Исследование включает в себя анализ результатов микроваскулярной декомпрессии лицевого нерва у 30 пациентов с гемифациальным спазмом. Выявлены основные факторы компрессии. Наиболее часто встречался конфликт лицевого нерва с передней нижней мозжечковой артерией (63,3%). Среди нашей выборки пациентов компрессия в зоне выхода корешка лицевого нерва выявлялась в подавляющем количестве наблюдений (93,3%), в 6,7 % (у 2 больных) случаев точка конфликта находилась дистальнее зоны выхода из ствола. Выявлены и проанализированы варианты зон нейроваскулярного конфликта при первичном и симптоматическом гемифациальном спазме, а также при сочетании спазма с невралгией тройничного нерва. В целом эффективность микроваскулярной декомпрессии при анализе отдаленных результатов в нашей серии пациентов составила 92%. Выявление всех вероятных зон конфликта (не только в «зоне выхода» корешка лицевого нерва) диктует расширение объема интраоперационной ревизии во время выполнения микроваскулярной декомпрессии. Микроваскулярная декомпрессия лицевого нерва является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения лицевого гемиспазма, позволяет добиться стойкого регресса симптомов.
Трашин А.В., Шулев Ю.А., Гордиенко К.С. Анализ нервно-сосудистых взаимоотношений и зон нейроваскулярного конфликта у пациентов с гемифациальным спазмом// Вестник Санкт-Петербургского государственного университета, серия Медицина. – 2010. - вып.3. - с.111-115

Цель: оценка результатов лечения и качества жизни у пациентов с гемифациальным спазмом (ГФС) после микроваскулярной декомпрессии (МВД), анализ операционных данных при хирургической ревизии интракраниальной порции лицевого нерва Материалы и методы: Исследование включает в себя анализ результатов МВД лицевого нерва у 30 пациентов с ГФС. Пациенты страдали ГФС от 1 года до 30 лет, средняя продолжительность заболевания составила 6,7 лет. Типичные проявления спазма – у 28 больных, атипичные – у 2 пациентов. Клиническая выраженность ГФС и влияние на ежедневную активность оценивалась по пятибалльной шкале Tan. Результаты операции оценивались по степени клинического улучшения в сочетании с оценкой качества жизни по шкале HFS-7. Результаты и обсуждение: Наиболее часто встречался конфликт лицевого нерва с передней нижней мозжечковой артерией (ПНМА) - в 63,3% случаев. Компрессия в зоне выхода корешка лицевого нерва выявлялась в подавляющем количестве наблюдений (93,3%), в 6,7 % (у 2 больных) случаев точка конфликта находилась дистальнее зоны выхода из ствола. У пациентки с вторичным ГФС из нашей серии наблюдений опухолевая ткань нарушила нервно-сосудистые взаимоотношения, привела к смещению сосудов и конфликту петли ПНМА с лицевым нервом. В нашей серии наблюдений депрессия слуха различной степени наблюдалась у 16,7 % больных. Нарушения слуха носят стойкий характер и не регрессируют в послеоперационном периоде. Все остальные симптомы нарушения функции краниальных нервов поддаются обратному развитию спустя 1-2 мес. после операции. МВД улучшает качество жизни пациентов с ГФС. Выводы: МВД лицевого нерва является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения ГФС, позволяет добиться стойкого регресса симптомов и улучшить качество жизни пациентов, страдающих ГФС.
Шулёв Ю.А., Трашин А.В., Гордиенко К.С., Посохина О.В. Микроваскулярная декомпрессия в лечении гемифациального спазма: анализ отдаленных результатов// Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2010. - №3. с. 42-46.

В статье обобщен 10-летний опыт лечения пациентов с вторичной (симптоматической) невралгией тройничного нерва, вызванной опухолями мосто-мозжечкового угла. Исследование включает в себя анализ клинических данных и результатов операций 14 пациентов с типичными проявлениями невралгии тройничного нерва, у которых были выявлены опухоли мосто-мозжечкового угла. Эти пациенты составили 5,7% от общего числа больных с невралгией тройничного нерва (242 пациента). У 9 пациентов идентифицированы эпидермоидные кисты (холестеатомы), у 3 пациентов менингиомы, у 1 пациента невринома VIII нерва и в 1 случае липома. При оценке интраоперационной картины выявлено три типа взаимоотношения опухоли и нейроваскулярных структур Невралгия тройничного нерва является достаточно частым симптомом опухолей мосто-мозжечкового угла, в том числе и одним из первых симптомов. Наиболее частой причиной вторичной невралгии тройничного нерва при опухолях мосто-мозжечкового являются эпидермальные кисты (холестеатомы). Всем пациентам с клиническими проявлениями невралгии тройничного нерва показано выполнение магнитно-резонансной головного мозга для ранней диагностики опухолей мосто-мозжечкового угла и их эффективного микрохирургического лечения. При удалении опухоли необходим тщательный осмотр тройничного нерва и вентральной поверхности моста, и при нарушении нейроваскулярных взаимоотношений нужно дополнять удаление опухоли микроваскулярной декомпрессией.
Шулев Ю.А., Гордиенко К.С., Трашин А.В., Черных Е.Н. Симптоматическая невралгия тройничного нерва при опухолях мосто-мозжечкового угла// Российский нейрохирургический журнал им.проф. А.Л. Поленова. – 2010. - Том II. – №1. – с. 59-66.

В обзоре рассматриваются современные концепции этиологии и патогенеза гемифациального спазма. Большое внимание уделено теории микроваскулярной компрессии краниальных нервов. Рассмотрены наиболее эффективные методы лечения. Освещены современные подходы к диагностике и оценке результатов лечения этого заболевания.