Тотальная артропластика — метод выбора при лечении декомпенсированных дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава, эффективность которого зависит от качества коррекции анатомо-функци-ональных нарушений, в частности метаэпифизарных костных дефектов. Цель: изучение результатов применения костнопластических биоматериалов, направленного на улучшение первичной и долгосрочной вторичной стабильности фиксации. Материал и методы. В исследовании участвовали 62 пациента с костным дефектом метаэпифиза 2-го типа noAORI. Всем выполнена тотальная артропластика коленного сустава с костной пластикой дефекта. В основной группе (п=32) применялась разработанная нами комбинированная пластика, а в группе сравнения (п=30) — цементная. При тотальной артропластике в основной группе, модифицируя стандартные резекции, одновременно получали структурный аутотрансплантат пластинчатой формы. После подготовки дна дефекта проводили его пластику: в основной группе заполняли дефект остеокондуктивным биоматериалом MIIG, а в группе сравнения полиметилметакрилатом, восстанавливая анатомическую конфигурацию мыщелков. Перед цементной фиксацией эндопротеза в основной группе на восстановленное имплантационное плато укладывали полученный аутотрансплантат. Результаты. Объективными критериями при оценке результата в сроки от 2 до 4 лет являлись данные рентгенологического исследования, биомеханического исследования с определением статико-динамической функции нижних конечностей и теста WOMAC. Сравнительный анализ функционального восстановления в ближайшем послеоперационном периоде не выявил достоверных отличий в группах исследования. В отдалённом же периоде в группе с применением разработанной комбинированной пластики отмечена совместная ремодуляция аутотрансплантата и костнопластического биоматериала с регенеративным восстановлением костной ткани имплантационного плато. Заключение. Применение данной технологии позволяет снизить относительный риск ревизионной артропластики.