Цель: определить характер и частоту возникновения побочных эффектов, отмечаемых на фоне терапии ацитретином больных тяжелыми формами псориаза. Материал и методы. Обследованы 20 пациентов с генерализованным пустулезным псориазом. В связи с неэффективностью проводимой стандартной терапии дополнительно в план лечения всем пациентам был включен системный ретиноид ацитретин (Неотигазон) в дозе 0,3-0,5 мг/кг в сутки. Первую контрольную группу составили пациенты с псориазом, получающие стандартную терапию без применения системных ретиноидов. Вторую контрольную группу составили пациенты, принимающие ацитретин по поводу кератоза. Результаты. У 18 больных основной группы отмечалось развитие побочных явлений, таких, как сухость кожи и слизистых, повышенная ломкость ногтей. У 14 пациентов основной группы и 3 пациентов второй контрольной группы по результатам общего анализа мочи и дополнительных исследований был выявлен повышенный уровень эритроцитов и развитие гематурии. Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что у 17 больных отмечалось развитие гематурии, которая может быть расценена как побочный эффект терапии ацитретином.
Слесаренко Н.А., Бакулев А.Л., Шабогина А.А., Платонова А.Н., Утц С. Р., Маркина М.В., Штода Ю.М. Нежелательные эффекты системной терапии ретиноидами у пациентов с тяжелыми формами // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 3, 2013, pp. 549-552

Побочное действие лекарств: всегда ли оно учитывается в клинической практике?/Денисова Е.С., Павлова Е.А.//Научный руководитель – к.м.н., доцент Губанова Г.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра поликлинической терапииАктуальность проблемы. Как известно, побочное действие лекарств является не преднамеренным эффектом, развивающимся при приеме различных препаратов. Диапазон осложнений фармакотерапии столь широк, что лечащие врачи не всегда владеют полной информацией о данной проблеме.Цель исследования - демонстрация клинического случая развития побочных эффектов препаратов у больного, получавшего терапию по поводу артериальной гипертензии.Материалы и методы. Больной С., 57 лет, наблюдается терапевтом по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки и артериальной гипертензии. Принимает препараты индапамид, бисопролол, пантопразол.При прохождении ежегодного профилактического осмотра при лабораторном исследовании выявлено снижение уровня тромбоцитов до 96х109/л, повышение уровня АСТ и АЛТ в два раза. При оценке функции внешнего дыхания - нарушение  бронхиальной проходимости по обструктивному типу лёгкой степени. Было выяснено, что месяц назад при лечении больного в стационаре по поводу артериальной гипертензии данные изменения отсутствовали. Следовательно, появились они в последнее время и не могут быть объяснены имеющейся у больного патологией.Было высказано предположение о развитии у больного побочных эффектов фармакотерапии. Среди побочных эффектов индапамида указывается тромбоцитопения, бисопролола – бронхообструкция, повышение активности трансаминаз и тромбоцитопения, пантопразола - тромбоцитопения и повышение активности трансаминаз.Таким образом, все препараты могут привести к тромбоцитопении, два препарата, кроме того, вызывают повышение активности трансаминаз и только для бисопролола характерно сочетании всех трех побочных эффектов. В связи с этим было решено отменить данный препарат. Через две недели после отмены бисопролола было отмечено повышение уровня тромбоцитов до 156х109/л, нормализация активности трансаминаз, отсутствие нарушений бронхиальной проходимости. Это подтвердило предположение о связи выявленных изменений с лекарственной терапией.Вывод. При появлении у больных клинико-лабораторных изменений, не укладывающихся в картину имеющейся патологии, лечащие врачи должны думать о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов, в том числе редко встречающихся.
Денисова Е.С., Павлова Е.А. Побочное действие лекарств: всегда ли оно учитывается в клинической практике? // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 135-135