Хирургическая коррекция сужений, стриктур и облитераций тазового отдела мочеточника/Сатаров С.Н. //Научный руководитель: к.м.н., доцент Понукалин А.Н. /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра урологииАктуальность. Восстановительная хирургия сужений и облитераций тазового отдела мочеточника была и остается актуальной и сложной проблемой урологии (О.Б.Лоран 2012г).Цель исследования. Изучить результаты хирургического лечения обструкций тазового отдела мочеточника.Материалы и методы. С 2008 по 2012 г. в клинике урологии СГМУ находилось на лечении 38 больных с обструкцией тазового отдела мочеточника. Женщин было 30 (80%), мужчин 8 (20%), средний возраст – 45 лет. При обследовании установлены следующие причины обструкций: лучевая стриктура нижней трети мочеточника – 9 (24%) больных (односторонний у 5, двусторонняя у 4), нейромышечная дисплазия у 3 (8%), рубцовый стеноз мочеточника односторонний у 23 (61%), двусторонний у 3 (8%). У 3 (8%) пациентов обструкция имелась мочеточника единственной почки. В 7 (18%) случаях до пластической операции больным были установлены черескожные нефропиелостомы, причем у 4 с двух сторон. 3 пациентам ранее в других стационарах была предпринята пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника, но она не увенчалась успехом. Реконструктивнопластические операции выполнялись как из внебрюшинного доступа, так и трансабдоминально.Результаты. У 3 пациентов (8%) с мегауретером осуществлен экстравизикальный уретероцистонеоанастомоз. Пациентам с лучевой стриктурой мочеточника (9) в начале применялось эндоскопическое бужирование с установкой stent-дренажа. Однако положительной она оказалась только в 1 случае. Другим 6 выполнены непрямые уретероцистнеаоанастомозы по Демелю-Боари. Двум пациенткам с лучевыми стриктурами мочеточников и микроцистисом осуществлено суправизикальное отведение мочи в кишечный резервуар по Майнц-2. В 2 случаях стриктур тазового отдела мочеточника проведена резекция стенозированного участка с уретероуретероанастомозом. Оставшимся 23 (61%) пациентам выполнен уретероцистоанастомоз по Демелю. В результате выполненных реконструктивнопластических операций у 35 (87%) больных удалось восстановить непрерывность мочевых путей и нормальную функцию почки. В связи с полной утратой функциии почки у 3 (8%) больных выполнена нефроэктомия.Выводы. При протяженных (5-15 см) рецидивных и лучевых стриктурах тазового отдела мочеточника, сопровождающихся выраженным рубцовым процессом в забрюшинной клетчатке методом выбора является комбинированная пластика по Демелю-Боари. При выполнении этой операции целесообразно применять чрезбрюшинный доступ, который имеет лучшие возможности в реконструкции тазового отдела мочеточника.
Сатаров С.Н. Хирургическая коррекция сужений, стриктур и облитераций тазового отдела мочеточника // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 370-370

Наиболее частой патологией пищевода остаются рубцовые стриктуры, а химические ожоги являются основной  причиной их возникновения. Проблема выбора тактики и способа лечения рубцовых стриктур пищевода остается актуальной. За период 2005 - 2010 года в Пензенской областной клинической больнице находился на лечении 261 человек. Использовали тактику максимально консервативного лечения. У 23 больных отмечалась постоянно рецидивирующая стриктура пищевода, в связи с чем 16 пациентам выполнена методика временного стентирования. Основная проблема стентирования при доброкачественных постожоговых стриктурах – это миграция в дистальные отделы пищеварительного тракта. Срок экспозиции стента в месте стриктуры не более 2 месяцев. После выполненного стентирования у 12 (75%) больных достигнута стойкая ремиссия, у 4 человек развился рецидив стриктуры. Использование временного стентирования у больных при постоянно рецидивирующих  доброкачественных стриктурах пищевода является манипуляцией альтернативной бужированию, с меньшим количеством побочных эффектов и осложнений, позволяющей получить стойкую ремиссию заболевания в 75% случаев. Считаем принципиальным использовать для этой манипуляции только  полностью покрытые, цельно плетеные конструкции, с обязательной внешней фиксацией. Срок экспозиции стента не более 2 месяцев, либо извлечение по необходимости.Ключевые слова: пищевод, стриктура, стент.The method of treating of postburn esophageal strictures by stentingKlimashevich A., Nikolski V., Nazarov V., Bogonina O.Medical Institute of Penza State UniversityAbstract. The most frequent pathology of the esophagus is cicatricial stricture, and burns are the main cause of their occurrence. The problem of choice of tactics and a method of treating of cicatricial strictures of the esophagus remains relevant. During the period from 2005 to 2010 in Penza Regional Hospital was treated 261 patients. The tactic of the most conservative treatment was used. Constantly recurrent stricture of the esophagus was observed in 23 patients, in connection with it the method of temporary stenting was performed in 16 patients. The main problem of stenting in benign postburns strictures is a migration of the stent in the distal parts of the digestive tract. The term exposure of the stent into place of stricture less than 2 months. Sustained remission was achieved in 12 (75%) patients after stenting, and recurrence of stricture in 4 people has arisen. The using of temporary stenting in patients with permanent recurrent benign strictures of the esophagus is alternative for esophageal bougienage, with fewer side effects and complications, allowing a stable remission of the disease in 75% of cases. We believe that the principle should be used for this manipulation only fully coated, whole braided design with mandatory external fixation. The term exposure of stent is not more than 2 months, or if it is required to extract.Key words: esophagus, stricture, the stent.
 Климашевич А.В., Никольский В.И., Назаров В.А., Богонина О.В. Способ лечения постожоговых стриктур пищевода методом стентирования // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 5, 2011, pp. 5-10

В статье изложены результаты исследования микроциркуляции в патологически измененной уретре под влиянием на процессы альтерации и репарации индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галлата
В.Н. Павлов, А.А. Казихинуров, Р.И. Сафиуллин, К.Г. Кутушев Оптимизация результатов эндоскопического лечения пациентов с непротяженными стриктурами уретры // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 3, 2009, pp. 415-417