/Обзор посвящен вопросам диагностики острого аппендицита при беременности. Представлены общая характеристика проблемы, ее значимость для практики. Описаны современные диагностические технологии в неотложной хирургии острого живота./
Шапкин Ю.Г., Ливадный Г.В., Маршалов Д.В., Петренко А.П. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (обзор литературы) // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 2, 2011, pp. 29-37

Острый аппендицит остается одним из распространенных хирургических заболеваний и составляет до 20% всей хирургической патологии. При подозрении на острый аппендицит наиболее информативным и объективным методом дополнительной диагностики стала лапароскопия.Острый аппендицит остается одним из распространенных хирургических заболеваний и составляет до 20% всей хирургической патологии. При подозрении на острый аппендицит наиболее информативным и объективным методом дополнительной диагностики стала лапароскопия.Цель исследования: выявить эффективность лапароскопии в диагностике острого аппендицита.Материал исследования. Нами были ретроспективно проанализированы результаты лечения 2281 больных, поступивших с направительным или окончательным диагнозом острый аппендицит и  находившихся на лечении в хирургическом отделении ГКБ № 6 в период с 2005 по 2009 год. Из них 63% женщины, 37% мужчины. Диагноз был подтвержден в 49,6% случаев (1131 больных).  Проведение лапароскопии потребовалось у 279 (12%) пациентов, составивших основную группу. В группу сравнения вошли 2002  (88%) человека лапароскопия которым не проводилась.Результаты исследования. Катаральная форма острого аппендицита на операции выявлена у 60 больных (5%), в том числе при лапароскопии у 14 (23,3%). Флегмонозная форма выявлена у 852 (75%) человек, в том числе при лапароскопии у 85 (9,9%). Гангренозная форма обнаружена в 166 (15 %) наблюдениях, из них при лапароскопии у 24 пациентов (14,5%).В основной группе диагноз острого аппендицита подтвержден у 48% пациентов; в группе сравнения  в 50% наблюдений. В 32 наблюдениях лапароскопия была неэффективна, а у 14 больных сопровождалась гипердиагностикой аппендицита. В группе сравнения отмечено 18 диагностических ошибок. Умерло 2 человека с разлитым перитонитом, входивших в старшую возрастную группу. Летальность составила 0,08%.Выводы.1.                  В результате всех диагностических мероприятий и динамического наблюдения при подозрении на острый аппендицит диагноз подтверждается лишь у 52,3% пациентов.2.                  Выполнение лапароскопии при подозрении на острый аппендицит не приводит к достоверному снижению частоты диагностических ошибок.
Дронина Н.Г. Объективизация диагностики острого аппендицита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 71-71

Ведущая роль в развитии некроза при глубоких отморожениях принадлежит нарушениям микроциркуляции, связанным с реперфузионным синдромом. Несмотря на применение обширного арсенала медикаментозных препаратов в комплексе терапии, направленной на ограничение зоны некроза, ампутация является единственным методом лечения отморожений IV степени. Доступные в повседневной клинической практике методы контроля состояния кровотока в системе микроциркуляции, а, следовательно, методы оценки эффективности проводимого лечения практически отсутствуют.Цель исследования: разработка методики раннего прогнозирования уровня некрэктомии при глубоком отморожении.Материал и методы. Проведено клиническое исследование 42 человек, поступивших  в дореактивном и раннем реактивном периоде отморожения (1-3 суток), получавших стандартное лечение после медленного отогревания конечности.  Для оценки характера изменений микроциркуляции, возникающих в поврежденном сегменте использован метод лазерной допплеровской флоуметрии с  оценкой значений показателей тканевой перфузиии. Измерения проводились ежедневно, в сопоставлении с течением раневого процесса в различных отделах конечности, подвергшейся отморожению.Результаты. В ходе исследования удалось выявить закономерность изменений микроциркуляции, выделив 4 зоны в поврежденном участке тела, схожих с функциональными зонами А.А. Арьева: 1) зона крионекроза; 2) зона необратимых изменений микроциркуляции; 3) зона обратимых нарушений микроциркуляции; 4) зона проксимальных отделов конечности, непосредственно не подвергшаяся отморожению.  В зоне холодовой травмы отмечена депрессия микроциркуляции до величин биологического нуля; у проксимальной границы наблюдалось постепенное снижение показателей перфузии с формированием некроза на 3-5 сутки.  Истинная граница жизнеспособности тканей устанавливалась на 5-8 сутки. В зонах жизнеспособных тканей на фоне проводимого лечения отмечалось усиление кровотока, с восстановлением показателей микроциркуляции.ВЫВОД. Лазерная допплеровская флоуметрия является эффективным методом контроля состояния микроциркуляторного русла тканей, подвергшихся глубокому отморожению.  Проводя динамическую ЛДФ сегментов конечности, можно выделить зоны отморожения и спрогнозировать клиническое течение раневого процесса уже после согревания конечности.
Свиридов Н.Н. Раннее прогнозирование уровня некрэктомии при глубоком отморожении // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 82-82

Отличие гистоструктуры узловых образований при морфологических исследованиях после первичной и повторной операций на щитовидной железе может свидетельствовать либо о формировании новой патологии тиреоидной ткани, либо об ошибке первичного морфологического диагноза и неадекватно выполненном хирургическом вмешательстве. Сочетание различных внешних (хирургическое вмешательство, антропогенное влияние) и внутренних (репаративные процессы, дистрофические изменения, нарушение биосинтеза гормонов) факторов, среди которых метаболизм йода имеет ведущее значение, обусловливает гистологическую изменчивость щитовидной железы и, как следствие, высокую частоту развития послеоперационного рецидивного зоба
Коваленко Ю.В. Послеоперационный рецидивный зоб: заболевание или осложнение (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 8, Issue 1, 2012, pp. 152-158

Описаны методы лабораторной структурной диагностики ткани миокарда и тактика терапии.
Том 82, N 4 . – С. 241-245. 2001

В статье дается обоснование аутоиммунных процессов сердца, методов диагностики и лечения
Том 7, N 2 . - С. 23-26. 2001

Цель исследования - оценить прогностические и диагностические возможности маркеров эндотелиальной дисфункции, децидуализации, апоптоза и клеточной пролиферации в отношении реализации плацентарной недостаточности. В динамике II и III триместра беременности обследовано 154 женщины группы высокого риска развития тяжелых форм плацентарной недостаточности, 30 здоровых беременных составили контрольную группу. Методы. Клинические, иммунологические, инструментальные. Результаты. Установлено, что прогнозирование и ранняя диагностика тяжелых форм плацентарной недостаточности может осуществляться с применением мониторинга содержания в крови маркеров эндотелиальной дисфункции, плацентарных белков материнской оболочки плаценты, апоптоза и клеточной пролиферации. Во II триместре беременности прогностически значимыми критериями в отношении декомпенсированной плацентарной недостаточности являются повышение уровня ИЦ АЭАТ до 36,9±4,2%, общего IgE -до 351±18 нг/мл, ПАМГ-до 74,7±6,5 нг/мл, лимфоцитов, экспрессирующих Fas/APO-1/CD 95-рецептор -до 48,3±3,2%, ФНОб- до 202±18 пкг/мл, понижение сывороточной концентрации ФРП -до 248±13 пкг/мл. Заключение. Сроки реализации и степень тяжести плацентарной недостаточности обусловлены началом и степенью дезадаптации эндотелиальной системы, активацией иммунопатологических реакций в плаценте, проявляющихся индуцированной трофобластом запрограммированной клеточной гибелью лимфоцитов, изменениями регуляции клеточной пролиферации и децидуализации стромальных клеток
Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности на основе маркеров эндотелиальной дисфункции, децидуализации, апоптоза и клеточной пролиферации // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 1, 2011, pp. 52-59

Изложенная в монографии «Методика дискриминации свойств и понятий (МДСП)» была разработана в 1978 году и рекомендована Минздравом РСФСР к использованию в научных и практических целях для диагностики расстройств мышления при шизофрении. Многолетнее использование МДСП подтвердило ее значительные диагностические возможности при нейро- и патопсихологических исследованиях. Одновременно выявилась высокая чувствительность МДСП к индивидуально-специфическим особенностям интеллектуального функционирования здоровых людей, в частности, к предпочитаемому ими когнитивному стилю «конкретная–абстрактная концептуализация». В настоящем виде МДСП усовершенствована за счет более углубленного анализа ее теоретических основ, формализации критериев, позволяющих однозначно трактовать получаемые результаты, статистического обоснования валидности, надежности, разработки параллельных форм методики. Это позволяет рекомендовать использование МДСП не только при нейро- и патопсихологических исследованиях, но и в сферах образования, профориентации, профотбора, рациональной расстановки кадров и т.д.
– М.: Когито-Центр, 2009. – 87 с.