Обследованы 122 пациента с АГ и СД 2 типа.  Для оценки факторов СС риска,  степени выраженности поражения почек и их изменений выполнены лабораторные анализы крови и мочи при первом осмотре и через 12 месяцев. Через год на фоне стабильного лечения антигипертензивными и таблетироваными сахароснижающими средствами, статинами достоверно улучшились показатели углеводного обмена, однако в среднем клиренс креатинина достоверно снизился на 7,52%.  Показатели функционального состояния почек разнонаправлено менялись в зависимости от исходной стадии ХБП. С прогрессированием ХБП были взаимосвязаны ожирение, фибрилляция предсердий, перенесенный инфаркт миокарда. У больных без ожирения отношение альбумина к креатинину снизилось на 59,8%, с  ожирением – на 34%.В группе с ФП микроальбуминурия выросла на 321%, у остальных больных снизилась на 53,5%. У пациентов, перенесших инфаркт, уровень креатинина в моче снизился на 33,6%, у остальных пациентов вырос на 5,4%. Ожирение ассоциировалось со снижением  уровня холестерина крови на 5,5%, тогда как у пациентов без ожирения уровень общего холестерина в конце исследования существенно не изменился. У исследуемых пациентов отмечены незначимая динамика факторов СС риска и существенная тенденция к ухудшению  функционального состояния почек, степень которого зависела от исходной стадии ХБП, ожирения, перенесенного ИМ и наличия ФП.
Маркова А.В., Шварц Ю.Г. Сердечно-сосудистый риск и прогрессирование хронической болезни почек у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 561-565

Хроническая болезнь почек у пациентов с системной красной волчанкой/Оксеньчук А. Н.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Ребров А. П./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра госпитальной терапии лечебного факультета/Актуальность./ Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ) один из серьезных висцеритов, определющий тяжесть заболевания, и приводящий к инвалидизации./Цель. /Изучить встречаемость и структуру хронической болезни почек (ХБП) у  пациентов с СКВ./Материалы и методы. /Проанализирована встречаемость ХБП у 118 больных СКВ./Результаты. /В исследование включено 118 пациентов, находящихся на госпитализации в ревматологическом отделении областной клинической больницы г. Саратова в 2010 году. Среди больных преобладали женщины – 115 (97,4%). Средний возраст женщин 41,32 ± 13,38 год, мужчин 34± 2,64 лет. Активность заболевания определена с помощью шкалы активности SLEDAI 2K, средний балл составил 18 баллов [18-24].  У 81 (68,8%) пациента установлено хроническое течение, у 18 (15,3%) - подострое,  у 16  (13,5%) больных - острое. Структура ХБП представлена следующим образом: 1 стадия выявлена у 11 (9,3%) больных, 2 стадия - у 59 (50%) пациентов, 3 стадия - у 24 (20,3%) больных, 4 стадия - у 2 (1,7%), 5 стадия - у 2-х  (1,7%) пациентов. Почечная патология установлена у 36 (30,5%) больных, среди них у 7 (19,4%) пациентов выявлена артериальная гипертензия и у 3 (8%) -  сахарный  диабет;  изолированная артериальная гипертензия без почечной патологии  – у 10 (0,84%) пациентов; сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета выявлено у 2 (5,5%) больных;  мочевой синдром и снижение удельной плотности мочи - у  2 (1,69%) пациентов без заболеваний почек и со СКФ более 60 мл/мин/1,73 м², а снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² без указания на заболевания почек – у 16 (13,5%) больных. У 61 (52%) пациента выявлен нефрит, при проведении нефробиопсии у 2 (3%) больных выявлен мембранозный гломерулонефрит, у 7 (11,4%) -мембранонозно-пролиферативный гломерулонефрит. У 17 (28%) больных из 61 пациента  СКФ была менее 60 мл/мин. Среди включенных в исследование пациентов  артериальная гипертензия выявлена у 8 (13%) больных, сахарный диабет у 3 (5%). Только у 20 (16,9%) пациентов  не выявлена значимая сопутствующая патология, способная оказывать влияние на функциональное состояние почек/Заключение. /ХБП встречается у подавляющего большинства пациентов с СКВ, оказывает несомненное влияние на прогноз этой категории больных и должно обязательно учитываться при лечении больных СКВ.  
Оксеньчук А. Н. Научный руководитель: Ребров А. П. Хроническая болезнь почек у пациентов с системной красной волчанкой // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 127-127

Хроническая болезнь почек и кардиоваскулярная патология у пациентов с системной красной волчанкой/Оксеньчук А. Н.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Ребров А. П./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра госпитальной терапии лечебного факультетаХроническая болезнь почек и кардиоваскулярная патология у пациентов с системной красной волчанкой/Оксеньчук А. Н.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Ребров А. П./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра госпитальной терапии лечебного факультета/Актуальность./ По данным литературы  у 6-20% умерших пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) смерть связана с кардиоваскулярной патологией. Одним из предикторов развития сердечно-сосудистых заболеваний является наличие хронической болезни почек (ХБП). /Цель. /Оценить встречаемость  ХБП и кардиоваскулярной патологии у пациентов СКВ./Материалы и методы./ Обследовано 118 больных СКВ, находившихся на лечении в Областной клинической больнице г.Саратова с 2009 по 2010 гг. Диагноз устанавливался на основании диагностических критериев Американской ревматологической ассоциации (1982 г.). Женщины составили 97,4%, мужчины 2,5%. Средний возраст женщин 41,32±13,38 год, мужчин 34±2,64 года. Активность определена с помощью шкалы SLEDAI 2K, средний балл составил 18 [18-24]. У 81 (68,8%) больного установлено хроническое течение,  у 18 (15,3%) -  подострое,  у 16  (13,5%) больных - острое. /Результаты. /ХБП выявлена у 98 (83%) пациентов. У 11 (8%) пациентов  установлена нормальная СКФ, СКФ в диапазоне от 60 до 89 мл/мин/1,73м² - у 59 (50 %) больных, а СКФ менее 60 мл/мин/1,73м² - у 24 (20,3%) пациентов. Артериальная гипертензия (АГ) выявлена у  71 (60,2%) пациента, ишемическая болезнь сердца (ИБС) - у 7 (6%), сахарный диабет (СД) -  у 6 (5%) больных. При наличии у больных ИБС установлена существенно меньшая  СКФ чем при ее отсутствии: 37,8 мл/мин. [36,3;64] и 71,1 мл/мин. [57,5;82,8] соответственно, (р=0,013),  У больных, имеющих АГ,  также выявлена меньшая СКФ чем при ее отсутствии: 57,5 мл/мин. [42,65;66,39] и 73,45 мл/мин. [59,3;83,8] соответственно, (р=0,002). Снижение СКФ менее 60 мл/мин/73м² без изменения мочевого осадка в отсутствии кардиоваскулярной и почечной патологии выявлено у 16 (13,5%) пациентов. Выявлены взаимосвязи между СКФ и возрастом (z= - 0,499; p= 0,0001),  титром АТ к ДНК (z= -0,309; p= 0,002), уровнем общего холестерина (z= -0,299; p= 0,004), наличием артрита (z= -0,272; p= 0,006), АГ (z= -0,366; p= 0,0002), ИБС (z= -0,212; p= 0,03)./Заключение. /ХБП встречается у большинства пациентов с СКВ, а при развитии кардиоваскулярной патологии СКФ существенно снижается.
Оксеньчук А. Н. Научный руководитель: Ребров А. П. Хроническая болезнь почек и кардиоваскулярная патология // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 128-128

Цель исследования: сравнительная оценка влияния кардоса (антитела к С-концевому фрагменту АТ1-рецептора ангиотензина II), диована и их комбинации на клиническую картину, толерантность к физической нагрузке и изменение качества жизни при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. 12-месячное открытое рандомизированное исследование. Пациенты с ХСН (ФК NYHA I-II, п=30) в сочетании с хронической болезнью почек (V стадия), находящиеся на программном гемодиализе, были рандомизированы на группы по 10 пациентов в каждой, получающие в течение 6 месяцев кардос (группа I: доза 1,8 г/сут), диован (группа II: доза 80 мг/сут) и комбинацию обоих препаратов (группа III: кардос в дозе 1,8 г/сут и диован в дозе 1,8 г/сут). При этом все пациенты получали базисную терапию ХСН. Через 6 ме- сяцев в группах I и II был произведен перекрест, а группа III была разбита на 2 подгруппы (подгруппа IIIA — кар-дос, подгруппа IIIB —диован), курс лечения составил еще 6 месяцев. Результаты. Выявлено положительное влияние кардоса на функциональный класс ХСН при длительном его применении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе по поводу хронической болезни почек V стадии. Продемонстрировано положительное влияние кардоса, диована и их комбинации на повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение функционального статуса пациентов в ходе выполнения теста с шестиминутной ходьбой. Заключение. Показано, что кардос и диован имеют равную эффективность. Кардос может использоваться как реальная альтернатива АРА II
Чепурина Н.Г., Кретов М.А. Оценка влияния кардоса на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 7, Issue 2, 2011, pp. 422-426