Острые язвы возникают как осложнение травм. Их морфологическим субстратом являются множественные эрозивные поражения слизистой оболочки, которые у 60% пациентов осложняются кровотечением. Частота кровотечений составляет 30 случаев на 100 тысяч населения, летальность при рецидиве кровотечения достиг...
Острые язвы возникают как осложнение травм. Их морфологическим субстратом являются множественные эрозивные поражения слизистой оболочки, которые у 60% пациентов осложняются кровотечением. Частота кровотечений составляет 30 случаев на 100 тысяч населения, летальность при рецидиве кровотечения достигает 40%.Цель исследования: улучшение результатов лечения больных со стрессовыми язвами желудка и ДПК при травматической болезни, путем использования периартериальной криосимпатодеструкции (ПКСД).Острые язвы возникают как осложнение травм. Их морфологическим субстратом являются множественные эрозивные поражения слизистой оболочки, которые у 60% пациентов осложняются кровотечением. Частота кровотечений составляет 30 случаев на 100 тысяч населения, летальность при рецидиве кровотечения достигает 40%.Цель исследования: улучшение результатов лечения больных со стрессовыми язвами желудка и ДПК при травматической болезни, путем использования периартериальной криосимпатодеструкции (ПКСД).В исследование включено 190 больных, пролеченных в МУ «ЦГКБ № 23» за 2004-2009гг. Методы исследования - клинический, гистологический, реовазография, капилляроскопия. В комплексном лечении больных травматологического профиля с острыми изъязвлениями пищеварительного тракта, наряду с традиционными методами использована ПКСД a. dorsalis pedis. Для оценки эффективности ПКСД при профилактики кровотечений из острых стрессовых язв у пациентов с травматической болезнью сформирована группа из 27 человек. Установлены: острый эрозивный гастрит – 5 случаев, острая язва желудка - 3, острый эрозивный дуоденит - 12, острая язва ДПК – 7 наблюдений. В первые-третьи сутки у всех пациентов после ПКСД отмечалось улучшение общего состояния: снижение болевого синдрома, признаков желудочной диспепсии. При контрольном исследовании через 14 дней отмечена эпителизация в 17 случаях, рубцевание - 8, в 2 случаях – язва уменьшилась в размере. Выявлена зависимость сроков рубцевания язвенного дефекта и течения заболевания от вегетативного тонуса.При благоприятном течении заболевания происходила мобилизация защитных механизмов, компенсация вегетативного профиля. При неблагоприятном течении, со сроком рубцевания до 1 месяца, выявлено использование еще сохраняющихся резервов организма, а при длительно не рубцующихся язвах наблюдалось истощение регуляторных механизмов. Ближайшие клинические результаты свидетельствовали об улучшении качества жизни пациента и снижении сроков эпителизации язвенного дефекта.
Кузнецова Н.Л., Загинайло Е.В. Профилактика кровотечений из стрессовых язв с помощью криохирургической технологии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 2, 2011, pp. 95-95