.
Хмара Т.Г., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н., Илясова Е.Б., Кочанов С.В. Сравнительный анализ данных клинико-лабораторных и лучевых методов диагностики при раке предстательной железы с учетом гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 1, 2014, pp. 68-71

.
Фомкин Р.Н., Попков В.М., Блюмберг Б.И. Повторная HIFU‒аблация при продолженном росте рака простаты: структура и анализ осложнений // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 1, 2014, pp. 58-61

.
Попков В.М., Ким Т.Д. Лечение больных с местно-распространенным и диссеминированным раком предстательной железы (обзор) // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 1, 2014, pp. 38-41

.
Фомкин Р.Н., Попков В.М., Блюмберг Б.И., Седова Л.Н., Абрамова Э.П. Возможности конвергентной цветовой допплерографии в диагностике и стадировании рака простаты // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 1, 2014, pp. 14-17

Цель; создание математической модели прогноза местного рецидивирования опухоли у больных раком простаты после лечения высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU). Материал и методы. Результаты лечения оценены у 102 пациентов с морфологически доказанным при биопсии локализованным раком простаты (РП). С целью анализа взаимосвязи прогностических факторов, послеоперационного морфологического исследования контрольных биоптатов простаты после HIFU-аблации с частотой развития рецидива заболевания проведено сравнительное статистическое исследование полученных данных. Для построения математических моделей прогноза-рецидива после HIFU-аблации простаты использовались два метода многофакторного анализа данных: дискриминантный анализ и логистическая регрессия. Результаты. При планировании лечения пациентов после HIFU-аблации простаты необходима комплексная оценка морфологических факторов риска местного рецидива новообразования, таких, как предоперационный уровень сывороточного PSA, сумма Глисона, стадия заболевания, наличие лимфоваскулярной и периневральной инвазии. Выявление вероятности развития рецидива целесообразно проводить с помощью предложенных нами формул. Заключение. При сравнительном анализе созданных нами математических моделей выявлено, что точность прогноза результатов HIFU-аблации простаты достаточно высока. Ключевые слова: высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), рак простаты (РП), ультразвуковая хирургия, простато-специфический антиген (PSA), прогностические факторы, математическое моделирвоание.
Попков В.М., Фомкин Р.Н., Блюмберг Б.И. Возможности прогнозирования рецидива рака простаты после HIFU-аблации с помощью математического моделирования // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 9, Issue 2, 2013, pp. 314-320

/Актуальность./Одной из особенностей методики аблации рака простаты при помощи высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) является возможность повторного применения. Кумулятивный эффект повторных сеансов HIFU-терапии на частоту развития осложнений остаётся малоизученным./Цель исследования./Изучение суммарного влияния повторных сеансов HIFU-аблации простаты на развитие побочных эффектов./Материалы и методы./HIFU-аблация проведена 125 пациентам, средний возраст которых составил 68.2 ± 6.8 лет, средний уровень PSA – 11.3 ± 10 нг/мл, средний балл по шкале Глисона – 5.3 ± 1.5, объём простаты – 33.5 ± 10.7 см3. При явке на регулярные контрольные послеоперационные обследования пациенты прицельно опрашивались на предмет развития типичных осложнений HIFU-терапии: стрессового недержания мочи, инфравезикальной обструкции, эректильной дисфункции, инфекций мочевыводящих путей. Выраженность зафиксированных осложнений оценивалась с помощью стандартных опросников (IPSS, МИЭФ и др.) Полученные данные подвергнуты статистической обработке./Результаты./113 пациентов перенесли один сеанс HIFU-аблации, а 12 пациентам потребовался второй сеанс в связи с недостаточной эффективностью первичного лечения. Состояние пациентов оценивалось трижды: до HIFU (момент 0), после первичного HIFU (момент I) и после повторного HIFU (момент II). Частота развития инфекций мочевыводящих путей и инфравезикальной обструкции на момент II по сравнению с моментом I значительно не изменялась. Два случая синдрома хронической тазовой боли отмечены после второго сеанса HIFU. Частота развития эректильной дисфункции после HIFU составила 38.8% после одного сеанса и 55.1% после второго сеанса (P=0.039). Недержание мочи имело стрессовый характер и частоту 6.1% после первого сеанса и кумулятивно 12.2% после второго сеанса (P=0.266). У пациентов, не имевших признаков инфравезикальной обструкции до HIFU, результаты анкетирования по IPSS не имели статистически значимых различий до и после HIFU-аблации (P=0.145)./Выводы./Повторные сеансы HIFU-аблации ассоциированы с незначительным увеличением частоты развития осложнений. В частности, стрессовое недержание мочи и эректильная дисфункция встречались несколько чаще после двух сеансов HIFU, о чём следует информировать пациентов при планировании повторного лечения. В качестве возможной профилактики этих осложнений необходимо стремиться провести лечение в один сеанс, чему способствует тщательный отбор пациентов.
Шатылко Т.В. Научный руководитель: к.м.н., доцент Фомкин Р.Н. Частота развития осложнений при повторной HIFU-аблации простаты // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 779-779

В данной статье проведен сравнительный анализ данных клинико-лабораторных и лучевых методов диагностики при раке предстательной железы с учетом гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона. Установлено, что уровень ПСА и индекс ПСА D зависят от балла по шкале Глисон, эхографическая картина рака предстательной железы связана с формой аденокарциномы, магнитно-резонансная томография эффективна при сумме баллов 8-10. Для этого были обследованы 217 пациентов с подозрением на рак предстательной железы, при этом у 157 (72,4%) верифицирован рак предстательной железы, а у 60 больных (27,6%) - аденома предстательной железы
П.В. Глыбочко, Т.Г. Хмара, В.М. Попков, М.Л. Чехонацкая, Г.Н. Маслякова, В.Н. Приезжева, А.Н. Понукалин Сравнительный анализ данных клинико-лабораторных и лучевых методов диагностики при раке предстательной железы с учетом гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 6, Issue 2, 2010, pp. 446-453

Для оценки клинической эффективности проведено 40 сеансов HIFU аблации простаты. Средняя частота воздействий-628±164 импульсов; средний объем тканей, подвергнутых воздействию за 1 процедуру,-33,8±8,3 см3 (132%) объема простаты; среднее время операции - 150 мин (от 90 до 200 мин). Интраоперационных осложнений во время HIFU аблации не отмечено. В первые дни после сеанса HIFU происходил пик нарастания PSA, а затем в течение 1,5-3 месяцев - его снижение. Минимальный уровень PSA (nadir) достигался через 10-12 недель после лечения и составлял от 0,02 до-2,8 нг/мл в зависимости от стадии заболевания. Уменьшение объема простаты происходило в среднем с 30-го дня послеоперационного периода и продолжалось в течение 6 месяцев, достигая в среднем 50% от исходного объема. Послеоперационный койко-день колебался от 10 до 16 дней и в среднем составил 12±0,8 дней. Таким образом, применение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации позволяет успешно лечить различные стадии рака простаты, с минимальными побочными эффектами, дает возможность ранней оценки эффективности лечения
П.В. Глыбочко, Р.Н. Фомкин, А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг, А.В. Стативко Первый опыт применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации (hifu) в лечении рака простаты // Саратовский научно-медицинский журнал, Vol. 5, Issue 4, 2009, pp. 599-603