Острая тонкокишечная непроходимость (ОТКН) является распространенным заболеванием, возникающим вследствие механической или функциональной обструкции тонкой кишки и препятствующим нормальному пассажу ее содержимого. Пациенты с ОТКН составляют, по данным современной литературы, до 20% всех хирургических больных, поступающих в стационары с острой болью в животе. Послеоперационная летальность при острой кишечной непроходимости составляет от 6,7 до 36,2% при общей летальности от 2,5 до 15,8%. Клиническая практика показывает, что у пациентов с ОТКН в динамике развития заболевания и в послеоперационном периоде, после ее устранения, острые изъязвления гастродуоденальной зоны встречаются весьма часто (до 50% наблюдений). В 1—5% наблюдений острые изъязвления гастродуоденальной зоны желудочно-кишечного тракта сопровождаются перфорацией стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, у 20—25% больных — гастродуоденальными кровотечениями, обусловливают летальность 35—80%. Даже при отсутствии осложнений острые эрозии и язвы желудка значительно утяжеляют состояние больных, повышают риск развития других осложнений, продлевают срок нахождения больного в стационаре. Цель работы — выявление закономерностей морфофункциональных изменений в стенках желудка в динамике развития различных видов ОТКН. Изучить морфофункциональные изменения в стенках желудка на клиническом материале, выполняя биопсию в динамике развития заболевания, не представляется возможным, поэтому основой нашей работы стало экспериментальное моделирование различных видов ОТКН. Материал и методы. Исследование выполнено на 33 взрослых беспородных собаках обоего пола массой 17—20 кг. Все научные исследования проведены в соответствии с руководящими документами, такими как «Руководство по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения (National Institute of Health — NIH, Бетесда, США)» и «Правила проведения работ с экспериментальными животными». Методы исследования морфологии стенок желудка в норме и после моделирования тонкокишечной непроходимости применяли одни и те же. Использовали окраску гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону в сочетании с окраской по Маллори, гистохимические методики изучения обменных процессов в клетках эпителия и желез слизистой оболочки желудка, метод Эйнарсона для выявления суммарных нуклеиновых кислот. Последнюю группу методов составил статистический анализ полученных данных. Результаты. Выявлены закономерности организации гемомикроциркуляторного русла (ГМЦР) в различных отделах желудка, морфофункциональные изменения в стенках желудка в динамике развития различных видов острой тонкокишечной непроходимости.

Дифференциальная диагностика изъязвлений желудка/Романова М. А.//Хамзах Джаафар Абдуллах Хамзах//Научный руководитель : к .м .н . , доцент Илясова Е.Б/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность исследований. Распространенность язвенной болезни (ЯБ) среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10%). ЯБ выступает, как основная причина кровотечений (46–56%), а показатели летальности при этом осложнении - 10%. При обнаружении ЯБ необходимо проводить дифференциальную диагностику(ДД) между доброкачественными язвами(ДЯ), малигнизацией язвы(МЯ),(7 - 10 %)и первично-язвенной формой рака(ПЯР) желудка(10-40%). Поэтому важнейшую роль в обнаружении и правильной постановке диагноза ЯЖ играет ранняя и грамотная ДД.Цель исследования. Выявление определяющих ДД признаков изьязвлений желудка методами лучевой диагностикиМатериал и методы исследования. Материал исследования - 15 пациентов, в возрасте от 35 до 70 лет, поступивших с подозрением на ЯБ в Клиническую больницу им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Методы исследования: рентгеноскопия желудка (РСЖ), эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), данные цитологического исследования (ЦИ),все больные - оперированные. Морфологически подтвержденный рак желудка (РЖ) - у 10 больных, у 5 – ЯЖ.Результаты исследования. У всех 15 пациентов направляющий диагноз – ЯБ. У 12 больных было подозрение на РЖ при РСЖ, у 3 - ЯЖ. При РСЖ симптом «ниши» выявился у 12 больных. Плоское депо бария – у 3. Глубина превышала длину – у 5 больных. Длина превышала глубину – у 7 больных. Конвергенция складок слизистой наблюдалась у 5 больных, а прерывание складок у 10. Симптом «подрытости контуров» выявился у 10 пациентов. Симметричность воспалительного вала наблюдалась у 5 пациентов. Ассиметричность – у 10. У всех 15 больных при ФГДС ставился вопрос о МЯ, но по данным ЦИ  только у 10 больных подтвердился РЖВыводы. РСЖ, как лучевой метод диагностики, является достаточно информативным методом выявления определяющих дифференциально-диагностических признаков изъязвлений желудка. Но для более точного подтверждения диагноза следует проводить комплексное обследование с привлечением ФГДС и данных цитологического исследования.
Романова М. А., Хамзах Джаафар Абдуллах Хамзах Дифференциальная диагностика изъязвлений желудка // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 326-326

Концентрация водородных ионов в желудке у детей с хроническими гастродуоденитами по результатам внутриполостной рН-метрии/Муканова А.А.//Научный руководитель: д.м.н.; профессор Трифонов В.Д./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологииАктуальность. Кислотозависимые заболевания одна из наиболее частых патологий желудочно-кишечного тракта у детей.Целью исследования явилось изучение состояния кислотности желудка на основе данных внутрижелудочной суточной рН–метрия у детей с хроническими гастродуоденитами в зависимости от возраста и пола, в положении стоя и лежа.Материалы и методы: Обследовано 175 детей с хроническим гастродуоденитом в возрасте от 3 до 17 лет.1 группа - дети в возрасте от 3 до 6 лет;2 группа - в возрасте от 7 до 11 лет;3 группа - в возрасте от 12  до 17 лет;Нами анализировались: минимальное значение рН общее, стоя, лежа; максимальное значение рН; среднее значение рН в теле желудка, кардии; % времени с рН меньше 1,6; % времени с рН в диапазоне 1,6 – 2,0; % времени с рН от 2,0 до 4,0; индекс соотношения кардия/тело.Результаты: При сравнении показателей рН у девочек и мальчиков выявляются статистически значимые различия. Сравнительные показатели pH у девочек и мальчиков разных возрастных групп.Общие значения. У девочек 1 группы % времени с pH менее 1.6 в теле желудка статистически значимо ниже, чем у мальчиков 1 группы (средние у девочек – 8,75±1,85, средние у мальчиков – 23,66±4,47; Р=0,004).У девочек 2 группы % времени с pH от 1,6 до 2,0 в теле желудка статистически значимо ниже, чем у мальчиков 2 группы (13,06±1,82 и  20,78±2,62; Р= 0,02).У девочек 3 группы максимальное значение pH в теле желудка статистически значимо выше, чем у мальчиков той же группы (7,98±0,14 и  7,18±0,3; Р= 0,01).В положении стоя: у  девочек 1 группы максимальное значение pH в теле желудка статистически значимо выше, чем у мальчиков 1 группы (7,45±0,26 и  6,31±0,35; Р= 0,013).У девочек 2 группы % времени с pH от 1,6 до 2,0 (средние у девочек - 11,26±1,82, у мальчиков- 19,8±2,5;  Р= 0,007).В положении лежа: у девочек 1 группы индекс соотношения кардия/тело, статистически значимо ниже, чем у мальчиков 1 группы (0,83±0,07 и  1,23±0,1; Р= 0,007).У девочек 2 группы % время с pH от 1.6 до 2,0 статистически значимо ниже, чем у мальчиков той же группы (11,9±1,82 и 21,09±2,07; Р= 0,009).            Выводы: 1. Кислотность у детей в теле желудка при хронических гастродуоденитах, по результатам рН-метрии ниже, чем у взрослых. 2. У мальчиков кислотность в желудке выше, чем у девочек.3, У детей дошкольного возраста кислотность наиболее лабильна за счет сниженного клиренса.4. Наиболее склонны к развитию кислотозависимых заболеваний мальчики дошкольного возраста.
Муканова А.А. Концентрация водородных ионов в желудке у детей с хроническими гастродуоденитами по результатам внутриполостной рН-метрии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 319-319

 Актуальность проблемы. Своевременное выявление и профилактика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет сохранить здоровье и трудоспособность работающего населения.  Цели и задачи. Выявление патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у работников МУПП «Саратовводоканал», разработка профилактических мероприятий.Материалы и методы. Проанализированы данные периодического и дополнительного медицинских осмотров работников МУПП «Саратовводоканал» за 2011-2012 годы. Количество осмотренных составило 714 человек. Оценена эндоскопическая и гистологическая картина слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выявлена инфицированность Helicobacter Pylori (HP). По профессиям это были: водители (28%), машинисты (21%), слесари (12%), токари (8,3%), аппаратчики хлораторных установок (12%), бульдозеристы (8,2%), экскаваторщики (6,1%) и прочие (4,4%).Полученные результаты. У работников перечисленных профессиональных групп типичная клиническая картина патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки имела место у 43,5% обследованных. У 51,4% обследованных наблюдалось атипичное и латентное течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.Отсутствие изменений слизистой оболочки желудка выявлено у 34 рабочих (4,8%), двенадцатиперстной кишки у 230 человек (32,2%). Среди всех изменений преобладал гастрит у 690 человек (96,6%). Преимущественной локализацией этих изменений являлся антральный отдел (226 человек – 32,7%). Пангастрит диагностирован у 149 человек – 21,6%, а атрофический гастрит у 153 – 22,2%. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки обнаружена у 132 больных (18,5%). Дуоденит, сочетающийся с гастритом, во всех случаях выявлен у 203 обследованных (28,4±0,5%). Эрозии диагностированы у 180 человек (25,2%). Эрозивный гастродуоденит выявлен чаще у водителей (36,2%) и аппаратчиков (32,3%). Язвенный дефект обнаружен у 115 рабочих (16,1%). По профессиям – язва луковицы двенадцатиперстной кишки чаще всего обнаруживалась у водителей и аппаратчиков. Уровень инфицированности (HP) при язвенной болезни был значительно выше (95,4±2,3%), чем при гастродуодените (67,8±4,3%) (p менее 0,05).Выводы. При проведении медицинских осмотров выявлены: повышенная  частота встречаемости гастродуоденитов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка у профессиональных групп водителей и аппаратчиков. Особенностью клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у них является скудная симптоматика и высокая инфицированность HP.
Богова В.С., Шелехова Т.В., Зайцева М.Р., Махонько М.Н., Шкробова Н.В. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам медицинских осмотров // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 955-955

В экспериментах обнаружили, что раздражение симпатического нерва в грудной полости у собак чаще вызывает не торможение, а усиление сокращений желудка. Стимуляторный эффект увеличивается при блокаде а- и (3-адренорецепторов, но устраняется предварительной блокадой 5-НТ^ 2-рецепторов, локализующихся преимущественно на гладких мышцах. Сделали вывод, что в составе симпатического нерва имеются серотонинер-гические волокна, стимулирующие сокращения желудка
Смирнов В.М., Свешников Д.С, Киричук В.Ф., Мясников И.Л., Кучук А.В. Исследование природы нервных волокон симпатического ствола, вызывающих усиление сокращений желудка // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 2, 2011, pp. 392-395

Предметом исследования явились 80 цитологических препаратов, полученных при фиброгастродуодено-скопии от 20 пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне шейного отдела. Изучалась динамика развития острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на основе цитологических исследований биоптатов слизистой оболочки. В работе использовались эндоскопические (фи-брогастродуоденоскопия) и цитологические методы исследования. Цитологические исследования биоптатов слизистой оболочки проводили на 7, 14, 21 и 28-е сутки. Клеточный состав биоптатов определяли на основании подсчета нейтрофильных лейкоцитов и эпителиальных клеток с использованием иммерсионного объектива. При этом регистрировали количество нейтрофильных лейкоцитов на 100 клеток и определяли нейтрофильно-эпителиальный индекс, на основании изменений которого устанавливали наличие или отсутствие воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы
Норкин И.А., Ульянов В.Ю., Конюченко Е.А. Цитологическая оценка и прогнозирование развития острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта в остром и раннем периодах позвоночно-спинномозговой травмы // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 3, 2010, pp. 701-703