Сравнение диагностических возможностей диффузионно-взвешенной МРТ и стандартных протоколов МРТ в острой фазе ишемического инсульта./Лушникова С.А., Филогин Р.С., Никольский Ю.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии                                                                Актуальность темы. Ишемические инсульты составляют 70—85 % от общего числа острых нарушений мозгового кровообращения. Ранняя диагностика инсульта - актуальная проблема современной неврологии.Цель исследования. Сопоставить диагностические возможности диффузионно-взвешенной МРТ и стандартных протоколов МРТ в острой фазе ишемического инсульта.Задачи исследования: Сравнить чувствительность и диагностическую точность диффузионно-взвешенной МРТ и  стандартных протоколов МРТ в выявлении участков острой ишемии головного мозга.Материал и методы исследования. В 2013-2014 году в клинике нервных болезней Клинической больницы им. Миротворцева СГМУ им. Разумовского проходило лечение 26 больных с острой фазой ишемического инсульта. Преобладали больные с инсультом в каротидном бассейне – 22 человек (85%). Остальные 4 больных (15%) с ОНМК по ишемическому типу в вертебрально-базилярном бассейне. Средний возраст больных - 59 лет. Всем больным было выполнено МР сканирование головного мозга по стандартному протоколу (Т2 ВИ и Т1 ВИ в трех взаимно перпендикулярных плоскостях) и с применением диффузионно-взвешенных изображений на аппарате Philips Achieva 1,5 T.Результаты исследования. Анализ получеݐݑˑŠданных МРТ показал, что в острой фазе ишемического инсульта на диффузионно-взвешенных изображениях зона поражения мозга у 22 (85%) из 26 пациентов имеет типично высокий МР-сигнал.  На картах измеряемого коэффициента диффузии - обратная картина, что указывает на снижение диффузии в данных участках головного мозга. У 12 (47%) из 26 обследуемых больных определялась зона поражения на стандартных Т2 ВИ и Т1 ВИ.Выводы. Чувствительность и диагностическая точность МРТ с применением диффузионно-взвешенных изображений в выявлении участков острой ишемии головного мозга выше, чем при использовании  стандартных протоколов МРТ. Выполнение стандартного протокола МРТ с применением диффузионно-взвешенных изображений должно выполняться всем больным с подозрением на ОНМК по ишемическому типу.
Лушникова С.А., Филогин Р.С., Никольский Ю.Е. Сравнение диагностических возможностей диффузионно-взвешенной МРТ и стандартных протоколов МРТ в острой фазе ишемического инсульта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 286-286

Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев инсультов. Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 млн человек. Смертность от инсульта находится на втором месте, уступая лишь смертности от ишемической болезни сердца. Поэтому диагностика инсульта является актуальной проблемой современной медицины. Цель исследования. Изучить диагностические возможности диффузионно-взвешенной МРТ в острой фазе ишемического инсульта.Задачи исследования: Определить чувствительность, специфичность и диагностическую точность МРТ с применением диффузионно-взвешенных изображений при острой фазе ишемического инсульта и сравнить чувствительность стандартных режимов МРТ и  диффузионно-взвешенной МРТ в выявлении участков острой ишемии головного мозга.Материал и методы исследования. Проанализировано 20 пациентов, среди которых 9 мужчин, 11 женщин, средний возраст 56 лет, которым было выполнено МР исследование головного мозга.Результаты исследования. Анализ полученных данных МРТ показал, что в острой фазе ишемического инсульта на диффузионно-взвешенных изображениях зона поражения мозга у 18 из 20 пациентов имеет типично высокий МР-сигнал.  На картах измеряемого коэффициента диффузии - обратная картина, что указывает на снижение диффузии в данных участках головного мозга. У 9 из 20 исследуемых пациентов зона поражения видна на стандартных Т1 и Т2 взвешенных изображениях.Выводы. Применение диффузионно-взвешенных изображений - один из наиболее ценных, быстрых и высокоспецифичных методов диагностики ишемического инсульта, особенно в ранних стадиях его развития. Неинвазивность и относительная быстрота применения диффузионно-взвешенных изображений предопределяют главенствующее значение метода в первичной диагностике ишемического поражения мозга.
Лушникова С.А., Филогин Р.С., Никольский Ю.Е. Применение диффузионно-взвешенной МРТ в острой фазе ишемического инсульта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 11, 2013, pp. 1203-1203