение стенок полостей среднего уха.
Семенов А.В. Возможности МСКТ в диагностике хронического гнойного среднего отита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 631-631

Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография в диагностике острого аппендицита/Кушнир А.В., врач клинической больницы им. С.Р.Миротворцева СГМУ Зуев В.В.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииУльтразвуковая диагностика и компьютерная томография в диагностике острого аппендицита/Кушнир А.В., врач клинической больницы им. С.Р.Миротворцева СГМУ Зуев В.В.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Диагноз острого аппендицита (ОА) долгое время устанавливался на основании только клинических и лабораторных данных. Появившиеся не так давно методы лучевой диагностики дали новые возможности для уточнения наличия и характера аппендицита.Цель исследования – провести сравнительный анализ результатов у УЗИ и КТ в уточненной диагностике ОА.Задачи. Определить необходимость и алгоритм использования методов лучевой диагностики при ОА.Материал и методы исследования. Материалом послужили 17 пациентов с ОА, находившихся на лечении и обследовании в экстренном ХО КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ с подозрением на аппендицит. Проводился анализ историй болезни, теневых изображений, полученных при ОРГБП,  УЗИ, в т.ч. с допплерографией,  КТ с в/в и пероральным контрастированием. Критерием точности диагностических методов были результаты аппендэктомии с морфологическим исследованием.Результаты. Всем пациентам с подозрением на неотложные заболевания брюшной полости, как и анализируемым пациентам, производилась ОРГБП, при этом лишь у 1 пациента было выявлено несколько рентгеноконтрастных аппендикулитов в проекции аппендикса, что заставило, учитывая клинические симптомы, заподозрить ОА. При УЗИ ОА был выявлен у 11 из 17 пациентов, у всех отмечалось увеличение диаметра отростка более 6 мм, утолщение его стенки и инфильтрация жира вокруг него, у 5 - наличие периаппендикулярной жидкости, у 9 –несжимаемость и несмещаемость аппендикса, у 3 - визуализировались цветные допплеровские сигналы. КТ позволила диагностировать ОА в 16 из 17 случаев. Преимущества КТ перед УЗИ были связаны у 3 пациентов с их тучностью, из-за чего отросток не выявлялся, у 2 – с ретроцекальным его расположением. имела достаточно низкий процент верификации -Выводы. Хотя при остром аппендиците ОРГБП является недостаточно информативной, но позволяет исключить другие неотложные состояния, поэтому остается методом первой очереди. Метод второй очереди - УЗИ, которое должно применяться во всех случаях, так как позволяет выявить признаки острого аппендицита, и только в сомнительных и трудных ОА рекомендуется КТ.
Кушнир А.В., врач клинической больницы им. С.Р.Миротворцева СГМУ Зуев В.В. Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография в диагностике острого аппендицита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 627-627

Оценка возможностей методов рентгенодиагностики центрального эндобронхиального рака./Никитин А.Д./, /Никитин Д.В./Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии            Актуальность. Центральный эндобронхиальный рак вызывает трудности диагностики. Основными методами его выявления являются рентгенологические.            Цель исследования – оценка возможностей различных методов рентгенологического исследования (РИ) в диагностике эндобронхиального рака лёгкого.            Материалы и методы. Материал исследования – 17 пациентов, находившихся на лечении в ФХК Клинической больницы им. С.Р.Миротворцева СГМУ с подозрением на рак легких. Проведён анализ историй болезни, результатов рентгеноскопии (РС), рентгенографии (РГ), рентгеновской томографии (РТГ) и компьютерной томографии (КТ) органов грудной полости. Критерий точности диагностических методов - результаты морфологического исследования материалов, полученных на операции у 9 пациентов, при трансбронхиальной биопсии лимфатических узлов у 5 пациентов и аутопсии – у 3.            Результаты. Локализация первичной опухоли внутри верхнедолевого бронха справа выявлена у 5 пациентов, слева – у 2; нижнедолевого справа – у 4, слева – у 3; среднедолевого – у 3 пациентов. Точные сведения о локализации опухоли получены при КТ у всех пациентов. При РГ рак был заподозрен у 11 из 17 пациентов, в остальных случаях было дано заключение о пневмонии. При РТГ рак выявлен у большинства пациентов – в 15 случаях и у них точно определена локализация опухоли. Трудности диагностики рака при РГ и РТГ у 6 пациентов были связаны с вторичной пневмонией в зоне ателектаза, хотя у 5 из 9 пациентов с пневмонией, при РС с помощью функциональных проб обнаружен ателектаз. Осложнение плевритом выявлено у всех 4 пациентов при КТ и у 3 при РГ и РТГ. Метастазы в лимфатические узлы соответствующего корня во всех 15 случаях были точно определены при КТ, в 10 случаях - при РГ и в 13 – при РТГ, среди них метастазы в средостении выявлены у всех 8 пациентов, при РГ – у 5, при РТГ – у 6.            Выводы. Методом первой очереди при выявлении центрального эндобронхиального рака легких по-прежнему является РИ, но оно должно обязательно включать РС, РГ, РТГ. Если полученные результаты свидетельствуют об опухоли или имеется подозрение на рак, то для уточнения характера, локализации и распространенности процесса обязательно должна проводиться КТ.
Никитин А.Д., Никитин Д.В. Оценка возможностей методов рентгенодиагностики центрального эндобронхиального рака // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 624-624

Особенности лучевой диагностики коксартроза/К.А. Томина //Научный руководитель: асс. Д.Ф. Климашин /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность исследований. Коксартроз является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата. Больные коксартрозом составляют 2% всех ортопедических больных. В последние годы отмечается рост заболеваемости тазобедренного сустава и выявление заболевания в более ранних возрастных группах, причем в запущенных формах, что в свою очередь приводит к стойкой инвалидности от 38% до 71% случаев. Таким образом, своевременная диагностика коксартроза необходима для решения не только медицинских, но и социальных проблем. Решающее значение в диагностике коксартроза принадлежит лучевым методам.Цель исследования. Уточнение информативности лучевых методов исследования при выявлении коксартроза.Материалы и методы исследования. Материалом для исследования послужили результаты обследования 22 больных в возрасте от 19 до 48 лет. Среди них женщин было 12, мужчин – 10. Всем пациентам проводились исследования: рентгенография(РГ), магнитно-резонансная томография(МРТ), компьютерная томография(КТ) тазобедренных суставов.Результаты исследования. У 6 (27,3%) человек была выявлена патология в начальной стадии, прогрессирующая форма имела место в 16 (72,7%) случаев. При РГ в начальной стадии заболевания у 2 пациентов обнаружено снижение высоты суставной щели, у 4 – патологии не выявлено. У всех 16 пациентов с прогрессирующей формой при РГ были выявлены: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный остеосклероз.При выполнении КТ у 22 пациентов выявлены: патологические изменения в субхондральной зоне, параартикулярные костные разрастания, формирующаяся деформация.При МРТ изменения в тазобедренном суставе обнаружены у всех 22 обследуемых: выпот в суставе, неоднородность хряща, высокий сигнал, наличие единичных кист в головке и в крыше вертлужной впадины, наличие язв и трещин.Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в настоящее время РГ является скрининговым методом первой очереди в силу своей общедоступности. Но МРТ и КТ обладают более высокой информативностью, по сравнению с РГ, что позволяет диагностировать заболевание на более раннем этапе и избежать высокого процента инвалидизации населения.
К.А.Томина Особенности лучевой диагностики коксартроза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1219-1219

Научный руководитель – доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ к.м.н. Илясова Е.Б.Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Среди болезней легких бронхоэктазы составляют 10 - 30%. Решающее значение в диагностике бронхоэктазов принадлежит лучевым методам обследования.Цель исследования. Уточнение информативности лучевых методов исследования при выявлении бронхоэктазов.Материалы и методы. Был произведён анализ историй болезни, рентгеновских и КТ-изображений 17 пациентов с наличием бронхоэктазов, находившихся на обследовании и лечении в терапевтическом и хирургическом отделениях ГБ №2 г. Энгельса. В ходе обследования больных использовались следующие методы лучевой диагностики: рентгеноскопия (РС), рентгенография (РГ), рентгеновская томография (РТ), компьютерная томография (КТ).Результаты. При анализе признаков бронхоэктазов, выявленных при рентгенологическом исследовании, оказалось, что усиление и деформация легочного рисунка при РГ и РС были выявлены у 12 пациентов из 17, а при РТ у 14 из 17; множественные просветления по ходу бронхов определялись при РГ и РС у 15 больных из 17, а при РТ у 10 из 17 обследованных. При РГ, РС была заподозрена картина цилиндрических бронхоэктазов в 4 из 8 случаев, при РТ - в 6 из 8 наблюдений. Мешотчатые бронхоэктазы при РГ, РС не уточнялись, а при РТ были заподозрены в 2 из 6 случаев. Смешанные бронхоэктазы заподозрены при РГ, РС у 2 из 13 пациентов, а при РТ – в 6 из 13 случаяев. При РГ и РС у 12 из 17 пациентов были выявлены односторонние бронхоэктазы, при РТ – у 15., при РГ и РС у 3 из 6 пациентов отмечались двухсторонние бронхоэктазы, при РТ – у 4. Таким образом, признаки усиления и деформации легочного рисунка, а также множественные просветлений по ходу бронхов, являющиеся косвенными признаками бронхоэктазов и заставляющими их заподозрить, выявлялись с достаточной точностью при таких методах лучевой диагностики, как РГ, РС и РТ, хотя последняя во всех случаях дополняла данные РГ и РС.Выводы. РГ и РС остаются методами первой очереди в силу своей доступности, относительной дешевизны и информативности. РТ во всех случаях дополняет данные РГ и РС, но может быть заменена на КТ с целью уменьшения лучевой нагрузки. КТ должна использоваться после РГ во всех случаях подозрения на бронхоэктазы для уточнения характера патологических изменений, вида бронхоэктазов и оценки их распространенности. КТ при бронхоэктазах используется как неинвазивный метод, имеет большую информативность, но связан с лучевой нагрузкой, поэтому КТ является методом выбора в трудных и сомнительных случаях.
Кондратьева Е.В., Кондратьева Е.Г., Трапезников Д.С. Диагностические возможности лучевых методов при бронхоэктазах // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1213-1213

Возможности компьютерной томографии  в диагностике эндобронхиального рака лёгких./Никитин А.Д./, /Никитин Д.В./Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии            Актуальность. Центральный эндобронхиальный рак легкого относительно скрыто текущее и, к сожалению, в значительной части случаев поздно диагностируемое заболевание. О трудности выявления свидетельствуют материалы большинства исследователей.            Цель исследования. Оценить возможности компьютерной томографии (КТ) при диагностике эндобронхиального рака лёгкого.            Материалы и методы. Материал исследования – 17 пациентов с морфологически подтвержденным центральным эндобронхиальным раком легкого. Проведён анализ историй болезни, результатов рентгенографии (РГ) и рентгеновской томографии (РТГ), проведенных на аппарате с цифровой техникой ДХ-90 «Апелем» (Франция) и КТ на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе Asteion Super (TOSHIBA, Япония). Критерий точности диагностических методов - результаты морфологического исследования материалов, полученных на операции у 9 пациентов, при трансбронхиальной биопсии лимфатических узлов у 5 пациентов и аутопсии – у 3.            Результаты. Локализация первичной опухоли внутри верхедолевого бронха справа выявлена у 5 пациентов, слева – у 2; нижнедолевого справа – у 4, слева – у 3:, среднедолевого – у 3 пациентов. Точные сведения о локализации опухоли получены при КТ у всех пациентов При РГ рак был заподозрен у 11 из 17 пациентов, в остальных случаях было дано заключение о пневмонии При РТГ рак выявлен у большинства пациентов –в 15 случаях и у них точно определена локализация опухоли. Трудности диагностики рака при РГ и РТГ у 6 пациентов были связаны с вторичной пневмонией в зоне ателектаза. Осложнение плевритом выявлено у всех 4 пациентов при КТ и у 3 при РГ и РТГ. Метастазы в лимфатические узлы соответствующего корня во всех 15 случаях были точно определены при КТ, в 10 случаях - при РГ и в 13 – при РТГ, среди них метастазы в средостении выявлены у всех 8 пациентов, при РГ – у 5, при РТГ – у 6.            Выводы. Методом первой очереди при выявлении центрального эндобронхиального рака легких по-прежнему является РГ, но она должна обязательно дополняться РТГ. Если полученные результаты свидетельствуют об опухоли или имеется подозрение на рак, то для уточнения характера, локализации и распространенности процесса обязательно должна проводиться КТ.
Никитин А.Д., Никитин Д.В. Возможности компьютерной томографии в диагностике эндобронхиального рака лёгких. // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1204-1204

Алгоритм лучевых методов при диагностике новообразований надпочечников/Никитин А.Д., - студент 5 курса 11 группа п/ф /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.РазумовскогоНаучный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.          Актуальность. В литературе отмечены трудности диагностики новообразований надпочечников, в том числе лучевых методов.          Цель работы: определение информативности и алгоритма лучевых методов при диагностике объемных образований надпочечников.          Материал исследования - 9 пациентов, находившихся в МУЗ КБ им. С.Р.Миротворцева СГМУ с подозрением на объёмные образования надпочечников.             Методы исследования: анализ ультразвукового исследования (УЗИ) на аппарате «Aloka SSD -1700» (конвексный датчик 3,5 МГц) с цветным доплеровским картированием и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) без контраста и с контрастированием на компьютерном томографе Toshiba Asteion          Результаты. При УЗИ в проекции надпочечников у 3 пациентов изменений не обнаружено (при КТ у них изоденсивные образования, размерами 7-8 мм - узелковая гиперплазия надпочечников); у 4 - справа гипоэхогенные гомогенные образования с чёткими ровными контурами, диаметром 10-15 мм., подозрительные на аденому (при КТ – подтверждение аденомы в виде гомогенных образований низкой плотности – до 10 ед.H); у 2 -  слева кисты, диаметром 12-15 мм (то же – при КТ). Всем пациентам проведен динамический контроль при УЗИ, который был исчерпывающим. Диагностическая ценность УЗИ во всех случаях повышалась при использовании допплерографии, а при КТ – контрастного усиления.        Выводы. В алгоритме лучевых методов при подозрении на новообразование надпочечников, методом первой очереди должно быть УЗИ (выявление образования, его размеров, контуров), методом второй очереди – КТ (выявление образований, не обнаруженных при УЗИ, уточнение локализации, структуры и морфологии). Для динамического контроля, в качестве повторного исследования, достаточно выполнения УЗИ. 
Никитин А.Д. Алгоритм лучевых методов при диагностике новообразований надпочечников // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 582-582