Редкая причина кишечного кровотечения/Стативко О.А.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Вертянкин С.В., к.м.н., асс. Майоров Р.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. МиротворцеваДивертикул Меккеля - актуальная проблема современной хирургии в связи с трудностью диагностики его осложнений, из которых кишечное кровотечение составляет около 5 %.Цель: показать трудность диагностики кровотечения из дивертикула Меккеля и необходимость активной хирургической тактики.Больной Ш., 23 лет поступил в клинику факультетской хирургии и онкологии им.С.Р. Миротворцева г.Саратова 10.11.12 в 9.00 с симптомами кишечного кровотечения (жидкий черный стул, слабость, бледность кожного покрова, головокружение, эритроциты - 1,821012, гемоглобин - 53 г/л , Ht - 16,5%.).Объективно: состояние тяжелое, артериальное давление 120 и 80 мм рт.ст., пульс 115 в минуту. При фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) патологии не выявлено. Проводилась дифференциальная диагностика между болезнью Крона, дивертикулярной болезнью, опухолью тонкой кишки, опухолью толстой кишки, опухолью поджелудочной железы с вирсунгоррагией или опухолью печени с гемобилией. При ректороманоскопии - мелена. Выполнена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости – объемных образований не выявлено. В связи с наличием клиники продолжающегося кровотечения показано оперативное лечение. 10.11.12 в 16.30 выполнена средне-срединная лапаротомия. При ревизии на расстоянии 90 см от илеоцекального угла - дивертикул размерами 4х3х2 см. Проксимальнее и дистальнее дивертикула подвздошная кишка заполнена кровью. В связи с отсутствием другой патологии органов брюшной полости источником кровотечения признан обнаруженный дивертикул Меккеля. Выполнена резекция 10 см подвздошной кишки с дивертикулом, наложен терминотерминальный анастомоз однорядным непрерывным швом. Гистологическое заключение: стенка дивертикула тонкой кишки с воспалением в слизистой оболочке и эрозированием.Послеоперационный период протекал благоприятно. Выписан в удовлетворительном состоянии на девятые сутки после операции.Выводы: Диагностические возможности современного стационара не позволяют достоверно поставить диагноз кишечного кровотечения из дивертикула Меккеля,  в связи с чем необходима активная хирургическая тактика после исключения другой патологии, сопровождающейся кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта.

Научный руководитель: асс. Михеева Н.В.Рациональное использование антибактериальных препаратов (АБП) играет ключевую роль в преодолении антибиотикорезистентности. Важное место в этом вопросе отводится фармацевтам - основным поставщикам и регуляторам лекарств, отпускаемых в аптеках [ВОЗ, 2014].Цель исследования:изучить представления об антибиотикотерапии у конечных потребителей лекарственной помощи (населения); определить знания фармацевтов (промежуточных потребителей лекарственной помощи) о порядке отпуска антибиотиков.Материалы и методы. Проведено фармакоэпидемиологическое исследование, включающее анкетирование 60 пациентов в возрасте от 15 до 73 лет и 60 фармацевтов, работников первого стола в аптеке.Результаты исследования. По данным исследования 70% опрошенных принимают АБП чаще всего по назначению врача, 15% - самостоятельно (в 3,3%при первых признаках простуды), 8,3% - не знали, что это такое, 6,7% – ответили никогда.Однако,66,7% респондентов указали, что были случаи приёма АБП без рекомендаций врача. Свой выбор АБП данные респонденты основывали на предыдущих рекомендациях врача. Два или более АБП одновременно принимали 11,7% опрошенных. При покупке АБП 21,7% - советуются с фармацевтом в аптеке. 66,7% респондентов врачи не выписывали рецепт на АБП. 7% опрошенных признались, что не следуют схеме лечения, в т.ч. самостоятельно определяя длительность терапии. Только 50% пациентов знали о побочных эффектах АБП, в т.ч. из инструкции.Покупатели консультировались с фармацевтами по вопросу выбора АБП в 80% случаев. Как правило, фармацевты советовали АБП часто назначаемые врачами, или руководствовались собственным опытом лечения и лишь в 1/3 обращений отказывались от консультации при назначении АБП. Кроме того, 5% фармацевтов советовали приобрести антибиотик при первых признаках простуды. Большинство потребителей следовали таковым рекомендациям. В 80% обращений при отсутствии АБП, назначенного врачом, они могли предложить альтернативный препарат. О побочных эффектах АБ препаратов знали 95% фармацевтов (чаще из инструкции). В более 50% случаев фармацевты отпускали АБП без рецепта врача.Выводы: отмечена практика продажи АБП населению без рецепта, и использование их по усмотрению покупателей без надлежащего врачебного надзора. Поскольку фармацевты зачастую являются первоначальной точкой контакта для пациентов, то им отводится важная роль в контроле рационального использования АБП и борьбе с антибиотикорезистентностью, однако данная роль выполняется ими недостаточно.

Солнышков В.М., Занин А.В. Обоснование показателей оценки воздействия гусеничных лесозаготовительных машин на лесные почво-грунты // Электронный журнал "Исследовано в России", 7, 822-827, 2004. http://zhurnal.ape.relarn.ru/articles/2004/075.pdf

Слои карбонитрида кремния синтезированы методом химического газофазного осаждения в схеме удаленной плазмы. В качестве исходного вещества использовался синтезированный нами диметил(2,2-диметилгидразино)силан (CH3)2HSiNHN(CH3)2 силильное производное 1,1-диметилгидразина (гептила). Пленки охарактеризованы методами рентгенфотоэлектронной (РФЭС) и абсорбционной оптической (ИК и УФ- видимой) спектроскопии. Микроструктура пленок исследована методами сканирующей электронной микроскопии и дифракции синхротронного излучения. РФЭС и ИК исследования показали, что в осажденных пленках превалируют Si-C и Si-N связи. Относительно C-N cвязей результаты менее очевидны. Эти связи либо отсутствуют в пленках, либо находятся в незначительном количестве. Было показано, что пленки являются преимущественно аморфными с включениями кристаллитов в аморфную матрицу. Возникновение кристаллов, их размеры и фазовые состояния не зависят от температуры подложки, поэтому предполагается, что кристаллизация происходит либо в газовой фазе во время осаждения, либо за счет напряжений, возникающих в аморфной пленке при увеличении ее толщины. Кристаллические образования имеют структуру, наиболее близкую к фазе Si3N4. В аморфной же матрице, согласно ИК- и РФЭС-данным, химические связи и ближний порядок более сложный, чем в смеси Si3N4-SiС. Мы считаем, что в структуре пленки реализуется тетрагональная конфигурация, в которой кремний имеет связи как с азотом, так и с углеродом. Пленки являются термически стабильными. Показано, что синтезированные пленки имеют ширину запрещенной зоны от 2,0 до 4,7 эВ в зависимости от условий синтеза.

Демонстрируются возможности сублимационного сэндвич-метода для контролируемого роста монокристаллов и эпитаксиальных слоев различных политипов SiC и GaN. Управляемое получение чистых (ni

Дислокации и дислокационная пластичность кристаллов рассматриваются на широком фоне других физических явлений, таких как сверхтекучесть жидкого гелия и сверхпроводники второго рода. Объединяет их с ними то, что дислокации, как и квантовые вихри в сверхпроводниках и сверхтекучем гелии, являются топологическими дефектами. Они образуются при фазовом переходе со спонтанным нарушением симметрии в результате Бозе-конденсации акустических фононов. Обсуждаются общие вопросы эволюции ансамблей линейных топологических дефектов и характер образуемых ими пространственных структур.

Исследуется фотоэффект в МДП структуре на основе Cd0.28Hg0.72Te с низкотемпературным пиролитическим SiO2 и In толщиной 5000 Angstrem, площадью 0.5x0.5 мм. Для МДП структуры с непрозрачным полевым электродом наблюдаемый фотоэффект заключается в изменении емкости и высокочастотной проводимости МДП структуры, он определяется фотоносителями, образующимися вне МДП структуры и достигающими ее за счет диффузии или по поверхностному каналу. Это происходит, когда МДП структура находится в состоянии инверсии; при этом образуется вихревой электрический ток, который пересекает индуцированный p-n-переход и замыкается сам на себя на периферии МДП структуры. В работе считается, что этот ток и дополнительное напряжение на p-n-переходе связаны между собой формулой Шокли. Определены следующие параметры: beta--- коэффициент в формуле Шокли, характеризующий неидеальность p-n-перехода; R0A--- произведение сопротивления при нулевом смещении на площадь p-n-перехода; Delta S--- площадь сбора фотоносителей. Получено: beta=1.52; R0A=2.7·105 Ом·см2; Delta S соответствует полоске по периметру МДП структуры шириной 15 мкм. Исследуемая МДП структура рассмотрена как фотоприемник.

Синтезированы тройные теллуридные стекла Si15Ge(Ga)5Te80, Si19.7Te78.7Se1.6, Si19.2Te76.8Se4 иGe19Te72Se9. Вшироком интервале температур ичастот исследованы электрические, акустические иакустооптические свойства, атакже дисперсия оптического пропускания полученных сплавов. Проведен сравнительный анализ результатов. Обсуждаются возможные механизмы наблюдаемых явлений. Показано, что синтезированный сплав Ge19Te72Se9 является достойным конкурентом сплаву Si20Te80 при изготовлении высокоэффективных акустооптических устройств широкого применения среднего инфракрасного диапазона (2-12 мкм).

Исследовалось распределение плотности тока по сечению образца с целью выяснения расположения продольного автосолитона в образце. Показано, что продольный автосолитон локализуется вдоль центральной оси образца или близко к ней. Установлено, что продольный автосолитон устойчив в широком интервале значений тока.

Исследование институтов вещного права в древней Японии