Авторы симптомов аппендицита, имена которых вошли в историю медицины/Дубаков А. С., Подторжнова А. С., //Научный руководитель: к. м.н., доц. Амиров Э. В. /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологии  Аппендицит – одна из наиболее частых патологий, требующих хирургического лечения. Существует более 200 симптомов аппендицита. В повседневной практике используют обычно не более 15 наиболее часто встречаемых симптомов. Но, к сожалению, не все помнят и знают их авторов, благодаря которым была спасена не одна жизнь.  Один из самых ранних симптомов аппендицита – это симптом Кохера – Волковича. Э. Т. Кохер был швейцарским хирургом, лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине. Н. М. Волкович— выдающийся украинский хирург и ученый, автор более 80 работ, его имя носит и наиболее часто используемый доступ при аппендэктомии. Симптом Ровзинга был назван в честь датского хирурга, впервые описавшего его. Автор симптома Ситковского являлся первым деканом медицинского факультета Туркестанского государственного университета, директором факультетской хирургической клиники. Симптом Щёткина — Блюмберга был  описан немецким хирургом М. Блюмбергом в 1907 году. Однако русский акушер Д. С. Щёткин ещё в конце 80-х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике. Симптом Воскресенского встречается в 60 – 70% случаев. Симптом Раздольского был описан советским невропатологом, заведующим кафедрой нервных болезней 2 – го Ленинградского медицинского института. Один из авторов симптома Бартомье-Михельсона был известным советским хирургом и урологом. Симптом Аарона описал американский врач в 1897 г. Симптом Ленандера описал в 1898 г. шведский хирург.  И в заключение, хотелось бы сказать, что правильная диагностика заболевания имеет огромное значение в любой специальности. Как  говорили древние: «Пусть хирург прежде действует умом и глазами, чем вооруженной рукой».
Дубаков А. С., Подторжнова А. С. Авторы симптомов аппендицита, имена которых вошли в историю медицины // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 857-857

 Использование лучевых методов в диагностике острого аппендицита/Кушнир А. В.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Аппендицит - одно из наиболее часто встречающихся в хирургической практике заболеваний. Число больных острым аппендицитом (ОА) в хирургических стационарах общего профиля составляет до 20-50% от общего числа пациентов, а количество аппендэктомий по отношению к другим неотложным операциям достигает 70-80%. В свете приведенных данных становится понятна важность своевременной и точной диагностики ОА.Цель исследования - выявление возможностей лучевых методов в диагностике ОА.Задачи. Путем сравнительной характеристики методов лучевой диагностики установить алгоритм их использования при ОА.Материал и методы исследования. У 17 пациентов с ОА, находившихся на лечении и обследовании в экстренном хирургическом отделении КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ, проводился анализ историй болезни, включающий результаты лучевых методов диагностики, а также теневых изображений, полученных при обзорной рентгенографии брюшной полости (ОРГБП), ультразвуковом исследовании (УЗИ), в т.ч. с допплерографией, компьютерной томографии (КТ) с в/в и пероральным контрастированием. Критерием точности диагностических методов были результаты аппендэктомии с морфологическим исследованием.Результаты. ОРГБП имела достаточно низкий процент верификации - лишь у 1 пациента было выявлено несколько рентгеноконтрастных аппендикулитов в проекции аппендикса, что заставило, учитывая клинические симптомы, заподозрить ОА. С помощью УЗИ ОА был выявлен у 11 из 17 пациентов, у всех отмечалось увеличение диаметра отростка более 6 мм, утолщение его стенки и инфильтрация жира вокруг него, у 5 - наличие периаппендикулярной жидкости, у 9 –несжимаемость и несмещаемость аппендикса, у 3 - визуализировались цветные допплеровские сигналы. КТ позволила диагностировать ОА в 16 из 17 случаев. Преимущества КТ перед УЗИ были связаны у 3 пациентов с их тучностью, из-за чего отросток не выявлялся, у 2 – с ретроцекальным его расположением.Выводы. Методом первой очереди при ОА является ОРГБП, т.к. дает возможность выявить неотложные состояния и заподозрить заболевание по наличию аппендикулитов. Методом второй очереди является УЗИ, которое  имеет преимущества за счет быстроты, неинвазивности, относительно низкой стоимости, отсутствия ионизирующей радиации. Наиболее точным методом выявления ОА является КТ, но ввиду достаточно высокой стоимости и значительной лучевой нагрузки этот метод не включен в стандарт исследования данной патологии, используется при трудностях УЗИ, или несовпадении с клиническими данными.
Кушнир А.В. Использование лучевых методов в диагностике острого аппендицита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1220-1220

Представлены результаты изучения цитокинов  ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, γ-ИНФ, ФНО-α у беременных с острым аппендицитом (основная группа, n=78) и физиологическим течением гестации (контрольная группа, n=23), а также 46 небеременных женщин с аппендицитом (группа сравнения). Анализ результатов исследования цитокинового профиля показал возрастание провоспалительных цитокинов у беременных с аппендицитом в 1,5-2 раза в сравнении с аналогичными показателями контрольной группы (Рк менее 0,05). В то же время установлено, что концентрация цитокинов у беременных была достоверно ниже усредненных значений содержания цитокинов у женщин вне беременности. Доказано, что трудности диагностики острого аппендицита при беременности, преобладание деструктивных форм на фоне стертой клинической картины заболевания связаны с дисбалансом иммунной системы, редукции функций Th1- и Th2-лимфоцитов. 
Хворостухина Н.Ф. Баланс цитокинов и клиническое течение аппендицита при беременности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 12, 2012, pp. 974-976

Острый аппендицит продолжает занимать одно из ведущих мест в неотложной хирургии. Диагностика острого аппендицита во время беременности более сложна и ответственна, чем у небеременных, поскольку от нее, в конечном счете, зависит прогноз для матери и плода. Целью работы явилось изучение особенностей морфологической структуры острого аппендицита при беременности. Под нашим наблюдением находилось 35 беременных, прооперированных по поводу острого аппендицита при сроках гестации от 7 до 30 недель (основная группа). Возраст больных колебался от 18 до 30 лет. В зависимости от срока беременности пациентки были распределены следующим образом: до 12 недель – 9 беременных (26%), от 14 до 20 недель – 12 (34%), 22-30 недель – 14 (40%). Группу сравнения (n=19) составили небеременные женщины с острым аппендицитом. Длительность заболевания до госпитализации в стационар в основной группе превышала 12 часов (n=20; 57%), в то время как в группе сравнения женщины обратились за медицинской помощью в первые 3 часа от момента заболевания (n=18; 95%). При поступлении пациенткам проводился комплекс лабораторных и инструментальных исследований, в том числе УЗИ и лапароскопия по показаниям. Морфологическое исследование операционного материала проводилось по стандартной методике. Во всех случаях пациентки были прооперированы в течение первых суток пребывания в стационаре. По результатам морфологического исследования при беременности превалировали деструктивные формы аппендицита (80%): у 21 беременной выявлена флегмона червеобразного отростка, у 2 – флегмонозно-язвенная форма, у 3 – гангренозная и у 2 – гангренозно-перфоративная форма. Катаральная форма аппендицита чаще диагностировалась в группе сравнения (79%), а в основной группе - в 7 случаях (20%).Все вышеизложенное позволяет предположить, что преобладание деструктивных форм аппендицита при беременности связано со стертым клиническим течением заболевания на фоне физиологической гестационной иммуносупрессии
Иванова Н.Н. (научный руководитель: Хворостухина Н.Ф.) Морфологические особенности аппендицита при беременности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 16-16

Острый аппендицит остается одним из распространенных хирургических заболеваний и составляет до 20% всей хирургической патологии. При подозрении на острый аппендицит наиболее информативным и объективным методом дополнительной диагностики стала лапароскопия.Острый аппендицит остается одним из распространенных хирургических заболеваний и составляет до 20% всей хирургической патологии. При подозрении на острый аппендицит наиболее информативным и объективным методом дополнительной диагностики стала лапароскопия.Цель исследования: выявить эффективность лапароскопии в диагностике острого аппендицита.Материал исследования. Нами были ретроспективно проанализированы результаты лечения 2281 больных, поступивших с направительным или окончательным диагнозом острый аппендицит и  находившихся на лечении в хирургическом отделении ГКБ № 6 в период с 2005 по 2009 год. Из них 63% женщины, 37% мужчины. Диагноз был подтвержден в 49,6% случаев (1131 больных).  Проведение лапароскопии потребовалось у 279 (12%) пациентов, составивших основную группу. В группу сравнения вошли 2002  (88%) человека лапароскопия которым не проводилась.Результаты исследования. Катаральная форма острого аппендицита на операции выявлена у 60 больных (5%), в том числе при лапароскопии у 14 (23,3%). Флегмонозная форма выявлена у 852 (75%) человек, в том числе при лапароскопии у 85 (9,9%). Гангренозная форма обнаружена в 166 (15 %) наблюдениях, из них при лапароскопии у 24 пациентов (14,5%).В основной группе диагноз острого аппендицита подтвержден у 48% пациентов; в группе сравнения  в 50% наблюдений. В 32 наблюдениях лапароскопия была неэффективна, а у 14 больных сопровождалась гипердиагностикой аппендицита. В группе сравнения отмечено 18 диагностических ошибок. Умерло 2 человека с разлитым перитонитом, входивших в старшую возрастную группу. Летальность составила 0,08%.Выводы.1.                  В результате всех диагностических мероприятий и динамического наблюдения при подозрении на острый аппендицит диагноз подтверждается лишь у 52,3% пациентов.2.                  Выполнение лапароскопии при подозрении на острый аппендицит не приводит к достоверному снижению частоты диагностических ошибок.
Дронина Н.Г. Объективизация диагностики острого аппендицита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 71-71