АНАЛИЗ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ/Кузнецова Ю. И.//Научный руководитель: к.п.н., доцент Новокрещенов И.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра экономики и управления здравоохранением и фармациейАктуальность. Комплаентность рассматривается как важнейший фактор обеспечения медицинской и социальной результативности. Залогом приверженности является компетенция всех сторон терапевтического процесса, поэтому комплаенс является одной из наиболее изучаемых проблем. В связи с тем, что артериальная гипертония занимает значительное место в структуре заболеваемости, в литературных источниках уделяется много внимания проблеме лечения больных АГ, включая организационные аспекты оказания медицинской помощи.Цель исследования: разработка направлений повышения приверженности амбулаторных больных артериальной гипертонией к лечению.Задачи: по литературным источникам изучить данные о комплаенсе, фармако-эпидемиологических исследованиях в отношении гипертонической болезни; составить медико-социальный портрет больных артериальной гипертонией; оценить степень приверженности пациентов к лечению и факторы, влияющие на неё.В исследовании использовался социологический метод, с помощью специально разработанных анкет и опросника Мориски-Грина были опрошены 150 амбулаторных пациентов терапевтического отделения поликлиники №1 г. Шиханы.Результаты. Важнейшие характеристики медико-социального портрета - женский пол, возраст старше 46 лет (84%), средне-специальное образование (48%), осведомлённость о наличии артериальной гипертонии (85%) и сопутствующих заболеваний (93%) , стаж АГ более 5 лет (46%). Терапия носит непостоянный характер, препараты пациент принимает при ухудшении самочувствия (42%), для проведения и корректировки лечения обращается к врачу (67%), однако часто занимается самолечением (51%).Выявлена низкая приверженность к лечению опрошенной группы пациентов, только 4% больных можно считать приверженными. Большинство (96%) забывают принимать лекарственные препараты (63%) или не соблюдают режим приёма (59%), или не принимают лекарственные препараты, если самочувствие хорошее (31%) или ухудшается при их приёме (13%).Выводы. Основными факторами, влияющими на приверженность, являются взаимоотношения с врачом, умение врача заинтересовать пациента в терапии, обсуждение плана лечения, схема лечения, переносимость терапии, регулярность осмотров, умение проводить самоконтроль.Для повышения необходимо формировать партнёрские отношения между врачом и пациентом, обсуждать план лечения, делать его схему максимально простой, пациент должен активно участвовать в терапии и выполнять рекомендации врача.
Кузнецова Ю.И. Анализ приверженности к лечению амбулаторных больных артериальной гипертонией // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 695-695

Актуальность. Приверженность в современном мире считается синонимом термина «комплаенс» (/англ. сompliance –/ согласие, соответствие). В медицине этот термин используется для характеристики добровольного следования пациента предписанному ему режиму лечения. При лечении могут возникать такие проблемы, как плохая информированность пациента о заболевании, наличие психологических барьеров, сложность схемы лечения, дороговизна терапии и т.д., которые существенно влияют на процесс и результат лечения. Понятие «приверженность» включает как степень выполнения пациентом назначений врача, так и взаимоотношения «врач-пациент», в которых важны психологические аспекты. От больного требуется упорство при исполнении требований врача, внимательность и высокая заинтересованность в собственном здоровье. Врач же в свою очередь должен проявлять к пациенту профессиональный интерес, максимально использовать в работе индивидуальный подход, уметь убедить больного в подобранной терапии.Цель исследования: анализ получения амбулаторными больными информации по лечению во время визита в поликлинику и степени ее восприятия.В процессе исследования решены следующие задачи: проведен анализ литературных источников о комплаенсе, статистические данные о фармакоэпидемиологических исследованиях, определены факторы, влияющие на приверженность к лечению.Объекты и методы анализа. Исследованы амбулаторные больные методом анкетирования после завершения приема у участкового терапевта. Опрошено 30 пациентов, в структуре преобладали женщины (70%), средний возраст респондентов 49,2 года.Результаты. По данным литературы долгосрочная приверженность пациентов к любому лечению, независимо от заболевания, как правило, не превышает 50%, например, для гипертонической болезни — 40%, для сахарного диабета и эпилепсии — 50%, при гиперлипидемии — 62%. В ходе опроса установлены основные проблемы восприятия пациентами информации и реализации схемы лечения: сложности восприятия медицинской терминологии, недостаточность информации о заболевании и лечении, отказ от приобретения лекарственных препаратов из-за высокой цены, замена препаратов в аптеке, самостоятельная отмена препаратов.
Кузнецова Ю.И. Анализ приверженности амбулаторных больных к лечению // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 2, 2012, pp. 96-96

Исследованы клинико-экономические показатели больных с ишемическим инсультом, имевших в анамнезе артериальную гипертонию, в зависимости от их комплаентности антигипертензивной терапии. Доказана роль приверженности к гипотензивной терапии как фактора, статистически значимо снижающего затраты на лечение и улучшающего исход развившегося инсульта. Результаты исследования показывают значение комплексного анализа социальных и клинико-экономических факторов в лечении больных артериальной гипертонией
Машин В.В., Барашков Н.С, Пинкова Е.А., Хайруллин Р.М. Кпинико-экономический анализ лечения ишемического инсульта у больных с артериальной гипертензией // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 3, 2010, pp. 579-582