Представлен случай кожной формы мастоцитоза, относящейся к редко встречающимся дерматозам. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины.
Шустова О.А., Шнайдер Д.А., Моррисон А.В., Шерстобитова К.Ю. Представлен случай кожной формы мастоцитоза, относящейся к редко встречающимся дерматозам // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 11, Issue 3, 2015, pp. 439-441

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний пищевода. В настоящее время большое внимание уделяется особенностям течения ГЭРБ у детей, вероятности ее прогрессирования и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Баретта и аденокарцинома пищевода.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний пищевода. В настоящее время большое внимание уделяется особенностям течения ГЭРБ у детей, вероятности ее прогрессирования и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Баретта и аденокарцинома пищевода.Цель работы. Оценить особенности клинических проявлений ГЭРБ у детей различных возрастных групп. Провести анализ частоты выявления различных вариантов поражения пищевода у детей и подростков по данным  эндоскопического исследования  и результатам суточного рН-мониторирования.Материалы и методы. Проведен анализ  историй болезни детей с ГЭРБ за 2008-2012гг.Результаты и обсуждение. За анализируемый период в клинике госпитальной педиатрии обследовано 158 детей с данной патологией. Наибольшее число ГЭРБ зарегистрировано в возрасте 11-14 лет. Наиболее частая жалоба у детей этой возрастной группы была изжога.  Экстраэзофагеальные симптомы в основном представлены жалобами, свидетельствующими о вовлечении в процесс бронхолегочной системы и ЛОР-органов.При эндоскопически верифицированном диагнозе ГЭРБ преобладали поражения слизистой пищевода 1 степени. Отсутствие визуальных признаков воспаления пищевода на ФГДС, выявление гастроэзофагеального рефлюкса при суточном рН-мониторировании и наличие типичных клинических проявлений, позволило говорить у ряда пациентов об эндоскопически негативном варианте течения заболевания.Выводы:- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является достаточно распространенной патологией уже в детском возрасте;- клинические проявления ГЭРБ разнообразны у детей различных возрастных групп;- основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия и суточный мониторинг рН в пищеводе и желудке;- знание особенностей клинического течения этого заболевания у детей в разных возрастных группах позволяет провести своевременную диагностику и в ранние сроки назначить адекватную терапию.
Драб С.П., Польгова Н.Н, Ивашкина Л.В. Особенности течения воспалительных заболеваний пищевода у детей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 714-714

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, инициирующееся в прямой кишке и распространяющееся в проксимальном направлении. Неспецифический язвенный колит, отличающийся прогрессирующим течением и вызывающий ряд осложнений, является большой социальной проблемой, так как нарушает образ жизни ребенка и приводит к ранней инвалидизации. Он может развиться в любом возрасте, даже в первые недели жизни.Ребенок С., 4-х лет, наблюдается  в клинике с диагнозом:  Язвенный колит, тотальный, тяжелое рецидивирующее течение. Диагноз поставлен в 2-х летнем возрасте на основании жалоб на повышение температуры до фебрильных цифр, боли в животе, учащенный, разжиженный стул с примесью крови и слизи, похудание. При проведении колоноскопии выявлена яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки с налетами фибрина, отсутствие сосудистого рисунка. При цитологическом исследовании - выраженная лимфоидная инфильтрация. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки  толстого кишечника выявлены  признаки обострения колита со склерозом собственной пластинки слизистой и атрофией желез.Получала салофальк, а затем преднизолон из расчета 1 мг/кг массы тела, проводилась симптоматическая терапия. На фоне лечения состояние  стабилизировалось, выписана через 2 месяца от момента госпитализации. В дальнейшем состояние ребенка оставалось стабильным, что позволило начать медленное снижение дозы гормонов и в октябре 2011г. (через17 месяцев от начала терапии)   преднизолон был отменен, продолжено лечение  салофальком в дозе 500мг/сут.Рецидив заболевания в феврале 2012г/. /В терапию включен буденофальк 3мг/сут, увеличена доза салофалька до 1г/сут. При проведении контрольной колоноскопии слизистая оболочка толстой кишки воспалена во всех отделах, сосудистый рисунок практически отсутствует, слизистая с мелкими эрозиями, геморрагиями, контактно кровоточит, гаустрация сглажена.В связи с тяжестью состояния с марта 2012г. вновь возобновлена гормональная терапия (преднизолон 2 мг/кг/сут), увеличена доза салофалька до 2г/сут.  После чего проявления гемоколита купировались. Выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить курс назначенной терапии.В течение последующего  времени состояние девочки оставалось стабильным. Продолжает получать поддерживающую терапию: преднизолон 15 мг/сут, салофальк 1,5г/сут.Таким образом: НЯК встречается у детей всех возрастных групп; в последние годы отмечается тенденция к росту частоты манифестации НЯК в более  раннем возрасте с увеличением доли тяжелых тотальных форм. 
Белова А.Е. Случай неспецифического язвенного колита у ребенка раннего возраста // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 312-312

Побочное действие лекарств: всегда ли оно учитывается в клинической практике?/Денисова Е.С., Павлова Е.А.//Научный руководитель – к.м.н., доцент Губанова Г.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра поликлинической терапииАктуальность проблемы. Как известно, побочное действие лекарств является не преднамеренным эффектом, развивающимся при приеме различных препаратов. Диапазон осложнений фармакотерапии столь широк, что лечащие врачи не всегда владеют полной информацией о данной проблеме.Цель исследования - демонстрация клинического случая развития побочных эффектов препаратов у больного, получавшего терапию по поводу артериальной гипертензии.Материалы и методы. Больной С., 57 лет, наблюдается терапевтом по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки и артериальной гипертензии. Принимает препараты индапамид, бисопролол, пантопразол.При прохождении ежегодного профилактического осмотра при лабораторном исследовании выявлено снижение уровня тромбоцитов до 96х109/л, повышение уровня АСТ и АЛТ в два раза. При оценке функции внешнего дыхания - нарушение  бронхиальной проходимости по обструктивному типу лёгкой степени. Было выяснено, что месяц назад при лечении больного в стационаре по поводу артериальной гипертензии данные изменения отсутствовали. Следовательно, появились они в последнее время и не могут быть объяснены имеющейся у больного патологией.Было высказано предположение о развитии у больного побочных эффектов фармакотерапии. Среди побочных эффектов индапамида указывается тромбоцитопения, бисопролола – бронхообструкция, повышение активности трансаминаз и тромбоцитопения, пантопразола - тромбоцитопения и повышение активности трансаминаз.Таким образом, все препараты могут привести к тромбоцитопении, два препарата, кроме того, вызывают повышение активности трансаминаз и только для бисопролола характерно сочетании всех трех побочных эффектов. В связи с этим было решено отменить данный препарат. Через две недели после отмены бисопролола было отмечено повышение уровня тромбоцитов до 156х109/л, нормализация активности трансаминаз, отсутствие нарушений бронхиальной проходимости. Это подтвердило предположение о связи выявленных изменений с лекарственной терапией.Вывод. При появлении у больных клинико-лабораторных изменений, не укладывающихся в картину имеющейся патологии, лечащие врачи должны думать о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов, в том числе редко встречающихся.
Денисова Е.С., Павлова Е.А. Побочное действие лекарств: всегда ли оно учитывается в клинической практике? // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 135-135

Представлен обзор отечественной и зарубежной медицинской литературы, отражающий современное состояние эпидемиологии, различных клинических форм чесотки и причин неудач при ее лечении
Утц С.Р., Завьялов А.И., Марченко В.М. Кпинико-эпидемиологические особенности чесотки и новые подходы к ее диагностике и лечению на современном этапе (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 3, 2011, pp. 636-641

Проведен анализ результатов диагностики и лечения 36 больных с нейромускулярным дисфункциональным синдромом (НДМС) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По нашим данным, причиной патологии является острая травма, стрессовые ситуации, парафункции жевательных мышц, длительная нагрузка на сустав. НДМС характеризуется нарушением деятельности жевательных мышц, которое приводит к ограничению движений во всех направлениях. Лечение необходимо направить на устранение этиологических факторов, симптомов заболевания, нормализации функции жевательных мышц и профилактику осложнений.
В.П. Потапов КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕЙРОМУСКУЛЯРНЫМ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 1, 2009, pp. 95-97

Авторы монографии в своих исследованиях представили объемное видение проблемы миастении; показали влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на иммунный ответ при миастении и через 50 лет подтвердили концепцию незаслуженно забытых специалистов (М.И.Гращенков, М.И. Кузин, Г.Н. Кассиль, Л.Б. Перельман, Е.А.Коломенская, Р.А. Соколинская, Э.Ш. Матлина, А.М. Вейн, Е.А. Корнев) миастении как общего заболевания с включением в процесс высших вегетативно-обменно-эндокринных уровней регуляции функции. В первой части монографии представлены общие сведения, классификации, клиника, методы диагностики, дифференциальная диагностика, общепринятые методы лечения миастении, освещены проблемы беременности у пациенток с миастенией, а также особенностей течения миастенического процесса в разных возрастных группах. Вторая часть посвящена современным достижениям в изучении молекулярных механизмов патогенеза миастении. Отмечена особая роль обмена глутатиона и вегетативной регуляции иммунного ответа при миастении. На основании обобщения научных работ российских ученых середины прошлого века и собственных исследований авторами предложена нейроиммуноэндокринная концепция патогенеза миастении, которая позволяет расширить возможности поиска новых видов лечения этого заболевания. К печатному изданию прилагается СD со слайд-фильмом, который иллюстрирует основные положения монографии, а также видеофильмом «Клинический осмотр больного миастенией». Книга рассчитана на врачей разных специальностей, прежде всего — неврологов, а также на исследователей, занимающихся изучением этиологии и патогенеза миастении и других аутоиммунных болезней. Рецензент: И. А. Завалишин, профессор, доктор медицинских наук, зав. нейроинфекционным отделением Научного центра неврологии РАМН.
Издательство "АНО УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР "НЕВРОМЕД-КЛИНИКА" 2008, 112 с. Ил.