Больных разделили на группы без осложнений и с осложнениями (соответственно 51 и 44 пациента), которым за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). Исследовали: среднее динамическое давление (СДД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), сердечный индекс (СИ); артериовенозную (a-v) разницу по кислороду, доставку кислорода к тканям, потребление кислорода и коэффициент экстракции кислорода в тканях (КЭК); энергопотребность. Статистическую обработку проводили непараметрическими методами. Результаты. В ответ на ВЭМТ в обеих группах отмечен рост СИ за счет тахикардии и падение ОПСС, которое в группе осложнения осталось выше нормы. В группе без осложнений нормализовалось КЭК, a-v разница по 02 стала выше нормы, в другой группе КЭК и a-v разница по 02 стали превышать норму, а потребление кислорода выросло почти в 2 раза. После ВЭМТ a-v разница по 02 и потребление кислорода были существенно выше в группе с осложнениями. Под влиянием ВЭМТ отмечали стабилизацию функции ВНС. Число осложнений составляло 39: интраоперационных сердечно-сосудистых 23, послеоперационных респираторных 16. Получена клинически важная связь (р=0,069) периоперационных осложнений с ростом a-v разницы по кислороду и энергетического обмена. Заключение. Таким образом, названные сдвиги кислородно-энергетического обмена и вегетативного статуса можно использовать для изучения функциональной операбельности.
Лученков А.А., Пригородов М.В. Использование дозированной физической нагрузки для определения функциональной операбельности // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 10, Issue 2, 2014, pp. 324-328

          Применение велоэргометрического теста как методики ишемического прекондиционирования                                                                                       /Лученков А.А.                                                       Научный руководитель: д.м.н., доцент М.В. Пригородов/                                        ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ                                        Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАктуальность. Повышение кондиции основных систем жизнеобеспечения, с целью снижения частоты периоперационных осложнений, во время анестезиолого-операционного дистресса (АОД) у пациентов с высоким анестезиолого-операционным риском по ASA является актуальной проблемой.Цель работы. Создать модель ишемического физического прекондиционирования основных систем жизнеобеспечения для снижения риска возникновения периоперационных осложнений.Материалы и методы. Обследовано 95 хирургических пациентов, сформировали группы без периоперационных осложнений и с осложнениями, за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). До и после ВЭМТ исследовали показатели сердечно-сосудистой системы — СДД (мм. рт. ст.), ОПСС (динсек-1/м2), СИ (л/мин/м2); респираторной системы - ЖЕЛ (мл) и ОФВ1 (мл); обмена кислорода — артерио-венозной разницы по кислороду (мл O2/1000 мл крови), доставку кислорода к тканям (мл/мин-1м2), потребление кислорода в тканях (мл/мин-1м2), коэффициент экстракции кислорода в тканях (%); энергетический обмен — энергопотребность (ккал/мин). Этапы исследования – до и после ВЭМТ. Приняли статистически значимым уровень достоверности р менее 0,05 (ДИ - 95%).Полученные результаты и их обсуждение. В ответ на ВЭМТ у обследованных пациентов получили разнонаправленные сдвиги параметров кардио-респираторной системы, кислородно-энергетического обмена. У больных в А группе выявлена нормализация ОПСС, положительные сдвиги в респираторной системе, превалирование роста КЭК и энергетической потребности. У больных в группе Б оставался высоким уровень ОПСС, неизменным параметр ЖЕЛ, повышалась артерио-венозная разница по кислороду и активизировался энергетический обмен, что и демонстрировало высокий риск формирования перспективных кардио-респираторных осложнений во время АОД.Заключение. Проведение ВЭМТ за сутки до операции повышает кондиции кислородно-энергетической системы и снижает риск возникновения периоперационных осложнений.
Лученков А.А. Применение велоэргометрического теста как методики ишемического прекондиционирования // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 339-339

В литературном обзоре систематизированы периоперационные осложнения и обосновано их прогнозирование
Садчиков Д.В., Пригородов М.В., Вартанян Т.С. Периоперационные осложнения у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска (обзор, ч. II) // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 8, Issue 1, 2012, pp. 51-57

Проведено рандомизированное проспективное исследование с двойным "слепым" контролем у 228 пациентов высокого риска (ASA>III), подвергшихся длительным и травматичным операциям на органах груди и живота. Исключили из исследования 133 пациента. Оставшихся 95 пациентов разделили на группы без осложнений и с осложнениями (соответственно 51 и 44 пациента), которым за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). Исследовали: среднее динамическое давление (СДД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), сердечный индекс (СИ); артерио-венозную (a-v) разницу по кислороду, доставку кислорода к тканям, потребление кислорода и коэффициент экстракции кислорода в тканях (КЭК); энергопотребность. В ответ на ВЭМТ в обеих группах отмечен рост СИ за счет тахикардии и падение ОПСС, которое в группе осложнения осталось выше нормы. В группе без осложнений нормализовалось КЭК, a-v разница по 02 стала выше нормы, в другой группе — КЭК и a-v разница по 02 стали превышать норму, а потребление кислорода выросло почти в 2 раза. После ВЭМТ a-v разница по О^и потребление кислорода были существенно выше в группе с осложнениями. Общее количество осложнении составляло 53, дыхательных — 16, воспалительных — 23 и гнойно-септических осложнений —14. Получена клинически важная связь (р=0,06939) периоперационных осложнений с ростом a-v разницы по кислороду и энергетического обмена.
М.В. Пригородов, Д.В. Садчиков Использование велоэргометрического теста для оценки кислородно-энергетического обмена у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 3, 2009, pp. 333-336