Цель: изучить вопросы раннего формирования кардиальной нейропатии (КН) улиц с метаболическим синдромом (МС) и нарушением углеводного обмена поданным анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Проводили оценку вегетативного статуса у пациентов с МС и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), МС и сахарным диабетом 2 типа (СД-2) на основании изучения традиционных параметров анализа ВСР, таких, как RMSSD, pNN50, применения нового подхода, основанного на определении вариаций коротких участков ритмо-граммы (ВКРМ), средневзвешенной вариации ритмограммы (СВВР). Выявили нарушение монотонности нарастания ВКРМ при уменьшении частоты сердечных сокращений у пациентов с МС и НТГ, МС и СД-2. Отмечалось значимое снижение СВВР у больных с МС и СД-2. У пациентов с МС и НТГ величины СВВР, определенные за 24 часа, в утренние часы были снижены, ночью - находились в пределах нормы. Параметры RMSSD, pNN50 оказались значительно снижены у больных с МС и СД-2, улице МС и НТГ - полученные величины попадали в диапазон нормальных, но значения pNN50 в утренние часы находились около нижней границы определенной для них нормы. Были выявлены начальные, полностью обратимые проявления КН у лиц с МС и НТГ; отмечено преимущество нового параметра СВВР перед традиционными показателями в отношении диагностики признаков КН у лиц с МС и НТГ
Минаков Э.В., Кудаева Л.А. Изучение особенностей формирования кардиальной нейропатии улиц с метаболическим синдромом и нарушением углеводного обмена (по данным анализа вариабельности сердечного ритма) // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 3, 2010, pp. 582-585

Цель. Оценить вариабельность сердечного ритма (ВСР) по данным 5-минутных и 24-часовых записей ЭКГ у больных ревматоидным артритом (РА) и пациентов контрольной группы; изучить взаимосвязь показателей ВСР с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и клиническими характеристиками РА Материал и методы. Обследовано 90 больных РА и 30 пациентов контрольной группы. У всех пациентов регистрировали факторы риска CCЗ, у больных РА были оценены клинические характеристики РА, включая С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и суммарный показатель активности заболевания (disease activity score, DAS28). Проводили регистрацию ЭКГ в течение 5 мин и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Анализировали следующие параметры ВСР: для 5-минутных и 24-часовых записей – временные (time-domain) индексы (SDNN, rMSSD, pNN50); для 5-минутных записей – спектральные (LF, HF, отношение LF/HF) и нелинейные (SD1, SD2, SD21) показатели. Результаты. Показатели ВСР, полученные при 24-часовых и 5-минутных записях ЭКГ (SDNN, rMSSD, pNN50), были существенно ниже у больных РА, чем у пациентов контрольной группы (p<0,05). По данным 5-минутных записей ЭКГ выявлена обратная корреляция всех временных (SDNN, rMSSD, pNN50), частотных (LF, HF) и нелинейных (SD1, SD2) параметров ВСР с уровнем СОЭ (р<0,05). Наблюдалась также отрицательная корреляция суммарного показателя активности РА DAS28 и всех параметров ВСР (за исключением pNN50). Выявлена обратная взаимосвязь возраста и частотных параметров ВСР: у больных РА – LF и HF (r=-0,27; p=0,01; r=-0,2; p=0,05), у пациентов контрольной группы – НF и LF (r=-0,54; p=0,002; r=-0,51; p=0,005; соответственно). Значимых взаимосвязей с другими показателями выявлено не было. По данным 24-часовой записи ЭКГ выявлена обратная зависимость всех временных параметров ВСР от показателей воспалительной активности заболевания (СОЭ и DAS28). Заключение. У больных РА наблюдается снижение всех показателей ВСР. Выявлена взаимосвязь параметров ВСР с показателями воспалительной активности РА. Снижение ВСР в сочетании с высокой активностью РА может быть неблагоприятным фактором развития ССЗ.
Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009;5(1):77-82

В исследовании использованы методы реовазиографии и кардиоритмографии для анализа вариабельности сердечного ритма. Исследование проводилось в группе подростков (38 девочек и 36 мальчиков) в возрасте 15-16 лет с учетом проведения холодовой пробы. Выявлены разнонаправленные типы реагирования периферической гемодинамики на холодовое воздействие в зависимости от типа вегетативной регуляции сердечной деятельности.

В статье собран и систематизирован материал, касающийся оценки показателей центральной и церебральной гемодинамики, а также показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца для оценки онтогенетической направленности формирования сердечно-сосудистой системы. Произведено отслеживание становления показателей гемодинамики в течение учебного года и тренировочного цикла у 42 пловцов и 96 здоровых подростков, не посещающих спортивные секции. Выявлена разнонаправленная тенденция формирования сердечно-сосудистой системы, динамика и корреляционные взаимосвязи между параметрами центральной гемодинамики и мозгового кровообращения, а также показателями вариабельности сердечного ритма в выделенных группах. Показано, что становление сердечно-сосудистой системы продолжается: у спортсменов формирование аппарата кровообращения продолжается в заданном направлении, что определяется ежедневными тренировками, а у школьников более отчетливо проявляются признаки утомления к концу учебного года.

.
Сб. тезисов X научно-практической конференции с международным участием “Актуальные проблемы кардиологии”, Тюмень, 27-28 ноября 2003 года: с 67

Целью было изучение динамики характеристик вегетативного управления сердцем согласно De Boer’s модели в ходе ортостатических проб среди молодых здоровых лиц. Материал. Исследовались частотные оценки ВСР в LF и HF диапазонах спектра у 124 добровольцев (74 муж и 50 жен) без признаков сердечной патологии (20 ±1 лет) в ходе ортостатической пробы с управляемым по частоте (период дыхания 10 сек) и спонтанным дыханием. Длительность каждого этапа пробы - 3 мин. Результаты. LF и HF компоненты спектра не имеют половых различий. LF-компонента - маркер функционального состояния системы управления сердцем, изучение которой необходимо производить при дыхании с периодом 10 сек. Анализ HF-компоненты лучше производить при отсутствии внешних возмущений в LF-диапазоне спектра ВСР.
Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2004, Том 90, №8: с. 435 (тезис)

Цель. Исследование устойчивости 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с различным состоянием сократительной функции миокарда в ходе велоэргометрических проб при управляемом дыхании с периодом 10 с. Материал и методы. Обследованы 45 мужчин с нарушением сократительной функции миокарда (фракция выброса меньше 50%) в возрасте 51,0±2,5 года и 35 мужчин без нарушения сократимости миокарда (фракция выброса больше 60%) в возрасте 52,0±6,0 года, проходивших обследование и лечение по поводу стенокардии напряжения II-III функционального класса. Всем пациентам проводилось допплер-эхокардиографическое исследование. Субмаксимальная велоэргометрическая проба выполнялась по методике ступенчато возраставшей нагрузки, по 5 мин на каждой ступени, начальная нагрузка 25 Вт. Регистрация интервалов R-R выполнялась при управляемом дыхании с периодом 10 с (0,1 Гц) в течение 5 мин в покое и при нагрузке 25 Вт. Глубина и соотношение фаз управляемого дыхания не отличались от таковых при спонтанном дыхании. Анализ спектра сердечного ритма проводился на основе авторегрессионного алгоритма. Результаты и обсуждение. Устойчивость 0,1 Гц-компоненты спектра ВРС к нагрузкам низкой интенсивности коррелирует с тяжестью нарушения сократимости миокарда. Динамика мощности 0,1 Гц-компоненты спектра ВРС может рассматриваться как самостоятельный индекс динамической устойчивости вегетативного управления сердцем.
Кардиология. - 2005. - №10. - С. 23-26

.
Физиология человека. - 2005. - Том 31. - № 6. - С. 37-43.

У здоровых испытуемых и пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) исследованы частотные оценки спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) под действием внешних периодических возмущений. Были использованы сенсорная стимуляция путем периодического открывания глаз с частотой 15, 10, 8, 6 и 5 раз в минуту, а также спонтанне и контролируемое дыхание с частотой 15, 10, 8, 6 и 5 раз в минуту. Выявлено, что спектральный отклик в ответ на внешние периодические колебания обусловлен частотно-зависимым феноменом, при этом наибольшая амплитуда колебаний частоты сердечных сокращений наблюдается при внешних возмущениях с частотой 0.1 Гц. Можно предполагать существование резонансной частоты в области 0.1 Гц в сердечно-сосудистом контроле. Показаны достоверные различия частотных характеристик ВСР между пациентами с ИБС и здоровыми лицами. Больные ИБС имели характерные сниженные частотные отклики ВСР в ответ на внешние колебания, а также мощность данных откликов не зависела от частоты внешних возмущений.
Физиология человека. - 2006. - т.32. - №5. - С. 74-83.

Цель исследования — разработать способ оценки адекватности применения метопролола у больных ИБС на основе синхронизации 0,1 Гц-ритмов в вариабельности сердечного ритма (ВСР) и кровенаполнении сосудов микроциркуляторного русла (МЦР). Материалы и методы. Обследовали 43 больных ИБС (возраст 63 ± 8 лет), перенесших инфаркт миокарда около 6 мес назад. Проводили синхронную регистрацию ЭКГ и пульсограммы в ходе ортостатической пробы исходно и после лечения метопрололом в максимально переносимых дозах в течение 3 мес. Наличие синхронизации 0,1 Гц-ритмов, выделенных из ряда интервалов R—R и из пульсограммы, определяли по разности фаз; рассчитывали суммарный процент синхронизации Sср. Результаты. Выделены две группы больных ИБС: с положительными (n = 21) и отрицательными (n = 16) изменениями ортостатической динамики Sср на фоне лечения. Группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам. Выявлена обратная зависимость между значениями Sср в положениях лежа и стоя как исходно, так и после лечения. Сделано предположение о существовании относительного "оптимума" диапазона значений показателя синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердечно-сосудистой системе на фоне бета-блокады у больных ИБС. Заключение. Появляется возможность объективного подхода к оценке адекватности лечения метопрололом больных ИБС, основанной на определении синхронизации 0,1 Гц-колебаний в ВСР и кровенаполнении сосудов МЦР.
Терапевтический архив. - 2007. - том 79. - №4. - С. 23-31.