Мерзляков В.Ю. Миниинвазивная реваскуляризация миокарда на современном этапе Сердечно-сосудистая хирургия : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.44. - M, 2010.

Марченко А.В. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, осложненной сердечной недостаточностью : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.44. - M, 2009.

Сидорчук А.В. Исследование динамики и коррекция сердечного ритма у больных с фибрилляцией предсердий до и после протезирования митрального клапана : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44. - M, 2010.

Мухамадеев И.С. АЛЛОТРАНСПЛАНТАТЫ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ СОСУДОВ (сердечно-сосудистая хирургия - : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.44. - M, 2010.

Цель - оценка значения показателей вегетативной регуляции сердца как факторов пятилетнего риска смерти и развития сердечно-сосудистых осложнений у больных острым инфарктом миокарда (ИМ) и изучение динамики указанных показателей в ближайшем и отдаленном постинфарктных периодах. Материал и методы. В проспективное обсервационное исследование были включены 125 пациентов с острым ИМ (42 % женщин), в возрасте 30-83 лет (min-max). Длительность наблюдения - 6 лет. Контрольные точки: 1 неделя, 3 неделя, 6 месяцев, 1 год, далее - ежегодно. В течение первого года наблюдения изучалась динамика показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердце и микроциркуляции крови (S). Конечные точки: смерть, ИМ, мозговой инсульт. Результаты. Наибольшее значение для оценки пятилетнего риска смерти у больных, перенесших острый ИМ, имеет развитие острой сердечной недостаточности Killip 2-4 при остром ИМ и значения показателя S <20% на 1-й неделе после острого ИМ (х2 = 10,5, p = 0,005 для модели Кокса). Чувствительность (Se) и специфичность (Sp) S <20% на 1-й неделе после острого ИМ для оценки риска смерти - 76% и 43%. Для оценки риска острого ИМ показатели ВСР и синхронизации 0,1 Гц-ритмов не являются приоритетными, что доказано на основе модели Кокса. Заключение. Значения показателя S <20% при остром ИМ - чувствительные индикаторы повышенного риска смерти в течение пяти лет, характеризующиеся лучшей прогностической значимостью относительно общепринятых клинических показателей

Цель: оценить прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в течение трех лет. Материал и методы. В исследование включены 110 пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда и имеющих симптомы ХСН. Средний возраст больных 55,2±6,5 года. Анализ ВСР выполнялся по результатам 5-минутных записей. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета программ Statistics 8.0. Результаты. В течение трех лет наблюдения у пациентов развилось 50 случаев сердечно-сосудистых осложнений: в 22 случаях было ухудшение ХСН, у 13 больных — повторный инфаркт миокарда, 15 пациентов умерли. Установлено, что при уровне низкочастотного спектра ВСР менее 5,2 In мс2 вероятность декомпенсации ХСН (р=0,048), летального исхода (р=0,02) выше, чем при большем значении этого показателя. Независимыми предикторами летального исхода у больных ХСН в течение трех лет являются фракция выброса левого желудочка, мочевая кислота, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида и низкочастотный компонент спектра ВСР Выводы. Разработанный алгоритм, оценивающий индивидуальный риск развития летального исхода у больного с ХСН в течение трех лет, позволит улучшить тактику ведения и прогноз у этой категории пациентов

В последнее время возрос интерес к фибрилляции предсердий (ФП), в связи с ее влиянием на прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Эти оба состояния играют также и экономическую роль в плане стоимости лечения, заболеваемости и смертности. Частота сочетания ФП и ХСН по данным литературы составляет  20 – 50%. Для достижения максимально клинического эффекта у таких пациентов необходима в 100% случаев бивентрикулярная стимуляция. В подавляющем большинстве случаев невозможно добиться фармакологическими методами контроля ритма, поэтому этим пациентам необходимо выполнять радиочастотную модификацию АВ-узлового проведения.  В статье описан случай пациента, которому выполнили попытку фармакологического контроля ритма. Она оказалась неэффективной. И только после радиочастотной модификации АВ-узлового проведения, удалось достичь постоянной бивентрикулярной стимуляции. Это естественно существенным образом отразилось на улучшении функционального статуса пациента и его клинических показателях.

Научные исследования последних лет позволили установить, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является независимым фактором, увеличивающим общую, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому достижение целевого уровня ЧСС сегодня рассматривается как одна из важных задач в лечении пациентов кардиологического профиля.Цель: Оценить соответствие клинической практики рекомендациям по контролю ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Задачи: Изучить частоту достижения целевого уровня ЧСС у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в реальной клинической практике. Определить частоту назначения рекомендованных для контроля ЧСС лекарственных средств.Материалы и методы: Проведено анкетирование 168 пациентов (39,9 % мужчин, 60,1 % женщин), поступивших в кардиологическое отделение ОКБ г. Саратова. Средний возраст больных составил 61 ± 8,69 год. У всех больных установлено наличие артериальной гипертензии, у 76,7 % пациентов выявлена хроническая сердечная недостаточность,  у 44,6 % стенокардия, у 27,3 % перенесенный инфаркт миокарда. При сборе информации оценивались ЧСС при измерении в амбулаторных условиях и прием препаратов в течение 3-х месяцев до госпитализации.Результат: В ходе исследования установлено, что целевая ЧСС 55-60 уд/мин в покое на амбулаторном этапе была достигнута только в 6,5 % случаев. У большинства больных ЧСС в покое составляла от 70 до 80 уд/мин (44,6 %). Тахикардия 90 и более уд/мин выявлена у каждого десятого больного. Частота назначения β-адреноблокаторов составила 64%; титрации дозы препарата, как правило, не проводилось. Назначение ивабрадина выявлено всего в 3% случаев.Заключение: В реальной клинической практике достижение целевого уровня ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не превышает 6,5 %. Очевидна необходимость оптимизации терапии за счет увеличения частоты назначения современных β-адреноблокаторов с титрованием дозы до эффективной и ингибитора If-каналов синусового узла ивабрадина.

Гражданкин А.А. Влияние адекватности терапии и других факторов на причину и частоту госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью // Электронный журнал "Исследовано в России", 7, 1900-1904, 2004. http://zhurnal.ape.relarn.ru/articles/2004/178.pdf

Работа посвящена изучению вариабельности сердечного ритма у спортсменов в процессе годичной подготовки. Установлено, что состояние легкоатлетов характеризуется оптимальным функциональным напряжением регуляторных систем организма, пловцов - умеренным, а контрольной группы - сильным на протяжении года. Кроме того, выявлено, что более сильное напряжение регуляторных систем организма у всех обследуемых проявлялось в зимний период года.