Шинирование подвижных зубов с использованием удаленного зуба пациента (клинический случай)/Мельник Б.П.//Научный руководитель: к.м.н. ассистент Кропотина А.Ю.,  к.м.н. ассистент  Вулах Н.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра стоматологии терапевтическойВоспалительные заболевания пародонта - самые распространенные и поражают 85% населения, служат причиной потери совершенно здоровых зубов. При пародонтите зубы с патологической подвижностью III-IV степени и оголением корней более чем на 2/3 как правило удаляют, кроме того из-за прогрессирующей деформации костной ткани альвеолярного отростка может наблюдаться самоудаление зубов.  Предложенный способ шинирования подвижных зубов в комплексном лечении пародонтита тяжелой степени с собственным  удаленным зубом пациента является альтернативой  хирургическому вмешательству с последующим протезированием съемным протезом.Клинический случай: больной Н, 53 года, обратился в клинику по поводу самоудаления зуба 3.1, значительной подвижности передних нижних зубов. При обследовании выявлено оголение корней зубов 4.2,4.1,3.2. более чем на 2/3, патологическая подвижность III степени. От удаления подвижных зубов с последующим рациональным протезированием пациент категорически отказался. Принято решение: провести шинирование по предлагаемой методике.Этот метода включает обработку и пломбирование корневого канала  удаленного зуба с последующей фиксацией к соседнем  зубам путем наложения стекловолоконной шины в коронковой части. Лечение хронического пародонтита проводилось по общепринятой схеме: удаление зубных отложений, кюретаж  пародонтальных карманов,  гемостаз, медикаментозная обработка десневого края, шинирование композитным материалом /Филтек/ Z /250/ в сочетании с стекловолокном, шлифовка и полировка конструкции . Вывод: предлагаемый способ не только позволяет восстановить целостность зубного ряда путем шинирования своих подвижных и удаленного зуба при значительной атрофии кости альвеолярного отростка, надежно фиксирует шинируемый и соседние подвижные зубы при вертикальной и горизонтальной жевательной нагрузке, не нарушая эстетики, функции жевания, проведение гигиенических мероприятий полости рта.  А так же является низкозатратным,  требует минимального количества времени.    
Мельник Б.П. Шинирование подвижных зубов с использованием удаленного зуба пациента (клинический случай) // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 10, 2016, pp. 1223-1223

Принцип комплексного лечения при осложненной форме генерализованного пародонтитаПрядильщиков И.О.Научный руководитель: ассистент  Воробьева М.В.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра стоматологии ортопедической              Заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди проблем современной стоматологии. Лечение заболеваний пародонта является эффективным только при комплексном подходе. Не менее важным является соблюдение принципа максимально индивидуализированного подхода к пациенту с учетом данных общего и стоматологического статуса.              Материалы и методы: Пациент Г. обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, затрудненный прием пищи, эстетический недостаток, неприятный запах изо рта. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, осложненный дефектами зубных рядов верхней и нижней челюсти. Глубокий прикус. Веерообразное расхождение зубов. Травматическая окклюзия.  План лечения включал следующие мероприятия: удаление зубных отложений, проведение противовоспалительной терапии; кюретаж и удаление зубов III степени подвижности; избирательное пришлифовывание зубов, наложение иммедиат-протезов, временное шинирование, изготовление постоянных  шин и шинирующих протезов.            На первых этапах лечения пациент отметил улучшение общего состояния зубов и десен, возможность приема более жесткой пищи. После удаления зубов  восстановлена целостность зубных рядов, высота нижней трети лица за счет иммедиат-протезов. После фиксации временных коронковых шин было устранено веерообразное расхождение зубов и получен положительный эстетический результат. Травматическая окклюзия устранена за счет равномерного распределения функциональной нагрузки между сохранившимися зубами и протезным ложем. При устранении функциональной перегрузки  в  пародонте создаются новые условия, при которых терапевтические мероприятия становятся более эффективными. На заключительном этапе ортопедического лечения пациенту проведено рациональное протезирование с использованием постоянных коронковых шин и шинирующих протезов. При дальнейшем наблюдении пациента отмечается стабилизация процесса в тканях пародонта, значительное повышение жевательной эффективности и улучшение социальной адаптации в обществе.            Выводы: правильно подобранный и проведенный комплекс врачебных вмешательств, направленный на восстановление дефектов зубных рядов и надежную стабилизацию оставшихся зубов, способствует нормализации окклюзионных нагрузок и репаративных процессов в тканях пародонта. Совместное планирование лечебных мероприятий при осложненной форме генерализованного пародонтита значительно повышает эффективность комплексного лечения.
Прядильщиков И.О., Воробьева М.В. Принцип комплексного лечения при осложненной форме генерализованного пародонтита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 727-727

Принцип комплексного лечения при осложненной форме генерализованного пародонтитаПрядильщиков И.О.Научный руководитель: ассистент  Воробьева М.В.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра стоматологии ортопедической              Заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди проблем современной стоматологии. Лечение заболеваний пародонта является эффективным только при комплексном подходе. Не менее важным является соблюдение принципа максимально индивидуализированного подхода к пациенту с учетом данных общего и стоматологического статуса.              Материалы и методы: Пациент Г. обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, затрудненный прием пищи, эстетический недостаток, неприятный запах изо рта. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, осложненный дефектами зубных рядов верхней и нижней челюсти. Глубокий прикус. Веерообразное расхождение зубов. Травматическая окклюзия.  План лечения включал следующие мероприятия: удаление зубных отложений, проведение противовоспалительной терапии; кюретаж и удаление зубов III степени подвижности; избирательное пришлифовывание зубов, наложение иммедиат-протезов, временное шинирование, изготовление постоянных  шин и шинирующих протезов.            На первых этапах лечения пациент отметил улучшение общего состояния зубов и десен, возможность приема более жесткой пищи. После удаления зубов  восстановлена целостность зубных рядов, высота нижней трети лица за счет иммедиат-протезов. После фиксации временных коронковых шин было устранено веерообразное расхождение зубов и получен положительный эстетический результат. Травматическая окклюзия устранена за счет равномерного распределения функциональной нагрузки между сохранившимися зубами и протезным ложем. При устранении функциональной перегрузки  в  пародонте создаются новые условия, при которых терапевтические мероприятия становятся более эффективными. На заключительном этапе ортопедического лечения пациенту проведено рациональное протезирование с использованием постоянных коронковых шин и шинирующих протезов. При дальнейшем наблюдении пациента отмечается стабилизация процесса в тканях пародонта, значительное повышение жевательной эффективности и улучшение социальной адаптации в обществе.            Выводы: правильно подобранный и проведенный комплекс врачебных вмешательств, направленный на восстановление дефектов зубных рядов и надежную стабилизацию оставшихся зубов, способствует нормализации окклюзионных нагрузок и репаративных процессов в тканях пародонта. Совместное планирование лечебных мероприятий при осложненной форме генерализованного пародонтита значительно повышает эффективность комплексного лечения.
Прядильщиков И.О., Воробьева М.В. Принцип комплексного лечения при осложненной форме генерализованного пародонтита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 731-731