Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии. Это связано с ее широкой распространенностью, разнообразием клинических проявлений, возможностью развития серьезных осложнений, необходимостью длительного медикаментозного лечения.С 2008г. по 2012г. на обследовании и лечении в клинике госпитальной педиатрии находилось  158 детей с ГЭРБ, из них 7 (4,4%) составили дети первого года жизни. Клинические проявления ГЭРБ у детей раннего возраста имели свои особенности.Ребенок М., 10 месяцев, поступил в клинику с жалобами  на плохую прибавку в массе тела, частые срыгивания, периодическую рвоту  «фонтаном», беспокойное поведение. Данные жалобы отмечались с рождения. При поступлении состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Масса тела– 5690 г. Дефицит массы – 34%.В ходе обследования при проведении  Ro- скопии желудка выявлены признаки гастроэзофагеального рефлюкса. В связи с появлением рвоты с прожилками  крови по экстренным показаниям выполнено эндоскопическое исследование: в пищеводе и желудке следы редуцированной крови. Слизистая средней и нижней трети пищевода гиперемирована, отечна, эрозирована с налетом фибрина, контактно кровоточива. Кардиальный жом зияет, отмечен рефлюкс.Выставлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь III степени.Осложнение: Кровотечение из эрозий пищевода. Гипотрофия 2 степени.Назначена позиционная терапия,  прокинетики, Н-2 гистаминоблокаторы (в/в капельное введение кваматела в течение 4-х дней) с последующим переходом на ИПП  (нексиум per os), гемостатики (викасол и этамзилат в/м).  На фоне проводимой терапии состояние ребенка стабилизировалось, срыгивания прекратились, мальчик стал прибавлять в массе.Таким образом:- у детей первого года жизни  ГЭРБ проявляется повторными срыгиваниями и рвотами, беспокойным поведением,  отставанием в  массе;- даже в раннем возрасте возможно развитие выраженных воспалительных изменений слизистой пищевода, вплоть до эрозивных, осложняющихся  кровотечением;- наиболее достоверным методом диагностики патологии пищевода является эндоскопическое исследование, позволяющее  оценить состояние слизистой оболочки и степень выраженности моторных нарушений. 
Герасимова Ю.А., Драб С.П. Случай гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у ребенка первого года жизни // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 709-709

В последние годы наблюдается рост числа больных язвенной болезнью, с возникновением тяжелых осложнений  у 40% пациентов. Кровотечение развивается у 13-42% пациентов.Цель исследования:  улучшение результатов лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. Проведен анализ лечения 145 больных с острым гастродуоденальным кровотечением язвенного генеза, находившихся в МУЗ «ГКБ № 6 им. академика В.Н. Кошелева» за 2010 г. Инициальный гемостаз с успехом выполнялся у 24 пациентов. Случаев неудачной остановки кровотечения не было. С целью инициального гемостаза у 21 больного применяли лазерфотокоагуляцию, у 3 человек диатермокоагуляцию. Для эндоскопической профилактики рецидива у 9 пациентов производили орошение раствором нитрата серебра.Оценивая эффективность каждой из методик эндогемостаза следует отметить низкую эффективность диатермокоагуляции. Эффективность диатермокоагуляции была достаточной для достижения инициального гемостаза, но недостаточной для его длительного поддержания. Рецидив геморрагии развивался у всех трех человек.  Орошение раствором нитрата серебра не оправдало ожиданий предупреждения повторной геморрагии. Оно развилось у 7 пациентов. Следует признать, что эта методика не имеет самостоятельного значения, а должна использоваться либо в качестве дополнения к другим методикам эндогемостаза. Рецидив кровотечения отмечен у 10 больных. Рецидив диагностировался в ходе динамической эндоскопии. Развернутой клиники рецидивной геморрагии не отмечено ни у одного пациента. Своевременная диагностика рецидива позволила у  больных применять повторное эндоскопическое вмешательство. Тем не менее всех больных с повторным кровотечением пришлось оперировать по срочным показаниям. Существенную роль в снижении эффективности эндогемостаза сыграл износ эндоскопического оборудования. В 2010 году не применялось эндоскопическое клипирование, не было возможности выполнения инфильтрационного гемостаза. В связи с этим хирургическая активность при кровоточащей язве возросла до 42%, появилась послеоперационная летальность (12,4%) общая летальность увеличилась до 6,8%.Выводы:1.      Износ эндоскопического оборудования диктует более настоятельные показания к выполнению экстренной операции при кровотечении из гастродуоденальной язвы.2.      При эндоскопическом гемостазе следует оценивать его качество и ставить показания либо к превентивной операции, либо к динамической эндоскопии.
Ширшов В.В. Эндоскопическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 85-85