Цель. Оценить с позиций Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) 2004 г. качество мероприятий медикаментозной терапии, проводимых среди пациентов с АГ, наблюдающихся в учреждениях первичного звена. Материал и методы. В исследование включены данные 12 604 пациента с АГ (7 819 женщин и 4 785 мужчин) из 13 регионов РФ, в возрасте 59,5±12,0 лет, которые находились на амбулаторном наблюдении по поводу АГ в 2007 г. Оценивали выполнение рекомендаций о необходимости проведения медикаментозной терапии (определение категории риска) и адекватности выбора гипотензивных препаратов. Результаты. В 2007 г. 64% больных с диагнозом АГ не имели лекарственных назначений в амбулаторной карте. Данные для определения категории риска имелись у 4 880 из 12 604 пациентов с АГ (38,7%). Показания для назначения медикаментозной терапии (высокий или очень высокий риск) имелись у 3 920 больных (31% от общей численности исследуемой группы больных АГ). Назначенная схема гипотензивной терапии полностью соответствовала клиническому статусу у 819 больных АГ (6,5% от общего числа включенных пациентов). Заключение. Качество мероприятий медикаментозной терапии АГ, проводимых в первичном звене в 2007 г., не соответствовало рекомендациям.
Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7. № 6. С. 725-732.

.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Том 10. № 6. Приложение 1. С. 340

Изучалась полнота обследования и репрезентативность клинических показателей больных артериальной гипертонией, полученных по данным амбулаторных карт. Проанализированы 12 604 амбулаторные карты пациентов с диагнозом артериальная гипертония из 13 регионов России. Изучались следующие показатели: половозрастная структура, факторы риска, распределение артериального давления, лабораторные тесты, наличие ассоциированных клинических состояний и поражений органов-мишеней. В амбулаторных картах содержалось недостаточно информации о выполнении диагностических исследований по сравнению с положениями рекомендаций по артериальной гипертонии. Выявлено, что статистическое распределение значений систолического артериального давления, общего холестерина и креатинина отличается от нормального, что делает нецелесообразным использование средних значений данных показателей. Показана нерепрезентативность значений креатинина по отношению ко всей популяции больных артериальной гипертонией. Неполнота и недостоверность данных о клиническом статусе пациентов затрудняет интерпретацию популяционных оценок здоровья больных артериальной гипертонией, основанных на данных амбулаторных карт.
Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2011. № 1-2. С. 35-42

Цель исследования. Сравнительная оценка клинической эффективности технологии динамического наблюдения больных артериальной гипертонией (АГ) в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием Internet-технологий и средств мобильной связи (СММАГ) с сравнении с обычным амбулаторным наблюдением за больными АГ. Материалы и методы. Обследовали 2 группы больных АГ: 1-я группа – 97 больных АГ (45% женщин) в возрасте 49±11 лет, находящихся под наблюдением с использованием СММАГ (группа СММАГ) и 2-я группа - 102 больных АГ (50% женщин) в возрасте 51±11 лет, состоящих под общепринятым амбулаторным наблюдением (группа сравнения). Длительность наблюдения составила 1 год. Оценивали частоту достижения и поддержания целевого уровня АД, динамику модифицируемых факторов риска (курение, ожирение) на протяжении года лечения. Результаты. В группе СММАГ в течение 1 года из-под наблюдения выбыли 36% больных АГ. К концу года наблюдения целевого уровня АД достигли 77% больных АГ против 12% в группе сравнения (р<0,001). Заключение. Внедрение СММАГ в работу врачей первичного звена здравоохранения позволяет существенно повысить эффективность амбулаторного лечения больных АГ.
Терапевтический архив. 2011. №4. С. 46-52.

Цель - показать возможности клинического аудита качества медицинской помощи (МП) больным артериальной гипертонией (АГ), проведенного в одной из поликлиник г. Саратова с помощью информационно-аналитической системы (ИАС) «Регистр АГ». Данные амбулаторных карт 205 больных АГ (средний возраст 52,8±9,1 года), наблюдавшихся в одной из поликлиник г. Саратова, анализировались с помощью системы клинических индикаторов ИАС «Регистр АГ». Оценивалось соответствие рекомендациям мероприятий диагностики, лечения и динамического наблюдения больных АГ, выполненных в 2007-2008 гг. Выявлено несоответствие положениям рекомендаций диагностических мероприятий по установлению клинического статуса пациента с АГ, мероприятий лечения и динамического наблюдения. Клиническая цель лечения АГ- поддержание целевого давления - не достигнута у 85% больных, основная причина - клинический статус пациента не учитывается при выборе тактики лечения и динамического наблюдения. Аудит позволил дать комплексную оценку процессу МП больным АГ в исследуемой поликлинике и выявить причины неудовлетворительных результатов МП. Использование компьютерной ИАС «Регистр АГ» систематизирует медицинскую информацию амбулаторных карт, автоматизирует процесс получения результатов индикаторов, что повышает надежность получаемых оценок
О.М. Посненкова, В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, В.А. Шварц Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 4, 2009, pp. 548-554

В Саратовском НИИ кардиологии разработана система динамического наблюдения больных АГ в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием Internet-технологий и средств мобильной связи — это система мобильного мониторинга больных артериальной гипертонией (СММАГ), основанная на принципе обмена информацией между пациентом и врачом с помощью sms-шаблонов стандартного вида. Цель исследования — оценить эффективность применения СММАГ для динамического амбулаторного наблюдения за больными артериальной гипертонией (АГ) в течение 12 месяцев. В исследование включены 79 больных АГ возраста 49±11 лет. Период наблюдения — 12 месяцев. Контрольные визиты — 1, 6 и 12 месяцев наблюдения. На каждом контрольном визите подсчитывалась группа выбывших, анализировались причины выбытия, оценивалось достижение и подержание целевого значения АД. Данные представлены в виде М (95% ДИ). Через 1 месяц наблюдения регулярно отвечали на sms-запросы 88,6% больных, 11,4% пациентов выбыло из исследования; через 6 месяцев продолжили наблюдение 68,4% , выбыло всего 31,6% человек; через 12 месяцев — 67% и 33% соответственно. Достижение целевого АД через 1 месяц наблюдения определялось у 87% (77% — 96%) больных; через 6 месяцев наблюдения — у 78% (66%-90%); через 12 месяцев — у 68% (53%-84%). Показана высокая клиническая эффективность применения СММАГ: 67% больных принимают назначенную терапию в течение 12 месяцев, из них 68% достигают целевых значений АД.
В.А. Шварц, В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, О.М. Посненкова Клиническая эффективность технологии динамического амбулаторного наблюдения за больными артериальной гипертонией с использованием компьютерной системы и мобильной телефонной связи // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 3, 2009, pp. 358-362

С целью оценки эффективности включения лечебного плазмафереза в комплексную терапию обострения бронхиальной астмы, сочетанной с артериальной гипертонией, у 178 больных были исследованы показатели функции внешнего дыхания, кардиогемодинамики и вязкости крови. Показано преимущество комплексной терапии.
Т.Г. Шаповалова, Т.В. Степанова, С.Б. Смоляк Эффективность курсовой медикаментозной терапии и плазмафереза при бронхиальной астме, сочетанной с артериальной гипертонией // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 2, 2009, pp. 194-197

Изучалась динамика 0,1 Гц- механизмов вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) на фоне лечения фозиноприлом и атенололом. Обследованы 49 больныхАГ(46+7лет), которые получали лечение фозиноприлом и атенололом. Мощность 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) оценивали в ходе пассивной ортостатической пробы. Результаты: На фоне приема фозиноприла иатеноло-ла отмечалось сопоставимое снижение уровня АД. Атенолол обусловливал достоверное снижение ЧСС входе ортостатической пробы. Динамика мощности 0,1 Гц- компоненты сопоставима на фоне приема данных препаратов. Заключение: фозиноприл и атенолол оказывают сходное воздействие на 0,1Гц-механизмы вегетативной регуляции сердца у больных АГ.
О.В Шевченко, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Посненкова, А.Н. Струнина, А.А. Свистунов ДИНАМИКА 0,1 ГЦ-КОМПОНЕНТЫ СПЕКТРА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ФОЗИНОПРИЛОМ И АТЕНОЛОЛОМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 4, Issue 1, 2008, pp. 84-87

Целью настоящей работы явилось изучение вопросов, связанных с особенностями суточных ритмов артериального давления, эффективности амлодипина при сочетании подагры и артериальной гипертензии. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления изначально и через 3 месяца терапии. Установлено, что у больных подагрой нарушен суточный профиль (Non-dipper); пролонгированные антагонисты кальция являются препаратами выбора при сочетании подагры и артериальной гипертензии.
А.П. Ребров, Н.А. Магдеева ПРИМЕНЕНИЕ АМЛОДИПИНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 4, Issue 1, 2008, pp. 72-75

1) Ансимова О.М., Киселев А.Р., Фурман Н.В. Неотложная диагностика тромбоэмболии легочной артерии с использованием сочетания диагностического алгоритма, эхокардиографии и определения уровня D-димера // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; т.4, №4 (приложение): с 16; 2) Гриднев В. И., Посненкова О. М., Котельникова Е. В., Киселев А. Р., Довгалевский П. Я. Программа «Регистр артериальной гипертонии» - новый подход к оценке качества медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; т.4, №4 (приложение): с 90-91; 3) Киселев А.Р., Гриднев В.И., Беспятов А.Б., Посненкова О.М., Пономаренко В.И., Прохоров М.Д., Довгалевский П.Я. Возможности применения параметров синхронизации 0,1 Гц-ритмов сердечно-сосудистой системы при остром инфаркте миокарда в клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; т.4, №4 (приложение): с 162.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; т.4, №4 (приложение)