Нейросенсорная тугоухость (НСТ) — одно из распространенных расстройств в неврологической практике, на ее долю приходится более половины всех случаев тугоухости [1—3]. Основные причины НСТ: осложнения инфекционного заболевания (эпидемический паротит, корь, менингококко-вый менингит, сифилис), ототокс...
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) — одно из распространенных расстройств в неврологической практике, на ее долю приходится более половины всех случаев тугоухости [1—3]. Основные причины НСТ: осложнения инфекционного заболевания (эпидемический паротит, корь, менингококко-вый менингит, сифилис), ототоксическое действие некоторых лекарственных средств (аминогликозиды, стрептомицины, цитостатики, петлевые диуретики и др.) или промышленных токсических веществ (бензин, анилин, фтор, ртуть и др.), травматические повреждения (механическая, акустическая, вибрационная и баротравма), генетические аномалии (наследственная тугоухость), болезнь Меньера, невринома слухового нерва (акустическая невринома), постепенное снижение слуха по мере старения организма (пресбиакузис) [1, 2].
В неврологической практике часто встречаются пациенты с сочетанным поражением слуховой и вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва. При этом снижение слуха и шум в ушах сочетаются с эпизодами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Наиболее частыми причинами служат болезнь Меньера, острое нарушение кровообращения в бассейне артерии лабиринта, невринома слухового нерва.
В нашей стране переоценивается значение хронического сосудистого поражения головного мозга как причины развития НСТ, что подтверждают результаты проведенного нами исследования, включавшего 500 пациентов (322 женщины и 178 мужчин) в возрасте от 18 до 85 лет, обратившихся на амбулаторный прием с жалобами на головокружение с 2009 по 2017 г. Всем пациентам проводились нейровестибулярное обследование, вестибулометрия, стабилография, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, при снижении слуха — тональная пороговая аудиометрия, при подозрении на болезнь Меньера — электрокохлеография для выявления гид-ропса (водянки) лабиринта. НСТ имелась у 60 (23 мужчины и 37 женщин) пациентов 29—78 лет. Большинство этих пациентов до включения в наше исследование наблюдались с диагнозами дисциркуляторной энцефалопатии (64%) и вертеброба-зилярной недостаточности (32%). После проведенного нейро-вестибулярного обследования были диагностированы: болезнь Меньера — у 40 (66,7%) пациентов, невринома слухового нерва — у 3 (5%), острое нарушение кровообращения в бассейне артерии лабиринта — у 4 (6,6%), доброкачественное па-роксизмальное позиционное головокружение на фоне прес-биакузиса — у 12 (20%), острый лабиринтит — у 1 (1,7%).
КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrosensornaya-tugouhost-v-nevrologicheskoy-praktike
