Температура Дебая преобладающих химических и матричных элементов в минерале, в организме человека, в литосфере определяет моду акустических фононов низкочастотного инфракрасного диапазона, от 10 до 100 ТГц. Акустические моды оказывают влияние на миграцию элементов в литосфере, на накопление примесных эле-ментов в минералах и микроэлементов в тканях организма.
6 апреля 2017, 15 с.

Оценка возможностей методов рентгенодиагностики центрального эндобронхиального рака./Никитин А.Д./, /Никитин Д.В./Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапии            Актуальность. Центральный эндобронхиальный рак вызывает трудности диагностики. Основными методами его выявления являются рентгенологические.            Цель исследования – оценка возможностей различных методов рентгенологического исследования (РИ) в диагностике эндобронхиального рака лёгкого.            Материалы и методы. Материал исследования – 17 пациентов, находившихся на лечении в ФХК Клинической больницы им. С.Р.Миротворцева СГМУ с подозрением на рак легких. Проведён анализ историй болезни, результатов рентгеноскопии (РС), рентгенографии (РГ), рентгеновской томографии (РТГ) и компьютерной томографии (КТ) органов грудной полости. Критерий точности диагностических методов - результаты морфологического исследования материалов, полученных на операции у 9 пациентов, при трансбронхиальной биопсии лимфатических узлов у 5 пациентов и аутопсии – у 3.            Результаты. Локализация первичной опухоли внутри верхнедолевого бронха справа выявлена у 5 пациентов, слева – у 2; нижнедолевого справа – у 4, слева – у 3; среднедолевого – у 3 пациентов. Точные сведения о локализации опухоли получены при КТ у всех пациентов. При РГ рак был заподозрен у 11 из 17 пациентов, в остальных случаях было дано заключение о пневмонии. При РТГ рак выявлен у большинства пациентов – в 15 случаях и у них точно определена локализация опухоли. Трудности диагностики рака при РГ и РТГ у 6 пациентов были связаны с вторичной пневмонией в зоне ателектаза, хотя у 5 из 9 пациентов с пневмонией, при РС с помощью функциональных проб обнаружен ателектаз. Осложнение плевритом выявлено у всех 4 пациентов при КТ и у 3 при РГ и РТГ. Метастазы в лимфатические узлы соответствующего корня во всех 15 случаях были точно определены при КТ, в 10 случаях - при РГ и в 13 – при РТГ, среди них метастазы в средостении выявлены у всех 8 пациентов, при РГ – у 5, при РТГ – у 6.            Выводы. Методом первой очереди при выявлении центрального эндобронхиального рака легких по-прежнему является РИ, но оно должно обязательно включать РС, РГ, РТГ. Если полученные результаты свидетельствуют об опухоли или имеется подозрение на рак, то для уточнения характера, локализации и распространенности процесса обязательно должна проводиться КТ.
Никитин А.Д., Никитин Д.В. Оценка возможностей методов рентгенодиагностики центрального эндобронхиального рака // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 624-624

Актуальность. Патология щитовидной железы встречается у 8% населения, у женщин в 3 раза чаще. В структуре патологии до 6,4% составляют очаговые поражения, из них до 30% - злокачественные.Целью данной работы является уточнение возможностей УЗИ и сцинтиграфии в диагностике очаговых заболеваний щитовидной железы (ЩЖ).Материалы исследования. Предметом исследования явились результаты УЗИ и статической сцинтиграфии 23 пациентов находящихся на лечении в различных отделения ГКБ №3 им. С. Р. Миротворцева СГМУ. Критерием точности обследования явилось морфологическое исследование операционных препаратов.Методы исследования. УЗИ было выполнено на аппарате Philips HD 11, статическая сцинтиграфия была выполнена на двухдетекторной сцинтиграфической гамма-камере Philips Bright View Spect.Полученные результаты. Были выявлены очаговые образования ЩЖ диаметром от 1,4 до 3,8 см. Патоморфологически в 14 случаях (61%) узловой коллоидный зоб (УКЗ), в 6 случаях (26%) – аденома ЩЖ , в 2 (8%) - верифицирован папиллярный рак (ПР) ЩЖ, в 1 (4%) случае — фолликулярный рак (ФР). При УЗИ - у пациентов с УКЗ в 10 (43%) случаях обнаружено изоэхогенное образование с с гипоэхогенным ободком ободком («хало»), в 4 (17%) случаях — гипоэхогенное; с аденомой ЩЖ определяется в 4 (17%) % гиперэхогенное с ободком «хало», в 2 случаях (8%) - изоэхогенное, у пациентов с ПР во всех случаях выявлено гипоэхогенное образование неоднородный структуры с нечетким контуром, ФР - изоэхогенное образование с ободком «хало». При сцинтиграфии у всех пациентов с раком ЩЖ выявлены «холодные» узлы, у пациентов с УКЗ и аденомой ЩЖ — в 16 (70%) «горячий узел, в 4 (17%) - «теплый».Выводы. Ультразвуковое исследование является безопасным и эффективным методом диагностики очаговых поражений щитовидной железы. Сцинтиграфия является дополнительным методом, позволяющим уточнить характер и степень нарушения функции железы, а так же распространенности процесса. Окончательный диагноз выставляется только после морфологической верификации.
Бобылев Д. А., Амирова Т. Е. УЗИ и сцинтиграфия - комплексная диагностика очаговых поражений щитовидной железы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 330-330

Дифференциальная диагностика изъязвлений желудка/Романова М. А.//Хамзах Джаафар Абдуллах Хамзах//Научный руководитель : к .м .н . , доцент Илясова Е.Б/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность исследований. Распространенность язвенной болезни (ЯБ) среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10%). ЯБ выступает, как основная причина кровотечений (46–56%), а показатели летальности при этом осложнении - 10%. При обнаружении ЯБ необходимо проводить дифференциальную диагностику(ДД) между доброкачественными язвами(ДЯ), малигнизацией язвы(МЯ),(7 - 10 %)и первично-язвенной формой рака(ПЯР) желудка(10-40%). Поэтому важнейшую роль в обнаружении и правильной постановке диагноза ЯЖ играет ранняя и грамотная ДД.Цель исследования. Выявление определяющих ДД признаков изьязвлений желудка методами лучевой диагностикиМатериал и методы исследования. Материал исследования - 15 пациентов, в возрасте от 35 до 70 лет, поступивших с подозрением на ЯБ в Клиническую больницу им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Методы исследования: рентгеноскопия желудка (РСЖ), эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), данные цитологического исследования (ЦИ),все больные - оперированные. Морфологически подтвержденный рак желудка (РЖ) - у 10 больных, у 5 – ЯЖ.Результаты исследования. У всех 15 пациентов направляющий диагноз – ЯБ. У 12 больных было подозрение на РЖ при РСЖ, у 3 - ЯЖ. При РСЖ симптом «ниши» выявился у 12 больных. Плоское депо бария – у 3. Глубина превышала длину – у 5 больных. Длина превышала глубину – у 7 больных. Конвергенция складок слизистой наблюдалась у 5 больных, а прерывание складок у 10. Симптом «подрытости контуров» выявился у 10 пациентов. Симметричность воспалительного вала наблюдалась у 5 пациентов. Ассиметричность – у 10. У всех 15 больных при ФГДС ставился вопрос о МЯ, но по данным ЦИ  только у 10 больных подтвердился РЖВыводы. РСЖ, как лучевой метод диагностики, является достаточно информативным методом выявления определяющих дифференциально-диагностических признаков изъязвлений желудка. Но для более точного подтверждения диагноза следует проводить комплексное обследование с привлечением ФГДС и данных цитологического исследования.
Романова М. А., Хамзах Джаафар Абдуллах Хамзах Дифференциальная диагностика изъязвлений желудка // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 326-326

Методы лучевой диагностики рака поджелудочной железы/Крючков И.А.//Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность исследований. Рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает 10-е место по частоте и 4-е – по причинам смертности от рака. Коэффициент однолетней выживаемости - 26%; 5-летней около 6%. При обнаружении опухоли на ранней стадии возможно ее хирургическое удаление, коэффициент 5-летней выживаемости увеличивается до 23%.Цель исследования – оценка возможностей методов лучевой диагностики при РПЖ..Материал и методы исследования. Материал исследования  - 20 пациентов, в возрасте от 40 до 65 лет, поступивших с подозрением на РПЖ в Клиническую больницу им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Всем пациентам проводились: рентгеноскопия желудка (РСЖ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резрнансная (МРТ) томография брюшной полости. Морфологически у 11 пациентов был подтвержден РПЖ (у 6 – в головке, у 3 – в теле, у 2 –тотальный), у 3 – панкреанекроз. В остальных случаях – панкреатит.Результаты исследования. При РСЖ у всех 6 пациентов высказано подозрение на рак головки ПЖ., в 4 случаях – с прорастанием стенки желудка. При ЭРХПГ у всех 11 пациентов РПЖ выявлены признаки обструкции и протяженного сужения главного панкреатического протока, у других 5 пациентов – камни в желчных путях (КЖП), как причина желтухи, в остальных случаях проток не изменен. При УЗИ у 8 из 11 пациентов заподозрен РПЖ, у 2 из 3 – панкреанекроз, в остальных случаях – панкреатит. При КТ у 10 из 11 пациентов определялся РПЖ, у 6 – с инфильтрацией перипанкреатической клетчатки и стенки желудка, у них же – увеличение регионарных лимфатических узлов и инфильтрация сосудов, у 3 – панкреанекроз, у остальных - панкреатит. МРТ во всех случаях подтвердила данные КТ, однако дополнительно у 1 пациента выявлен РПЖ на ранней стадии и у 5 – КЖП. Метастазы в печень у 4 пациентов определялись при УЗИ, КТ и МРТ.Выводы. Всем пациентам с подозрением на РПЖ необходимы РСЖ и УЗИ брюшной полости. Для проведения дифференциальной диагностики РПЖ и выявления камней в желчных протоках необходима ЭРХПГ. КТ и МРТ являются методами выбора, хотя МРТ не дает лучевой нагрузки и несколько информативнее при выявлении РПЖ, в том числе ранних стадий, его распространенности и диагностике КЖП. Следовательно, при РПЖ необходима комплексная лучевая диагностика.
Крючков И.А. Методы лучевой диагностики рака поджелудочной железы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 324-324

Возможности УЗИ и сцинтиграфии в диагностике очаговых поражений щитовидной железы/Амирова Т. Е., Бобылев Д. А./Научный руководитель: д. м. н., профессор Чехонацкая М. Л.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Патология щитовидной железы встречается у 8% населения, у женщин в 3 раза чаще. В структуре патологии до 6,4% составляют очаговые поражения, из них до 30% - злокачественные.Целью данной работы является уточнение возможностей УЗИ и сцинтиграфии в диагностике очаговых заболеваний щитовидной железы (ЩЖ).Материалы исследования. Предметом исследования явились результаты УЗИ и статической сцинтиграфии 23 пациентов находящихся на лечении в различных отделения ГКБ №3 им. С. Р. Миротворцева СГМУ. Критерием точности обследования явилось морфологическое исследование операционных препаратов.Методы исследования. УЗИ было выполнено на аппарате Philips HD 11, статическая сцинтиграфия была выполнена на двухдетекторной сцинтиграфической гамма-камере Philips Bright View Spect.Полученные результаты. Были выявлены очаговые образования ЩЖ диаметром от 1,4 до 3,8 см. Патоморфологически в 14 случаях (61%) узловой коллоидный зоб (УКЗ), в 6 случаях (26%) – аденома ЩЖ , в 2 (8%) - верифицирован папиллярный рак (ПР) ЩЖ, в 1 (4%) случае — фолликулярный рак (ФР). При УЗИ - у пациентов с УКЗ в 10 (43%) случаях обнаружено изоэхогенное образование с с гипоэхогенным ободком ободком («хало»), в 4 (17%) случаях — гипоэхогенное; с аденомой ЩЖ определяется в 4 (17%) % гиперэхогенное с ободком «хало», в 2 случаях (8%) - изоэхогенное, у пациентов с ПР во всех случаях выявлено гипоэхогенное образование неоднородный структуры с нечетким контуром, ФР - изоэхогенное образование с ободком «хало». При сцинтиграфии у всех пациентов с раком ЩЖ выявлены «холодные» узлы, у пациентов с УКЗ и аденомой ЩЖ — в 16 (70%) «горячий узел, в 4 (17%) - «теплый».Выводы. Ультразвуковое исследование является безопасным и эффективным методом диагностики очаговых поражений щитовидной железы. Сцинтиграфия является дополнительным методом, позволяющим уточнить характер и степень нарушения функции железы, а так же распространенности процесса. Окончательный диагноз выставляется только после морфологической верификации.
Амирова Т. Е., Бобылев Д. А. Возможности УЗИ и сцинтиграфии в диагностике очаговых поражений щитовидной железы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 11, 2015, pp. 1223-1223

Магнитно-резонансная томография в диагностике «малых» опухолей почек/Бобылев Д. А., Завьялова А. О., Никольский Ю. Е./Научный руководитель: к.м.н., доцент Приезжева В. Н.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииВведение. В мире ежегодно растет число впервые выявленных опухолей почечной паренхимы за счет использования томографических методов диагностики, в частности магнитно-резонанасной томографии. При обнаружении ракового узла размером до 4 см можно выполнить органосохраняющую операцию.Цель исследования. Определить возможности МРТ в диагностике «малых» опухолей почек.Материалы исследования. МРТ органов забрюшинного пространства было выполнено 17 пациентам, проходивших лечение лечении в урологических отделениях Клинической больницы им. С. Р. Миротворцева СГМУ. Критерием точности обследования явилось морфологическое исследование операционных препаратов.Методы исследования. Исследование было выполнено на аппарате Philips Achieva 1,5 T. Протокол МР исследования включал Т2 ВИ и Т1 ВИ в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях, программы с подавлением МР сигнала от жировой ткани.Результаты исследования. Были выявлены опухоли паренхимы почки диаметром от 1,3 до 3,8 см. Патоморфологически в 10 случаях (58%) верифицирован светлоклеточный рак почки (РП), в 4 случаях (24%) – папиллярная карцинома, в 2 (12%) - верифицирована ангиомиолипома, в 1 (6%) случае - аденома почки. По данным исследования у пациентов с РП в 9 случаях (54%) было выявлено наличие псевдокапсулы, а в 2 (12%) неоднородность структуры за счет кистозных компонентов и кровоизлияний. У больных со светлоклеточным РП в 8 случаях (48%) на Т1-ВИ наблюдался гипоинтенсивный сигнал, в 2 (12%) — изоинтенсивный, в то время как на Т2-ВИ в 8 случаях (48%) гиперинтенсивный, в 2 случаях (12%) изоинтенсивный. При этом у пациентов с несветлоклеточным раком на Т1-ВИ в 2 случаях (12%) определялся изоинтенсивный сигнал, в 2 (12%) гипоинтенсивный; на Т2-ВИ в 2 случаях (12%) гиперинтенсивный и в 2 (12%) изоинтенсивный. У пациентов с ангиомиолипомой (12%) в свою очередь на Т1- и Т2-ВИ наблюдался гиперинтенсивный сигнал, а также выявлено изменение МР сигнала от опухоли на программах с подавлением сигнала от жировой ткани. У больного с аденомой (6%) на Т1-ВИ и Т2-ВИ определялся изоинтенсивный сигнал.Выводы. МРТ — высокоинформативный метод диагностики «малых» опухолей паренхимы почки. Протокол МР исследования органов забрюшинного пространства при подозрении на наличие «маленькой» опухоли почки должен включать программы с подавлением сигнала от жира.
Бобылев Д. А., Завьялова А. О., Никольский Ю. Е. Магнитно-резонансная томография в диагностике «малых» опухолей почек // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 289-289

 Многие заболевания излечимы только на ранних стадиях.Одним из таких является рак. В мире ежегодно регистрируется более 600000 новых случаев рака слизистой полости рта. Заболеваемость раком СОПР занимает 6-ое место среди злокачественных новообразований. Чтобы избежать дальнейшего течения заболевания, необходима своевременная профилактика.Актуальность темы обусловлена  поздними сроками выявления рака челюстно-лицевой локализации и, в первую очередь, рака  СОПР, языка, губ в повседневной  деятельности  врачей стоматологов. Первичная профилактика должна проводиться в течение  всей жизни пациента.В нее входят пять основных направлений:1. Онкогигиеническая профилактика: выявление и устранение воздействия на человека канцерогенных факторов окружающей среды; коррекция нормализации образа жизни.2.  Биохимическая профилактика : биохимический мониторинг действия канцерогенов на организм человека.3. Медикогенетическая профилактика: выявление семей с наследственными опухолевыми заболеваниями; лиц с хромосомной нестабильностью.4. Иммунобиологическая профилактика: выявление лиц с нарушениями имунного статуса; проведение мероприятий по их коррекции; вакцинопрофилактика.5. Эндокринно-возрастная профилактика: выявление дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза; проведение мероприятий по их коррекции.  В ходе изучения причин возникновения рака СОПР были выделены наиболее приоритетные мероприятия по профилактике рака: борьба с табакокурением, рационализация питания, повышение физической активности в борьбе с лишним весом, устранение и уменьшение воздействия инфекционных канцерогенных факторов.   Роль практикующих врачей-стоматологов в реализации программы первичной профилактики рака СОПР языка и губ  заключается в следующем: информирование населения о возможности возникновения рака СОПР, языка, губ, ранних симптомах этого заболевания и необходимости неотложного обращения к врачу при их появлении; участие стоматологов в пропаганде среди населения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя, других психотропных средств; устранение неблагоприятного влияния на иммунную систему хронической очаговой инфекции путем профилактики и лечения кариеса, заболеваний пародонта; устранение или ослабление влияния факторов канцерогенеза на слизистую оболочку полости рта, языка, губ; выявление и устранение предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта, языка и губ; выявление пациентов с повышенным риском возникновения опухолей, диспансеризация их. Таким образом, ранняя диагностика рака органов полости рта  является важной задачей врачей-стоматологов,позволяющим вовремя предовратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Киларджиева Е.Б. Профилактика рака органов полости рта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 11, 2013, pp. 1218-1218

На основе анализа данных отечественной и зарубежной литратуры рассмотрены генетические, морфологические, иммунологические и молекулярные прогностические факторы при опухолях почки, многие из которых могут рассматриваться как диагностические и прогностические маркеры. Оценена возможность использования данных показателей в совокупности с классическими факторами прогноза выживаемости и риска метастазирования при раке почки. 
Маслякова Г.Н., Медведева А.В. Изучение факторов агрессивности для диагностики и прогнозирования течения опухолей почек (анализ литературных данных) // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 4, 2013, pp. 845-848

Своевременная диагностика опухолевых заболеваний является важнейшей задачей современной медицины. В качестве основных методов диагностики новообразований широко применяются: иммуногистохимические, молекулярно-генетические, электронно-микроскопические методы (Автандилов, 2001), метод сравнительной микроспектрофотометрии (Автандилов, 2001) и другие новейшие методы исследования.Цель работы – дать обзор современным методам цитологических исследований новообразований и оценки предраковых изменений, а также определения степеней нарастания дисдифференцировки злокачественных опухолей.Возрастающие требования к точности диагностики стадий озлокачествления тканей, связаны с новыми возможностями лечения разных раковых опухолей и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Процесс развития новообразований назван законом ступенчатой стадийности канцерогенеза. Наиболее точным методом для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований служит метод плоидоиметрии. Так, использование обобщенных плоидометрических показателей уточняет диагнозы стадий развития новообразований почти на 10% (Автандилов, 2006). Метод плоидоиметрии представляет собой современный уникальный метод, позволяющий выявить разнодородность клеточного состава опухолей, оценить характер происходящих в ней процессов и изменений их биологических свойств. Метод заключается в измерении содержания ДНК в ядрах нормальных и опухолевых клеток биоптатов и гистологических срезов, окрашенных по Фельгену. Реакция Фельгельна основана на способности фуксинсернистой кислоты, входящей в реактив Шиффа, давать красно-фиолетовое окрашивание при соединении с альдегидными группами. Задачами данного метода служат: измерение диплоидных клеток (например, нормальных лимфоцитов) для расчета гаплоидного стандарта, измерение плоидности исследуемых клеток. После диагностики результаты оцениваются, и клетка делится на высокодифференцированный рак,  среднедифференцированный рак, недифференцированный рак. 
Андреев Д.А. Научный руководитель – д.б.н., профессор Полуконова Н.В. Методы анализа опухолевых клеток // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 220-220