Актуальность. Приверженность  терапии  пациентов в настоящее время изучена недостаточно, особенно среди пациентов малых городов.Цель исследования изучить степень влияния различных факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями районной больницы Саратовской области.Актуальность. Приверженность  терапии  пациентов в настоящее время изучена недостаточно, особенно среди пациентов малых городов.Цель исследования изучить степень влияния различных факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями районной больницы Саратовской области.Материалы и методы. Опрошены пациенты терапевтического отделения районной больницы, согласившиеся на исследование, имеющие заболевание сердечно-сосудистой системы. Спустя 6  и 12 месяцев после выписки из стационара проводились контрольные телефонные звонки.Результаты. Начало исследования – январь 2013года. 184 респондента дали согласие на участие. Медиана возраста равна 60 годам, 62(57%) - женщины. Через полгода удалось связаться со 86 (80%) пациентами, 54(63%) - женщины, через 12 месяцев – с 74 (69%) респондентами,  48(65%) – женщины. Через полгода 44 (51%) опрошенных продолжили  терапию в полном объёме, через год - 28(38%).  Спустя 6 месяцев 36 (42%) анкетируемых ответили, что пропускают приём препаратов, из них 12(14%)  - более 1 раза в неделю. Через  12 месяцев 48(62%) – пропускают прием препаратов, из них 16(22%) – более 1 раза в неделю. Через полгода 32(37%) опрошенных отмечают, что за прошедшие 6 месяцев после выписки в их общественной, личной жизни произошли важные изменения, 26(30%) – указали негативный характер данных изменений. Через год изменения произошли у - 38(51%), 34(45%)-негативные.  Спустя полгода 38(44%) опрошенных полностью довольны получаемым лечением, через 12 месяцев – 22(29%).Выводы. Приверженность к терапии пациентов в сердечно-сосудистой патологией малого города снижается с увеличением времени после выписки, также увеличивается частота пропуска назначенных препаратов.
Булаева Ю.В. Научный руководитель: д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Наумова Е.А. Проспективное 12-месячное исследование приверженности к лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями районной удаленого администативного центра Саратовской области // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 517-517

Актуальность. Проблема приверженности пациентов к лекарственной терапии существует столько же, сколько медицина. Многочисленные  исследования, которые проводились по данной проблеме, были очень крупными, и включали жителей больших городов, внимание населению удаленных, малых городов в них не уделялось.Актуальность. Проблема приверженности пациентов к лекарственной терапии существует столько же, сколько медицина. Многочисленные  исследования, которые проводились по данной проблеме, были очень крупными, и включали жителей больших городов, внимание населению удаленных, малых городов в них не уделялось.Цель исследования - изучить возможность влияния различных факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии больных с сердечно-сосудистой патологией районной больницы районного цента, малого города Саратовской области.Материалы и методы. Пациентам терапевтического отделения с сердечно-сосудистой патологией, которые дали согласие на участие в исследовании и не имели факторов исключения, были розданы опросники. По истечению 6 месяцев совершались контрольные телефонные звонки. Задавались  вопросы о продолжении терапии, возможных причинах ее прекращения, изменениях в состоянии здоровья, наличии побочных эффектов, удовлетворенности получаемым лечением. Для оценки результатов использовались однофакторный анализ и пошаговая логистическая регрессия.Результаты. Ознакомлено 184 пациента.  Дали согласие на участи 127 (69%) пациентов, 19(10%) - заполнили только паспортную часть, 108 (59%) - ответили практически на всех вопросы анкеты, 100 (54%) – заполнили опросник и оставили контактный телефон. Медиана возраста составила 60 лет, 62(57%) - женщины. Спустя полгода удалось связаться с 86 (80%) пациентами. 44 (51%) - после выписки продолжают приём назначенной терапии в полном объёме. Высшее образование, перенесенный инфаркт миокарда, наличие гипертонических кризов, сопутствующий сахарный диабет, понимание и осознание пациентом важности постоянного приёма лекарств и  удовлетворенность от терапии, положительно влияют на приверженность к длительной терапии (p=0,001). Респонденты считают здоровье своей личной заботой, стремятся занять активную позицию, но на самом деле перекладывают всю ответственность за лечение на врача, т.е. довлеет патерналистическая модель взаимоотношений.Выводы. Спутя 6 месяцев врачебные рекомендации выполняют лишь половина опрошенных респондентов. Наиболее распространена патерналистическая модель взаимоотношений между лечащим врачом и пациентом.
Булаева Ю.В., Наумова Е.А., Семенова О.Н. Комплаетность пациентов малого города Саратовской области и факторы на нее влияющие // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 10, 2014, pp. 1066-1066

Цель: изучение причин, влияющих на приверженность пациентов к лечению. Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование больных туберкулезом, находившихся на лечении в стационарных отделениях противотуберкулезных диспансеров (п=584), врачей фтизиатров (п=92) и врачей терапевтов Волгограда (п=144). Результаты. Проведенное исследование свидетельствует о том, что фтизиатрические пациенты считают, что врачебные рекомендации они соблюдают полностью в 76,5% случаев, а мнение медицинских работников оказалось полностью противоположным, так думали только 4,3% фтизиатров и 2,8% терапевтов. Основная масса опрошенных врачей уверены, что врачебные рекомендации выполняют только половина пациентов, больных туберкулезом, о чем говорили 54,4% фтизиатров и 31,3% терапевтов. Заключение. Формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом следует проводить с учетом тех трудностей и проблем, которые указывают сами пациенты, а также критической оценки выполнения больными врачебных рекомендаций, влияющих на результат лечения. При решении медицинских проблем врачами-фтизиатрами уделяется недостаточно внимания влиянию психологических факторов с учетом имеющегося тендерного, возрастного и образовательного уровня пациента, что вынуждает искать новые пути взаимодействия врачей-фтизиатров и психотерапевтов в разработке индивидуального плана лечения и реабилитации каждого фтизиатрического пациента.
Юдин С.А., Борзенко А.С., Деларю В.В., Калуженина А.А. Выполнение больными туберкулезом врачебных рекомендаций и трудности, возникающие при проведении лечения // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 4, 2013, pp. 741-743

Актуальность. Приверженность  к длительному лечению пациентов с сердечно-сосудистой патологией изучена в настоящее время недостаточно, особенно среди пациентов небольших населенных пунктов.Цель исследования изучить степень влияния различных факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями ЦРБ удаленного административного центра.Актуальность. Приверженность  к длительному лечению пациентов с сердечно-сосудистой патологией изучена в настоящее время недостаточно, особенно среди пациентов небольших населенных пунктов.Цель исследования изучить степень влияния различных факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями ЦРБ удаленного административного центра.Материалы и методы. Проведено анкетирование всех больных кардиологического профиля терапевтического отделения ЦРБ, давших согласие на исследование. Спустя 6 месяцев проводился телефонный опрос пациентов.Результаты. Начало исследования январь-февраль 2013 года. 184 человека дали согласие на участие в исследовании. 127 (69%) респондентов согласились заполнить анкеты, 108(59%) заполнили полностью. Медиана возраста составила 60 лет, 62(57%) женщины. 12 (9%) пациентов заполнили анкеты, но отказались оставить свои контакты. Через полгода удалось связаться со 86(90%) респондентов, 54(63%) женщины. 44 (51%) после выписки продолжают приём назначенной терапии в полном объёме, 18(23%) прекратили приём всех препаратов, 24(26%) – следуют назначениям не полностью. 36 (42%) анкетируемых ответили, что пропускают приём препаратов, из них 12(14%)  - более 1 раза в неделю, и 24(28%) - менее одного раза в неделю,  30(35%) – не пропускают приём лекарств, 18(23%) – не пьют вовсе. 32 (37%) пациентов пропускают по причине забывчивости и 4(5%) – опасаются побочных действий. При однофакторном анализе факторами, наиболее влияющими на продолжительность лекарственной терапии, являются опасность заболевания(р=0,0341), потенциальная излечимость болезни (р=0,0243) и положительное мнение о влиянии препаратов на состояние здоровья (р=0,0001).Выводы. Спустя полгода после выписки в полном объёме выполняют назначения врача лишь половина больных. Пятая часть принципиально не принимают препараты, не выполняют никаких назначений. Только треть респондентов внимательно принимают лекарства без пропусков.
Булаева Ю.В., Наумова Е.А. Приверженность к длительному лечению сердечно-сосудистых заболеваний пациентов ЦРБ удаленного административного центра // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 5, 2014, pp. 535-535

Анализ факторов, определяющих приверженность к лечению больных туберкулезом/Свистунова В.А.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиопульмонологииНедостаточная приверженность к лечению больных туберкулезом является причиной досрочного прекращения пациентом лечения, что значительно повышает риск неблагоприятного течения заболевания. Выявление факторов, нарушающих приверженность больных к лечению, с попыткой их коррекции, может улучшить эффективность лечения больных туберкулезом.Цель: изучение факторов, влияющих на приверженность больных туберкулезом к лечению.Материалы и методы: Истории болезни 73 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в туберкулезно-легочном отделении ОКТБ, данные анкетирования. В 1 группу включены больные с положительным результатов лечения, во 2 группу - больные с неудачами лечения.Результаты: Анализ отношения пациентов к своему здоровью на догоспитальном этапе показал, что только 58% больных амбулаторно посещали врача по поводу имеющихся коморбидных состояний регулярно в соответствии с рекомендациями специалистов, а треть пациентов обращались к врачу лишь в случае крайней необходимости из-за резкого ухудшения самочувствия. При анализе такого отношения было получено указание пациента на «хорошее самочувствие» и «боязнь побочных эффектов и привыкания к лекарствам». В последующем побочные явления на противотуберкулезные препараты отмечены у 25 % больных, но причиной прекращения лечения они служили лишь при выраженной непереносимости нескольких препаратов. В группе с низкой эффективностью лечения наиболее высок удельный вес социальных факторов риска, причем имеет место сочетание 3 и более факторов (злоупотребление алкоголем, отсутствие постоянной работы, отсутствие семьи, пребывание в ИТУ) – 81% против 64% в 1 группе. Среди социально дезадаптированных больных чаще отмечены позднее выявление туберкулеза, обширность поражения легочной ткани с множественными деструкциями, обильное бактериовыделение, множественная лекарственная устойчивость МБТ. Причинами нарушения режима являются длительность лечения и наступающее после применения противотуберкулезных препаратов улучшение общего самочувствия. В этом случае удовлетворительное самочувствие рассматривается как сигнал к прекращению приема препаратов и ненужности госпитализации, что отягощается отсутствием мотивации к полноценному излечению в связи с отсутствием семьи и профессиональных интересов.Выводы. Выделение на раннем этапе наблюдения больных с прогнозируемым отрывом от лечения с созданием системы психотерапевтической поддержки может благоприятно повлиять на качество лечебного процесса у данных пациентов.
Свистунова В.А. Анализ факторов, определяющих приверженность к лечению больных туберкулезом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 415-415

Ведущее значение для ограничения распространения туберкулеза имеет эффективное лечение больных. Досрочное прекращение лечения больными туберкулезом всегда рассматривали как следствие совокупности различного рода причин, среди которых преимущество традиционно отдавали социальным и психологическим факторам.Цель исследования: провести сравнительный анализ факторов приверженности к лечению больных туберкулезом органов дыхания.Материалы. Клинические истории болезни 73 больных деструктивными формами туберкулеза, находившихся на лечении в туберкулезно-легочном отделении ОКТБ, анкеты.Результаты. Анализ эффективности стационарного этапа лечения больных туберкулезом показал, что побочные явления на противотуберкулезные препараты были отмечены у большого числа больных, но причиной срыва лечения они служили нечасто. Вместе с тем преждевременная выписка больных и отказ больного от предлагаемого лечения зависит не только от пациента. Нередко в этом немалое значение имеет тактика врача.  В группе с низкой эффективностью лечения наиболее высок удельный вес социальных факторов риска, причем имеет место сочетание 3 и более факторов (злоупотребление алкоголем, отсутствие постоянной работы, отсутствие семьи, пребывание в заключении) – 81% против 64% в 1 группе. Среди социально дезадаптированных лиц чаще отмечены позднее выявление,  распространенные процессы в легочной ткани, обильное бактериовыделение, множественные полости распада, множественная лекарственная устойчивость. Причинами нарушения больничного режима являются длительность лечения и наступающее после применения противотуберкулезных препаратов улучшение общего самочувствия, которое рассматривается некоторыми больными как сигнал к прекращению приема препаратов и ненужности госпитализации, что отягощает  отсутствие обеспокоенности за свое здоровье и  мотивации к полноценному излечению в связи с отсутствием семьи и профессиональных интересов.Таким образом,  низкая приверженность к лечению у лиц, ведущих асоциальный образ жизни, является фактором риска развития рецидива заболевания. Повысить приверженность больных к лечению может  более пристальное внимание врача к особенностям личности пациента, возможно, с привлечением психотерапевта.
Матвеева Н.Ю. Проблемы приверженности к лечению в клинике туберкулеза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 2, 2012, pp. 75-75

Анализировалось влияние клинического течения заболевания на качество жизни и приверженность к поддерживающей терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом. Установлено, что снижение качества их жизни находится в тесной корреляционной зависимости с частотой обострений, выраженностью синдрома диспепсии и проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендации врача выполняются больными хроническим билиарнозависимым панкреатитом в недостаточной степени.
Е.И. Кашкина, Ю.В. Листишенкова Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 2, 2009, pp. 203-207