Ангиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии/Кушнир А. В., Чехонацкий И.А., Сажнов Д.Н.//Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаАнгиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерииАнгиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии/Кушнир А. В., Чехонацкий И.А., Сажнов Д.Н.//Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаАнгиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии/Кушнир А. В., Чехонацкий И.А., Сажнов Д.Н.//Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаАктуальность проблемы. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) имеет тяжелое течение, неблагоприятный прогноз, высокую летальность - 40 % среди нелеченых пациентов, но при проведении своевременной терапии она не превышает 10 %. Трудности диагностики ТЭЛА заключаются в неспецифичности и полиморфизме клинических синдромов, поэтому почти в 50% случаев они остаются незамеченными или ставится ошибочный дагноз.Цель исследования. Уточнить возможности ангиопульмонографии (АПГ) в диагностике ТЭЛА.Материал и методы. У 29 пациентов с ТЭЛА, находившихся на лечении и обследовании в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ, проводился анализ историй болезни, включающий результаты теневых изображений, полученных при АПГ на аппарате OEC 9800 General Electric.Результаты. У 12 из 29 пациентов (41,4% ) была диагносцирована тромбоэмболия ствола легочной артерии и лёгочных ветвей, у 10 из 29 пациентов (34,5%) - тромбоэмболия долевых и сегментарных легочных артерий, у 7 из 29 пациентов (24,1 % ) - мелких ветвей лёгочной артерии. Поражение артерий обоих легких выявлено в 10 из 29 случаев (34,5 %), при этом одно правое лёгкое поражено в 11 из 29 случаев (37,9%), одно левое - в 8 из 29 случаев (27,6%). Поражение нижних долей наблюдалось у 17 пациентов (58,6%), верхних - у 9 (31%).Выводы. Наши исследования подтверждают, что АПГ является «Золотым стандартом» в диагностике ТЭЛА. АПГ позволяет своевременно выявить ТЭЛА, определить локализацию, размеры тромба и распространенность процесса.
Кушнир А. В., Чехонацкий И.А., Сажнов Д.Н. Ангиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1642-1642

Актуальность проблемы: В настоящее время диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) остается сложной задачей, так как отсутствуют специфичные клинические признаки заболевания. В связи  этим является актуальным использование специально разработанных алгоритмов для оценки клинической вероятности ТЭЛА.Цели: Сравнение практической ценности различных алгоритмов оценки клинической вероятности ТЭЛА у больных многопрофильного стационара.Задачи: Провести выборку больных с подтвержденным диагнозом ТЭЛА. Оценить степень вероятности ТЭЛА у этих больных при использовании канадского и женевского алгоритмов.Материалы и методы: В исследование включены 75 пациентов с подтвержденным диагнозом ТЭЛА, находившихся на лечении в Областной клинической больнице. Диагноз был установлен в ходе комплексного обследования. У каждого пациента вероятность ТЭЛА определялась по двум алгоритмам – пересмотренному женевскому и канадскому (Wells).Результаты: При использовании женевского алгоритма, предусматривающего три степени вероятности, в нашем исследовании у 23,6% пациентов зарегистрирована низкая вероятность, у 69,7% - средняя, и только у 6,5 % - высокая. Канадский алгоритм Wells имеет две методики подсчета: по 3 уровням и по 2 уровням (вероятная и маловероятная ТЭЛА). При трехуровневом подсчете случаев низкой вероятности не было, средняя вероятность - 19,7% пациентов, а высокая - у 80,2%. По двухуровневому подсчету ТЭЛА оценивалась как вероятная в 83%, маловероятная - в 17%.Выводы: В условиях многопрофильного стационара предпочтительнее использование трехуровневого канадского алгоритма (Wells), так как этот алгоритм в большем количестве случаев по сравнению с женевским алгоритмом ориентирует врача на возможность развития ТЭЛА. 
Хондкарян Э.В. Научный руководитель: к.м.н., ассистент Яковлева Е.В Алгоритмы клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 392-392

Цель исследования — выявление дефектов оказания анестезиолого-реанимационной помощи, приведшим к развитию тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) и последующему летальному исходу у пациенток с опухолями репродуктивной системы. Развитию тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде у пациенток гинекологического профиля способствуют дефекты оказания медицинской помощи, допущенные на всех этапах периоперационного периода. С учётом выявленной дефектуры, целесообразен пересмотр значимости различных факторов риска ТЭЛА. В процессе проведения профилактики тромбоэмболических осложнений отмечается необоснованное сосредоточение на плазменном и тромбоцитарном звене гемостаза без учёта значимости состояния сосудистой стенки. Расчёт дозы вводимых антикоагулянтов, исходя только из массы тела пациента, без учёта исходного состояния гемостаза, контроля активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ) или определения титра эндогенного гепарина, не может считаться рациональным.
Д.В. Садчиков, А.В. Лушников Анализ анестезиолого-реанимационной помощи пациенткам с опухолями репродуктивной системы, умершим от тромбоэмболии лёгочной артерии // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 2, 2009, pp. 180-184