Вопросы выбора хирургических методик, оптимального для лечения возраста пациентов актуальны при  коррекции вирилизированных гениталий девочек с врожденной дисфункцией коры надпочечников(ВДКН).По данным проведенного ретроспективного анализа в Саратовском региональном центре патологии пола в период с 2001-2012гг. обследовано 89 пациентов с различными формами ВДКН и степенями вирилизации.Хирургическая коррекция включала различные методики феминизирующей пластики - 78 операций. У 19% пациентов мы наблюдали вирильную, у 81% сольтеряющую  формы ВДКН. Ведущие клинические синдромы: интерсексуальное строение наружных гениталий (увеличение клитора, гипоплазия малых половых губ, мошонкообразный вид больших половых губ) и электролитные нарушения при сольтеряющей форме. Степень вирилизации ранжировали по шкале A.Prader: 57 человек (70%) имели III степень вирилизации, 17 человек (21%) - II степень, 4 человека (5%) - IV степень, 3 человека (4%) - V степень. Из наблюдаемых нами девочек, трое после рождения при IV-V степени вирилизации зарегистрированы в мужском поле, после обследования им потребовалась смена гражданского пола.При коррекции гениталий II степени вирилизации применяли одноэтапную методику – у 17 пациентов. Первый этап феминизирующей пластики выполнен 68 (86%) детям, в 41 (60%) наблюдении применяли методику проф. Окулова А.Б. Возраст на момент операции от 7 мес. до 3 лет – 50 человека, от 3 до 10 лет – 11 человек. У 18 пациентов в ходе первого этапа резекция гомолога выполняли с сохранением дорзального сосудисто-нервного пучка. При втором этапе феминизирующей пластики 10 (12%) пациенткам выполняли эндоскопическое определение формы урогенитального синуса (УГС) и  интроитопластику  с использованием M-, Y-, U-образных кожных лоскутов промежности, вариант пластики выбирали в зависимости от формы УГС. Возраст на момент операции от 11 до 16 лет.Выполнению хирургической коррекции должно предшествовать обязательное полное эндокринологическое обследование. Сохранение сосудисто-нервного пучка при выполнении первого этапа пластики (в возрасте от 7 мес. до 3 лет) позволяет получить хороший косметический результат с сохранением чувствительности клитора. Второй этап целесообразно выполнять в пубертатном периоде на фоне достаточной эстрогенизации и возможности мотивированного бужирования, что в последующем обеспечивает хорошую психосексуальную адаптацию пациентов в обществе.

.

/Цель:/ сравнить динамику возрастной изменчивости наружного диаметра передних (ПМА) и средних мозговых артерий (СМА) взрослых людей. /Материал и методы/. Материалом исследования послужили нативные препараты головного мозга взрослых людей, умерших по причинам, не связанным с острой и хронической цереброваскулярной патологией. Наружный диаметр правых и левых СМА измеряли под микроскопом в месте их отхождения от внутренних сонных артерий (n=189); наружный диаметр правых и левых ПМА – в середине их прекоммуникационных частей (n=285). /Результаты./ Наружный диаметр СМА равен 2,83±0,03 мм, ПМА – 2,28±0,03 мм. По величине наружного диаметра артерий выделены 3 группы вариантов их строения: среднего диаметра (М±σ), с малым диаметром (менее М-σ) и с большим диаметром (>М+σ). Наружный диаметр изученных артерий у мужчин в большинстве возрастных периодов больше, чем у женщин, в среднем на 0,5-10%. /Заключение. /Наружный диаметр СМА и ПМА  характеризуется половым диморфизмом. С возрастом наружный диаметр изученных артерий увеличивается у мужчин и женщин. Наиболее выраженное увеличение наружного диаметра приходится на старческий возраст, при этом наружный диаметр СМА увеличивается на 22%, а ПМА несколько меньше – на 12% (р менее 0,05).

Учитывая слабую изученность глазодвигательного аппарата у пушных зверей клеточного содержания, мы поставили цель изучить анатомия наруж-ных мышц глаза у песца голубого и лисицы серебристо-черной. Тушки зве-рей 6-7 месячного возраста доставлялись из зверопромхоза «Маяк» Омской области. Наружные мышцы глаза у изученных видов зверей представлены че-тырьмя прямыми мышцами: дорсальной, вентральной, латеральной, меди-альной; оттягивателем глазного яблока, а также дорсальной и вентральной косыми мышцами.