======== ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ =================================/Донгузова Е.В.//Научный руководитель: асс. Скупова И.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППСАктуальность проблемы: в России дистрофические заболевания вульвы занимают от  2 до 10 % процентов в структуре гинекологических заболеваний. Несмотря на свою актуальность, проблема лечения дистрофических заболеваний вульвы до сих пор не решена. Одним из новых высокотехнологических методов лечения является фотодинамическая терапия (ФДТ).Целью исследования явилось сравнение эффективности различных методик фотодинамической терапии при дистрофических заболеваниях вульвы.Нами обследованы 30 пациенток  в возрасте от 58 до 84 лет, средний возраст — 66,8 лет. Для получения представления о характере патологического процесса нами был произведен подробный сбор анамнеза пациенток, гинекологический осмотр, комплексное клиническое обследование.  В нашей работе в качестве фотосенсибилизатора (ФС) использовался Фотодитазин — отечественный  ФС второго поколения, на основе производных хлорофилла, с последующим ИК-лазерным воздействием на очаг поражения. Все больные были разделены на 2 сопоставимые группы.  У первой группы пациентов использовался гель-пенетратор светового излучения «Фотодитазин». У второй группы пациенток использовался раствор для внутривенного введения «Фотодитазин» .До назначения всем пациенткам проведен комплекс клинических, лабораторных исследований, УЗИ органов малого таза, обследование на ВПЧ, ВПГ, кандидоз, онкоцитологическое исследование (ОЦИ) соскобов с вульвы, морфологическое исследование биоптатов вульвы.  Соматический статус в исследуемой группе отягощен неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий у 40%, анемией различной степени тяжести у 25%,   нарушением жирового обмена у 24,9%, артериальной гипертензией у 45 % пациенток, сахарным диабетом 2 типа у 20% пациентокВПЧ был обнаружен у 35% пациенток, ВПГ – у 10% пациенток, кандидоз  - у 10% пациенток.При ОЦИ обнаружены явления дистрофии клеточных элементов, гипер-, паракератоз в 83% случаев. При морфологическом исследовании: крауроз у 30% пациенток, лейкоплакия у 45% пациенток.Выводы: Использование раствора фотодитазина в растворе для внутривенного введения оказалась эффективной у 85% пациенток, при этом 100% пациенток отмечали отсутствие клинических симптомов заболевания в течении 6-ти месячного срока последующего наблюдения. При местном использовании геля фотосенсибилизатора эффективность составила 43%, с проявлением рецидива заболевания у 60,5 % пациенток в течении того же срока наблюдения.
Донгузова Е.В. Применение фотодинамической терапии при лечении дистрофических заболеваний вульвы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 319-319

Данный тезис является сокращенной версией оригинального текста, опубликованного на данном сайте: http://medconfer.com/node/5536 [1]Одной из лидирующих причин смертности населения в начале XXI века стали онкологические заболевания. Из эффективных методов лечения онкозаболеваний выделяется фотодинамическая терапия. Она основывается на фотодинамическом действии, которое определяется одновременным присутствием трех основных факторов: оптического излучения, красителя-сенсибилизатора и кислорода.В настоящей работе на модели фотодинамического гемолиза, являющегося удобным методом оценки фотодинамического действия фотосенсибилизаторов, сравнивается эффективность действия фотодинамических красителей фотодитазина (использующегося в клинической практике) и димегина.Эксперименты проводились с кровью белых лабораторных крыс. К 10% суспензии эритроцитов добавлялись растворы фотосенсибилизаторов различных концентраций в физиологическом растворе (NaCl 0.9%), после чего они в течение 30 секунд облучались лампой накаливания с инфракрасными фильтрами для предотвращения теплового воздействия на образцы.Эффективность фотодинамического повреждения мембран оценивалась по скорости протекания темновой фазы гемолиза. В свою очередь, скорость фотодинамического гемолиза определялась по скорости изменения оптической плотности образца. Контролем служила кровь, не подвергшаяся облучению, что позволило исключить влияние на результат возможного темнового мембранотоксического действия сенсибилизаторов. Значение оптической плотности пропорционально количеству эритроцитов, не подвергшихся гемолизу к моменту измерения. По полученным гемолитическим кривым определялась величина t50 – время разрушения 50% эритроцитов (отсчитывается от начала спада кривой гемолиза). Сравнение характерного времени (t50) гемолиза, вызванного фотодинамическим  действием красителей при одинаковой дозе облучения, представлено в таблице.ТаблицаХарактерное время фотодинамического гемолиза для димегина и фотодитазина СенсибилизаторКонцентрация (моль/л)0.230.110.0560.009Димегин(t50, мин)331434Фотодитазин(t50, мин)62224120Как видно из таблицы, в исследуемом диапазоне видна четкая  концентрационная зависимость для обоих сенсибилизаторов. При этом скорость протекания фотодинамического гемолиза при участии димегина в среднем в 2-3  раза выше, чем для гемолиза с фотодитазином, что свидетельствует о большей эффективности фотовоздействия димегина в условиях проведенных экспериментов. Это может быть обусловлено как фотохимическими причинами, такими как различная активность возбужденных состояний сенсибилизаторов и различные механизмы фотодинамического действия, так и причинами, носящими фотофизический характер, связанными с различными положениями максимумов в спектрах поглощения красителей и разными величинами коэффициентов молярной экстинкции в этих максимумах. [1] http://medconfer.com/node/5536
Ткаченко Н.В. Научный руководитель: д. ф.-м.н., профессор Тучин В.В. ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского» Кафедра оптики и биофотоники Львов Н.И. Научный руководитель: д.м.н, профессор Брилль Г.Е. ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра патологической физиологии имени академика А. А. Богомольца Сравнение фотодинамического действия на мембраны эритроцитов фотосенсибилизаторов димегина и фотодитазина // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 0-0

Сравнительная характеристика неинвазивных методов лечения базально-клеточного рака кожи/Шерстобитова К.Ю.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Конопацкова О.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологииЧастота базально-клеточного рака кожи (БКР) составляет 75-79%. Методы его лечения представлены инвазивными и неинвазивными: хирургическое иссечение, лучевая (ЛТ), фотодинамическая терапия (ФДТ) и другие.Цель исследования – сравнительный анализ результатов лечения больных БКР с использованием ФДТ и ЛТ.Материалы и методы. Наблюдалось 12 больных БКР в возрасте от 55 до 82 лет, получавших лечение в ООД № 1 с 2011 по 2012 г.: 9 из них с солитарными очагами, трое – с множественными. Опухоль на коже существовала от года до 11 лет, чаще встречалась у женщин. Поверхностная форма роста диагностирована в 35% случаев,  нодулярная – в 45%, язвенная форма – в 20%. Преимущественная локализация –  кожа носа (63%). Диагноз БКР верифицирован морфологически. Пациенты разделены на две группы. I группа (8 пациентов) получала сеансы ФДТ диодным лазером «Лахта-Милон» (длина волны 662 нм, мощность излучения на конце световода 1,3 Вт). Длительность облучения определяли по формуле: Т= Ws/Ps, Ps–плотность мощности излучения (Вт/см2), Ws– заданная величина плотности энергии (340 Дж/см2). ФС «Радахлорин» вводился в/в капельно в течение 30 мин в дозе 1,0–1,2 мг/кг за 3 часа до облучения. Во II группе (4 пациента) применялась близкофокусная рентгенотерапия с нанесением за 3 суток до начала лечения на поверхность опухоли в качестве радиосенсибилизатора салфеток «Колетекс» с  содержанием 5-фторурацила  3 мг/см2. Размеры салфеток превышали клинически определяемые границы опухоли на 1,5-2 см. Облучение  проводили  на рентгенотерапевтической установке в режиме динамического фракционирования дозы при снятой салфетке: первые 3 дня – фракциями по 5 Гр, далее проводились 17 фракций по 3 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 66 Гр.Результаты исследования. Эффективность терапии оценивалась по завершении сеанса облучения, через 24 часа, на 2, 4 сутки, спустя 1 и 6 месяцев. В процессе лечения в I группе отмечен незначительный отёк и гиперемия окружающих тканей, которые проходили не позднее 3 суток после ФДТ. На месте очага формировалась геморрагическая корка, самостоятельно отторгавшаяся через 12-45 дней. В течение года наблюдения у всех пациентов рецидивов не констатировано. У 50 % больных II группы отмечали лучевой дерматит. Полное заживление наблюдалось, в среднем, через 30 дней. В течение года у 1 больного выявлен рецидив.Выводы. ФДТ является методом, позволяющим, при минимуме осложнений, достичь хороших результатов. Его можно применять повторно без риска развития системных и местных осложнений.
Шерстобитова К.Ю. Сравнительная характеристика неинвазивных методов лечения базально-клеточного рака кожи // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 807-807

Фотодинамическая терапия начала развиваться как передовая технология с 1980 года во многих ведущих институтах мира и первоначально использовалась в лечении рака, включая три компонента: фотосенсибилизатор, источник лазерного излучения и синглетный кислород. Также проводились клинические исследования при лечении псориаза и гнойничковых поражений кожи. Фотосенсибилизатор — это химическое вещество, которое активизируется источником лазерного излучения и переходит в возбуждённое состояние. Обычно используются инфракрасные источники излучения. При взаимодействии фотосенсибилизатора и источника лазерного излучения происходит образование синглетного кислорода и свободных радикалов. Обе составляющие являются мощными окислителями биомолекул, в которых они образуются, и способствуют их гибели
Б.Н. Жуков, М.А. Мельников Лазерные технологии в лечении больных вторичным лимфостазом нижних конечностей // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 2, 2010, pp. 462-464