Кафедра ортопедической стоматологииВ процессе онто- и филогенеза для пережевывания пищи была создана сложная биомеханическая система , в которой объединены ткани ,разнородные как по структуре и форме , так и по физико –механическим свойствам. Клиницист-стоматолог, имеющий отношение к имплантологии, должен разбираться в аспектах биомеханики функционирования как  зубочелюстной системы в целом, так и отдельных её компонентов, главным органом из которых, является зуб. Важно понимать реакцию не только  биологических тканей на действующие на них нагрузки, но и искусственных компонентов, замещающих их.Одним из ведущих факторов, влияющих на биомеханику самого имплантата, а главное правильному функционированию ортопедической конструкции с опорой на имплантаты является правильный выбор типа, размера и позиционирования имплантата. Часто биомеханическая перегрузка имплантатов возникает из-за несоответствии механической силы сцепления костной ткани с имплантатом, установленным без учета архитектоники кости (типов кости), величины нагрузки и ее распределение по окклюзионной поверхности ортопедического протеза, замещающего дефект зубного ряда. Успешность операции имплантации первоначально зависит от этапа планирования операции.Грамотно проведенная диагностика зубов и дефектов зубного ряда с использованием высокотехнологичного оборудования позволят оценить состояние костной ткани и выявить существующие проблемы. Современный 3D –томограф, позволяет получить наиболее полную трехмерную  картину состояния тканей челюстно-лицевой области, учитывая их структуру в различных плоскостях. Опираясь на полученные результаты томографического исследования возможно учитывать различные факторы при проведении зубной имплантации, которые напрямую будут влиять на биомеханику как самого имплантата, так и ортопедической конструкции.Биомеханическая нагрузка, действующая на имплантат, зависит от многих факторов, ведущими из которых являются параметры приложенной силы и функциональная поверхность распределения нагрузки.  Таким образом , биомеханические параметры  будут зависеть от: свойств материала,  формы имплантата, дизайна и поверхности имплантата, стабильности имплантата, состояния костной ткани, соблюдения основных хирургических принципов установки имплантата, правильного выбора  ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.Знание основных принципов биомеханики имплантата и ортопедических конструкций с опорой на них, являются неотъемлемыми для врача стоматолога работающего в этой дисциплине и позволят гарантировать стабильность и функциональность ортопедической конструкции и успешность лечения в целом.Список литературы:1. Загорский В.А.,Робустова Т.Г.Протезирование зубов на имплантатах. -М.Издательство БИНОМ,2013 г.2. Карл Е. Миш.Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты.-М. Рид Элсивер, 2010 г.
к.м.н. Перунов А.Ю., Карпенко Г.В., Поспелова А.А. Биомеханическое обоснование ортопедического лечения с использованием дентальных имлантатов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 11, 2016, pp. 1304-1304

Применение хирургических шаблонов в дентальной имплантации/Ильин Д.В.//Научный руководитель: к.м.н., Кречетов С.А./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра ортопедической стоматологииНа современном этапе развития стоматологии остается актуальной проблемой лечение больных с вторичной частичной адентией и дефектами челюстей. Внутрикостные имплантаты стали неотъемлемой частью стоматологии и значительно расширили спектр ортопедических возможностей.Ряд авторов считают обязательным при проведении имплантологического лечения изготовление хирургического шаблона, который служит переходным звеном между хирургическим и ортопедическим этапами лечения.Цель. Разработка алгоритма обследования и планирования лечения с применением дентальной имплантации и остеопластических операций у больных с вторичной частичной адентией и дефектами челюстей с изготовлением индивидуального хирургического шаблона.Планирование операции осуществляется врачом-ортопедом. Первым этапом дентальной имплантации с использованием хирургического шаблона будет клиническое обследование пациента с применением основных  и дополнительных методов обследования. На этом этапе принимается решение, что именно мы хотим получить - будет то съемная, несъемная или условно-съемная конструкция, винтовая фиксация или, к примеру, индивидуально изготовленные абатменты с дальнейшей цементной фиксацией коронок. Для обозначения оптимальное расположение имплантатов хирургу, ортопед использует хирургический шаблон.В настоящее время существует несколько методик изготовления хирургических шаблонов, наиболее популярные: акриловые шаблоны (по типу съемных протезов); шаблоны из прозрачной пластмассы, получаемые в вакуумформере; шаблоны из фотополимерной пластмассы, CAD/CAM.  Все они подчинены ряду принципов: шаблон должен быть жестким; возможность стерилизации; форма и положение зубов должны четко определяться; устойчивость в полости рта.Полученный хирургический шаблон получает хирург, устанавливает его в полости рта, фиксируя на соседних зубах, либо слизистой альвеолярного отростка, предварительно обнажив костное ложе для имплантатов. По имеющимся отверстиям в шаблоне или направляющим втулкам проводит сверление кости.Таким образом, использование шаблонов при выполнении имплантации не является чем-то «излишним», поскольку хирург добивается оптимального положения имплантатов для дальнейшего протезирования, что упрощает работу ортопеда для изготовления качественных конструкций.
Ильин Д.В. Применение хирургических шаблонов в дентальной имплантации // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 751-751

Актуальность: Лечение пациентов с врожденными расщелинами лица, сопровождающимися зубо-челюстными аномалиями и, является одной из сложнейших задач челюстно-лицевой хирургии. Дефект альвеолярного отростка верхней челюсти препятствует устранению дефекта зубного ряда в области расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти. После проведения уранопластики возникает сужение верхней челюсти под влиянием тяги рубцующихся небных лоскутов. При двусторонних расщелинах подвижная межчелюстная кость затрудняет ортодонтическое лечение, страдает функция жевания. Костная пластика альвеолярного отростка позволяет устранить эти патологические изменения. О сроках проведения костно-пластических операций у хирургов нет единого мнения (Рогинский В.В., Безруков В.М., Ипполитов В.П. 2000; Hobar P.C. 1994). Так например Г. В. Гончаков и соавт. (2009) считают, что оптимальный возраст для костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти –8–12 лет (после прорезывания центральных зубов, перед прорезыванием клыка на стороне расщелины).Помимо восстановления костного дефекта в области расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти и неба, у данных пациентов имеется дефект зубных рядов. При лечении детей с дефектами зубных рядов предложены различные протетические конструкции, однако на сегодняшний день существуют противоречивые мнения по их применению.В настоящее время, в связи с развитием внутрикостной имплантации, появились мнения специалистов о возможности применения внутрикостных имплантатов при лечении детей различного возраста с дефектами зубных рядов. Однако в доступной литературе встречается мало информации об использовании внутрикостных имплантатов у детей с расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти после костно-пластических операций для восстановления его целостности.Все это определяет актуальность выбранного направления, требует решения многих спорных вопросов в этой сложной клинико-диагностической проблеме и показывает необходимость данного исследования.Выводы У детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба, замещение дефекта зубного ряда одиночным дентальным имплантатом является для специалиста трудной задачей, т.к. имплантатам не достает потенциала прорезывания, что может привести к неточностям окклюзионной плоскости, эстетически неудовлетворительному результату и возможному нарушению нормального роста челюстных костей. Ключом в установки дентальных имплантатов у таких пациентов является точное определение прекращения роста. До наступления подходящее время для установки имплантата, одиночный дефект зубного ряда должен быть замещен временным протезом. 
Мамедов Ад. А., Селицкая А.Б. Применение дентальной имплантации в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 591-591

В статье описываются особенности достижения высокоэстетичного результата при протезировании на дентальных имплантатах.

В статье описываются особенности и возможности применения метода направленной тканевой регенерации в дентальной имплантологии

В статье описываются методы восстановления костной ткани различными методами в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов.

В статье описывается применение методов пересадки аутокостных блоков и направленной костной регенерации при сочетанной атрофии (атрофия одновременно по горизонтали и по вертикали).

В статье подробно описываются методы восстановления костной ткани, такие как пересадка костных блоков, направленная костная регенерация и сендвич пластика в плане их применения в дистальном отделе нижней челюсти.

Приводится клинически обоснованная классификация степеней атрофии костной ткани альвеолярных отростков челюстей в соответствии с определёнными стратегиями дентальной имплантации
Никольский В.Ю., Вельдяксова Л.В., Максютов А.Е. Оценка степени атрофии костной ткани челюстей после удаления зубов в связи с дентальной имплантацией // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 1, 2011, pp. 306-307