Проведена оценка диагностической ценности цистатина С у больных гипертонической болезнью (ГБ)в сочетании с ожирением и сопоставлены значения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе концентрации креатинина и цистатина С. Обследованы 2 группы пациентов: 1 группа – 32 пациента с диагнозом: ГБ 1 ст. риск 2 категории с ожирением, в возрасте 20 – 44 лет, (средний возраст 32 ± 1,3 года) с состоятельной белковосинтетической функцией печени; 2 группа – 33 практически здоровых пациента (группа сравнения), достоверно сопоставимых по полу и возрасту. Выявлено что, уровень цистатина С  в группе больных ГБ и ожирением был существенно выше (1,77 ± 0,14 мг/л) по сравнению с группой сравнения (0,74 ± 0,02 мг/л). СКФ у больных ГБ в сочетании с ожирением, основанная на определении уровня креатинина составила 127,3 ± 4,2 мл/мин. и была значительно выше значения СКФ у данной категории больных, рассчитанная по уровню цистатина С 50,3 ± 4,2 мл/мин/1,73 м2, поскольку на расчет СКФ по креатинину влияет масса тела пациентов, а она была избыточной. Расчет СКФ у больных ГБ с ожирением целесообразно производить по уровню цистатина С, поскольку он более точно определяет наличие у пациентов дисфункции почек.
Куркина Т.В., Шеметова Г.Н. Диагностическое значение цистатина С у больных гипертонической болезнью и ожирением // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 545-546

Актуальность. К настоящему времени ожирение превратилось в общемировую проблему современного общества. Жители развитых стран «познакомились» с лишним весом немного раньше, но сегодня эта проблема затронула даже самые отдаленные уголки планеты.По данным ВОЗ, около 30% населения в экономически развитых странах имеет массу тела, превышающую норму на 20% и более. В связи с этими данными ожирение следует рассматривать как важную медико-социальную проблему.Цель исследования выявить зависимость данного заболевания от возраста, пола, места проживания, изучить уровень холестерина крови и предрасположенность больных к развитию желчекаменной болезни (ЖКБ).Материалом исследования послужили 33 истории болезни мужчин и женщин в возрасте от 27 до 60 лет города Балашова и сел Балашовского района.Были исследованы антропометрические показатели: рост, вес, показатели  уровня холестерина крови.Результаты исследования. Изучение антропометрических показателей  выявило минимальные и максимальные показатели роста и веса. Рост колеблется  от 156 см до 176 см, вес – от 52 кг до 120 кг. На основании показателей вычислялся индекс массы тела (см).Исследование показало, что женщины более подвержены ожирению, чем мужчины, что можно объяснить влиянием на обменные процессы женщин гормонального фона, связанного с беременностью, родами и климактерическим периодом. У женщин в 13 раз чаще отмечено ожирение, чем у мужчин, и наиболее часто у женщин отмечается осложнение ожирения – ЖКБ. В 99% случаев у всех пациентов с диагнозом ожирение отмечались высокие показатели уровня холестерина крови. Изучение зависимости ожирения от возраста показало, что данное заболевание в арифметической прогрессии зависит от возраста и преобладает в 50-54 года, в этом же возрасте отмечается наибольший процент встречаемости ЖКБ. Городское население более подвержено ожирению и ЖКБ, чем жители поселков и сел, что, очевидно, связано с нарушением режима питания, качеством пищи и «фастфудом» - распространенным у городких жителей.Выводы. Ожирению и ЖКБ более подвержены женщины, чем мужчины. Подавляющий контингент страдающих ожирением и ЖКБ – люди в возрасте 50-54 лет. Городское население более подвержено ожирению, чем сельское. 99% всех исследуемых больных имели повышенный уровень холестерина на время постановки диагноза, что подтверждает его не последнюю роль в развитии ожирения и образовании желчных камней.
Сырова О.В., Самсонова А.И., Ващенко И.С., Залеснов А.Н., Мудрак Д.А Взаимосвязь ожирения с антропометрическими показателями, уровнем холестерина крови и предрасположенностью к желчекаменной болезни у взрослых людей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 251-251

По оценкам Всемирной организации здравоохранения во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человек. Проблема ожирения актуальна даже для стран, в которых большая часть населения постоянно голодает, а в промышленно развитых странах она уже давно стала серьезным аспектом общественного здоровья. В ходе исследования проводилось измерение роста и массы тела юношей и девушек, высчитывался  индекс массы тела. В результате проведенного исследования установлена изменчивость массы тела у людей юношеского возраста.
Пронина И.С. Научный руководитель: д. м. н. профессор Алешкина О. Ю Изменчивость массы тела у людей юношеского возраста // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 252-253

Несмотря на прогрессирование ожирения в детской популяции и связанных с ним клинико-метаболических нарушений, частота инсулинорезистентности, играющей ключевую роль в развитии метаболического синдрома взрослых, у детей изучена недостаточно. Цель: определить частоту инсулинорезистентности и ее связь с метаболическим синдромом у детей школьного возраста с ожирением.  Материалы и методы: проведено обследование 204 школьников 11-16 лет (86 девочек) с экзогенно-конституциональным ожирением. Критерии включения: значения ИМТ>95 центиля; исключения: вторичные и редкие генетические формы ожирения. Гликемия и иммунореактивный инсулин определялись радиоиммунологическим методом натощак и в ходе СГТТ. Гиперинсулинемия определялась при базальном ИРИ>20 мкЕд/мл. Инсулинорезистентность оценивали  по малой модели гомеостаза (НОМА) при ИРНОМА>2,77 (D.R.Matthews,1985). Метаболический синдром (МС) определялся по критериям IDF (2007). Результаты: МС выявлен у 30% детей. Инсулинорезистентность обнаружена у 63,7% детей, в том числе – у всех, имевших МС. Гликемия натощак у большинства обследованных (98%) была в пределах нормы, 4 ребенка имели повышенную гликемию (до 6,0 ммоль/л). Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) выявлена у 8 (3,9%) детей. Базальная гиперинсулинемия выявлялась у 90% школьников с диагностированной ИР и МС - значительно чаще, чем у детей с ожирением без МС – 15,8% (р=0,001). Несмотря на частое обнаружение значений ИРНОМА>2,77 у детей с ожирением, разрешающим фактором формирования комплекса метаболических осложнений у детей была выраженная инсулинорезистентность с гиперинсулинемией натощак и после нагрузки глюкозой, что подтверждалось достоверно более высокими значениями базального и стимулированного ИРИ, а также ИРНОМА у детей с МС (4,39±2,11) по сравнению с детьми без МС (2,57±0,83, р=0,02). Информативность ИРнома в отношении постпрандиальной гиперинсулинемии определялась при сравнении показателей стимулированного ИРИ, разделенных на квартили в зависимости от распределения показателей ИРнома в ходе глюкозотолерантного теста. Анализ корреляций показателей позволил установить  пороговое значение ИРНОМА>3,6 в качестве маркера не только базальной, но и постпрандиальной гиперинсулинемии. Выводы: У 30% детей с ожирением формируются метаболические нарушения, всегда ассоциирующиеся с инсулинорезистентностью, как основным компонентом метаболического синдрома, базальной и стимулированной гиперинсулинемией. Исследование гликемии и ИРИ натощак с расчетом ИРНОМА должно быть обязательным для детей с прогрессирующим ожирением. Показатели ИРНОМА>3,6 у детей 11-16 лет можно использовать в качестве критерия для интенсивного поиска компонентов метаболического синдрома, включая проведение СГТТ.
Павлова М.П., Быкова И.А. Инсулинорезистентность - компонент и критерий метаболического синдрома у детей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 317-317

Цель исследования - изучить динамику качества жизни в зависимости от изменения степени ожирения у больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями при диспансерном наблюдении различной кратности.Материалы и методы. В исследование включено 180 больных артериальной гипертензией с  метаболическими нарушениями в возрасте от 35 до 65 лет.  Всем больным в начале и в конце исследования проводилось антропометрическое обследовании с расчетом индекса массы тела (индекс Кетле). В начале исследования всем больным были даны рекомендации по антигипертензивной терапии, правильному питанию и оптимальным физическим нагрузкам, медикаментозное лечение ожирения не использовалось. Качество жизни  оценивали при помощи «SF-36». Больные в течение года находились под наблюдением различной кратности (один раз в 3 месяца, один раз в 6 месяцев, один раз в 12 месяцев).Результаты исследований, выводы. Качество жизни больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями зависит от степени ожирения. Увеличение степени ожирения приводит к прогрессирующему снижению качества жизни больных. Диспансерное наблюдение за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями, проводимое не реже 1 раза в 3 месяца на протяжении 1 года позволяет существенно снизить  количество больных с ожирением II и III степени.
Блинова В.В., Скворцов Ю.И., Бурлака А.П. Качество жизни больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями в зависимости от динамики степени ожирения при диспансерном наблюдении различной кратности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 140-141

Психологические аспекты ожирения/Трубкина А.С.//Научный руководитель:  к.м.н. Аранович И.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра философии, гуманитарных наук и психологииПсихологические аспекты ожирения/Трубкина А.С.//Научный руководитель:  к.м.н. Аранович И.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра философии, гуманитарных наук и психологииВ настоящее время неуклонно растёт число людей страдающих ожирением. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей. При этом, четкого определения личности полного человека на данный момент нет.Целью нашей работы является изучение профилей личности, преобладающих механизмов психологической защиты и копинг- стратегий у людей, страдающих ожирением.Основные задачи исследования: проведение беседы и тестирования испытуемых, обработка полученных результатов, построение выводов.Участниками исследованияявлялись 56 клиентов частного диетологического центра, из них 52 женщины и 4 мужчин средний возраст которых составил 35 лет. В работе использовались следующие методы: копинг - тест Р. Лазаруса и С. Фолкмана, 1988 г., (адаптированный Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк, М.С. Замышляевой, 2004 г.), опросник Мини - мульт (сокращенный вариант MMPI) адаптированный в институте им. В. Н. Бехтерева Ф. Б. Березиным и М. П. Мирошниковым, личностный опросник Плутчика - Келлермана - Конте (Life Style Index, LSY). Данные результатов исследования позволили нам рассмотреть профили личности людей, страдающих ожирением. Показали преобладание в них следующих механизмов психологической защиты: реактивные образования у 42,85% опрошенных, рационализация у 42, 85% опрошенных. Выявлена выраженная дезадаптация следующих копинг - стратегий: конфронтативного копинга и положительной переоценки у 14,28% испытуемых; самоконтроля, поиска социальной поддержки, принятия ответственности у 28, 57%; бегства- избегания у 21,42%; планирования решения проблемы у 42,85% испытуемых.Таким образом, у существенного процента людей, страдающих ожирением, наблюдается выраженная дезадаптация ряда копинг - стратегий. Особенные трудности наблюдаются в планировании решения своей проблемы. Результаты позволяют понять, какой именно этап в борьбе с ожирением требует к себе особого внимания. А учитывая преобладающие механизмы психологической защиты, легче выбирать тактику ведения пациентов и повышать эффективность лечения.
Трубкина А.С. Психологические аспекты ожирения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 194-194

В настоящее время отмечается нуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) во всем мире, причем более 90% больных составляют пациенты с СД 2 типа. Более чем у 80% этой категории лиц СД 2 типа сочетается с артериальной гипертензией (АГ), которая, наряду с ожирением и нарушениями липидного обмена, наблюдающимися у подавляющего большинства, является весомым фактором риска формирования острых сосудистых катастроф.    Цель исследования: изучить частоту развития острых сосудистых осложнений (ОСО) у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией в зависимости от возраста, наличия и продолжительности СД, АГ, выраженности ожирения, компенсации СД, функционального состояния почек.    Материалы и методы: обследовано 52 пациента СД 2 типа, АГ и ожирением, средний возраст – 61,5 лет [55,5; 69,5], которые  были разбиты на две группы: 17 человек с ОСО в анамнезе и 35 пациентов без перенесенных ОСО. Третью группу составили 14 пациентов терапевтического профиля без нарушений углеводного обмена, средний возраст 64 лет [58,5; 71,3] лет, имеющих АГ, ожирение и сосудистые катастрофы в анамнезе. Исследованы ИМТ, уровень гликированного гемоглобина (ГГ), СКФ, АД.    Результаты. При сравнении двух групп больных с СД 2 типа у пациентов с перенесенными ОСО в анамнезе отмечено увеличение продолжительности СД и АГ, ИМТ, величины диастолического АД (ДАД), степени снижения СКФ (р менее 0,05). В группе пациентов терапевтического профиля с ОСО в анамнезе в сравнении с такой же категорией больных с СД 2 типа отмечено повышение среднего возраста, величины ДАД и  СКФ (р менее 0,05). В группе больных СД 2 типа обнаружена корреляционная зависимость между частотой  развития ОСО и СКФ (r = - 0,68), уровнем ГГ (r = 0,61), ИМТ (r=0,4), продолжительностью АГ (r = 0,4) и СД (r = 0,40).       Выводы. 1) У больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией острые сосудистые осложнения развиваются в более молодом возрасте, а их риск возрастает по мере увеличения ИМТ, диастолического АД, продолжительности СД, АГ и ухудшения качества гликемического контроля. 2) Функциональное состояние почек является предиктором острых сосудистых катастроф у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертонией.
Чернова Ю.В., Малашенко Н.С. Научный руководитель: к.м.н., ассистент Максимова О.В. Частота острых сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 146-146

Актуальность: Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения в связи с широкой распространённостью и возможностью трансформации в АГ.Цель: выявить механизмы формирования АГ у детей и подростков с ожирением.Актуальность: Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения в связи с широкой распространённостью и возможностью трансформации в АГ.Цель: выявить механизмы формирования АГ у детей и подростков с ожирением.Материалы и методы: Проведено комплексное клинико-инструментальное (суточное мониторирование АД, КИГ, исследование сосудистой стенки с использованием аппарата «Вазотенз») обследование 50 детей от 8 до 15 лет с различной степенью и формой ожирения.Результаты: При анализе жалоб выявлено, что избыточный вес беспокоил 70% детей и их родителей. Наследственная отягощенность по ожирению имела место у 90% детей, по АГ у 70% - обследованных. ИМТ в среднем по группе составил 32±4 кг/м2, SDS ИМТ 3±2, ОТ 110±15см. Практические все дети имели раннее половое созревание и к 15 годам большинство детей достигли IV-V стадии пубертата. 35 детей имели метаболический синдром, у 15 было простое ожирение. Выявлены изменения жирового и углеводного обмена в виде атерогенной дислипидемии и инсулинорезистентности у детей преимущественно с метаболическим синдромом.При исследовании суточного мониторирования артериального давления (СМ АД): показатели СМАД соответствовали критериям АГ у 50% детей: у 20% детей стабильная АГ, у 20% - изолированная систолическая, у 10% -  лабильная АГ. Нарушение циркадного профиля АД: недостаточное снижение САД и ДАД в период ночного сна у 80% детей, утреннее повышение САД и ДАД установлено у 80% больных.Исходный вегетативный статус у детей с избыточной массой тела по методу кардиоинтервалографии у половины детей был нормальным (50%). Тип вегетативной реактивности - гиперсимпатикотонический у 60% детей, нормотонический вариант отмечен у 30% детей, асимпатикотонический тип у 10% обследуемых. По результатам исследования сосудистой стенки с помощью аппарата «Вазотенз» выявлена ригидность периферических сосудов и аорты.Выявленные изменения наблюдались в 2 раза чаще у детей с метаболическим синдромом, чем у пациентов с простой формой ожирения.Выводы: механизмами формирования АГ у детей и подростков с ожирением можно считать: 1) Наличие наследственной предрасположенности по АГ; 2) Гиперсимпатикотонический тип вегетативной реактивности; 3) Патологические изменения суточного профиля САД и ДАД – преобладания по типу  «non-dipper» и «night-peaker»;                                                     4)  Ригидность сосудистой стенки, повышение скорости пульсовой волны и лодыжечно-плечевого индекса.
Посохова Н.В. Механизмы формирования артериальной гипертензии у детей с ожирением // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 331-331

В данном исследовании изучались особенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у женщин с различной длительностью менопаузы в зависимости от степени ожирения. Приведенные лабораторные данные свидетельствуют о том, что основные показатели липидного спектра, гемостаза, биохимических данных у обследуемых имеют достоверные отличия между собой в зависимости от длительности состояния гипоэстрогении.
Нейфельд И.В., Бобылева И.В., Скупова И.Н. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 12, 2012, pp. 1001-1003

В статье приводятся результаты исследования по оценке расстройств пищевого поведения и определению динамики антропометрических параметров тела при психодинамической коррекции пищевой зависимости.
Баландина И.А., Вайнер А.Б. Значение антропометрии в объективности оценки расстройств пищевого поведения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 873-874