Научные исследования последних лет позволили установить, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является независимым фактором, увеличивающим общую, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому достижение целевого уровня ЧСС сегодня рассматривается как одна из ...
Научные исследования последних лет позволили установить, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является независимым фактором, увеличивающим общую, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому достижение целевого уровня ЧСС сегодня рассматривается как одна из важных задач в лечении пациентов кардиологического профиля.Цель: Оценить соответствие клинической практики рекомендациям по контролю ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Задачи: Изучить частоту достижения целевого уровня ЧСС у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в реальной клинической практике. Определить частоту назначения рекомендованных для контроля ЧСС лекарственных средств.Материалы и методы: Проведено анкетирование 168 пациентов (39,9 % мужчин, 60,1 % женщин), поступивших в кардиологическое отделение ОКБ г. Саратова. Средний возраст больных составил 61 ± 8,69 год. У всех больных установлено наличие артериальной гипертензии, у 76,7 % пациентов выявлена хроническая сердечная недостаточность, у 44,6 % стенокардия, у 27,3 % перенесенный инфаркт миокарда. При сборе информации оценивались ЧСС при измерении в амбулаторных условиях и прием препаратов в течение 3-х месяцев до госпитализации.Результат: В ходе исследования установлено, что целевая ЧСС 55-60 уд/мин в покое на амбулаторном этапе была достигнута только в 6,5 % случаев. У большинства больных ЧСС в покое составляла от 70 до 80 уд/мин (44,6 %). Тахикардия 90 и более уд/мин выявлена у каждого десятого больного. Частота назначения β-адреноблокаторов составила 64%; титрации дозы препарата, как правило, не проводилось. Назначение ивабрадина выявлено всего в 3% случаев.Заключение: В реальной клинической практике достижение целевого уровня ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не превышает 6,5 %. Очевидна необходимость оптимизации терапии за счет увеличения частоты назначения современных β-адреноблокаторов с титрованием дозы до эффективной и ингибитора If-каналов синусового узла ивабрадина.
Романовская И.А., Гурьева Е.Е. Научный руководитель: ассистент, к.м.н. Яковлева Е.В. Контроль числа сердечных сокращений у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 544-544
